پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

داودیه یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
گاهی درادار براثر سنگه کلیه درطول یه هفته یا بیشتر خونریزی داشته باشد چکار باید کرد کلیه چپ سنگ ۱۰ میلی وکلیه راست سنگ ۴ میلی دارد وقرص رواتینکس وقطره سنگ کل استفاده میکنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بهتر است سی تی اسکن انجام شود بر حسب نتیجه سی تی اسکن ممکن است نیاز به سنگ شکنی باشد
حسین یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
پسر من ۱۱ سال سن داره و به خاطر نگرانی که در مورد کوتاهی التش داشتم یکبار در ۴ سالگی بردم دکتر و گفتن طبیعی هست . ولی الان که به دکتر غدد مراجعه کرده تسخیص الت مخفی دادن و وزنش ۴۶ با قد ۱۴۳ است و براش امپول تستسترون ۱۰۰ تجویز کردن به مدت ۳ ماه ، میخواستم بدون واقعا استفاده امپول تاثیری داره یا اینکه ممکن هست دچار بلوغ زودرس بشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر ازمایشات هورمونیش طبیعی باشه ، نیاز به امپول تستوسترون نیست و الکی تزریق نشه بهتره
علی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر من 20 سالمه ولی کلا تا به همین سن نعوظ صبحگاهی اصلا نداشتم وخیلی کم پیش میاد در طول روز نعوظ داشته باشم یعنی تقریبا میشه گفت ندارم فقط چند ماه پیش بدن سازی میرفتم 7تا تستسترون 250 تزریق داشتم که هم میل جنسیم شدید شده بود هم اینکه نعوظ صبحگاهی داشتم هر روز بعد آزمایش کامل دادم چه هورمونی چه بقیه آزمایش ها مشکلی نداشتم نرمال بود آیا نشانه ی اختلال نعوظ و یا مشکلی هست؟ ولی با دیدن فیلم ویا فکر کردن موقع خود ارضایی نعوظ دارم فقط یک نفر آزمایش دید گفت دلیلش اینه که fsh تو رو 2.3 هستشتو رنج نرمال هست ولی در ضعیف ترین حالته میگفت برای سن تو باید رو 10 12 باشه ممکنه مشکل نعوظت این باشه می خواستم نظر شما هم بدونم و اینکه التهاب پروستات هم دارم
1. علی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر لطفا پاسخگو باشین
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید جواب ازمایشات شما دیده شود
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ولی چون نعوظ دارید ، قاعدتا مشکلی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهرام یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر سن بنده 53ساله مدت بیست ساله داروی فشار خون اتنولول و املوپرس مصرف میکنم مدت 5سال است که تامسولوسین می خورم .تقریبا دو هفته ای است که بیضه ها و زیر شکم بنده درد میکند پس از مراجعه به پزشک سونوگرافی کلیه ها و مثانه سالم بودن و کبد چرب و گرید 2 بود وپروستات 30 گرم بود و پس از مصرف سیپروفلوکساسین تجویز شده هنوز هم بیضه هایم درد میکند در ضمن بنده مدت سه سال است که هیچ نزدیکی نداشته و انزال نشده ام خواهش میکنم جهت تسکین درد بیضه ها و وضعیت جنسی ضعیف بنده را راهنمایی فرمایید .با تشکر و سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به درد بیضه ها سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
مهدی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقایی هستم ۴۰ ساله حدود دو ماه که پشت بیضه هام و سر آلتم سوزش و درد داره و گاهی اوقات ترشح داره آزمایش دادم جوابشو براتون پیوست کردم میشه نظرتون رو بگید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر ترشح از التتون خارج میشه دو عدد کپسول ازیترومایسین ۵۰۰ یکجا ، ۲۵۰ میلیگرم امپول سفتریاکسون عضلانی ، و داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده شود
علی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 875 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر این نتیجه ازمایش اسپرم بنده هست خواستم بی زحمت تفسیرش کنید
1. علی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نتیجه آزمایش
2. علی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  Viscosoty: normal
  Color: straw yellow
  Odor: slight
  Semen volume: 3.0
  Semen ph: 7.8
  Sperm count: 24
  Progressive (A+B): 30
  Motile (A+B+C): 38
  Germ cell: 0.1
  WBC: 0.1
  RBC: 0.1
  Normal Sperm: 3
  Head pathology: 82
  Neck pathology: 5
  Tail pathology: 10
  Rapid progressive: 8
  Slow prgoressive: 22
  None progressive: 8
  Small: 4
  Pyriform: 1
  Amorphous: 72
  Vacuolated: 5
  Bent: 2
  Asymmetrical: 3
  Short: 6
  Bent: 2
  Coiled: 2
3. علی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر لطفا راهنمایی کنید.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سرعت و شکل اسپرم ها کمی مختل است. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
قاسمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده قاسمی(قاری قرآن واز شاگرددن حاج حسن محمدپور) از اردبیل هستم، نامزد بنده که دوشیزه می باشد چندماه پیش آزمایش ادرار که از بهداشت تجویز شده بود دادن جواب آزمایش وجود خون میکروسکوپی و گلبول قرمز ۸ و گلبول سفید ۳ و سلولهای اپتلیالی۶ و مقدار کمی کریستال اسیداوریو و پی اچ ادرار ۵ بود، آیا به صورت قطعی عفونت ادراری است؟ و بعد از یک ماه بازهم آزمایش خون در ادرار را نشان داد،ولی دکتر معالج نظر احتمالی به دفع سنگ کلیه یا استرس و اضطراب دادن،در وضع فعلی هم‌وجود خون در ادرار با چشم هم دیده میشود نظر شما چیست؟
1. قاسمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکترهمچنین خانومم تکرر ادرار و سوزش و درد دارن و ۲۲ ساله هستن.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با مثانه ی پر انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بابک شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
بین آلت و شکمم جایی که مو در میاد بعد از اصلاح نقطه های ریزی درومد و سوزش داره شبیه به تبخال تناسلی الان ۱ ماهه و از بین نرفته. برای درمانش چیکار کنم؟
1. بابک شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سپهر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلان اقای دکتر من ۸ روزه درد شدید دارم سنگ در کلیه چپ۴.۵ و در کلیه راست ۶.۵ و ۴ میل دارم هم سونو دادم و هم سی تی در سی تی گفتن ۲۰ سانت سنگ پایین اومدن ولی نیافتاده بیمارستان هاشمی نژاد رفتم واسه نوبت ده روزه نوبت ندادن و نمیتونم خصوصی برم.گفتن تی یو ال باید بشه.میترسم کلیه چپم ادرارش برگرده داخلش.چون ۹ روز شده.شیاف زدم.دو بار مورفین زدن.رواتینکس و تامسولوسین میخورم و هر روز تردمیل و طناب.مربی بدنسازیم.دیگه تحمل درد ندارم چه کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر دفع نشده و سنگ در حالب است باید tul شود
naser شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
با سلام و ممنون از زحماتتون دکتر ...بزرگواری بفرمایید راهنمایی کنید ممنون میشم.بنده 33 سال سن دارم حدود دو سه سالی هست که سنگ کلیه اذیتم میکنه و بارها به به دکتر مراجعه کردم و سنو و آزمایش دادم گفتن مشکلی نسیت سنگریزه داری تا الان هیچ عملی یا سنگ شکنی نکردم گفتن کوچیکن یعنی طوری نبوده که زیاد اذیتم کنه اگر دردی داشته بعد از چند روز رفع شده.الان حدود دو سه هفته ای هست هردو سمت پهلوم به شدت درد داره امروز رفتم دکتر سنو دادم گفت کلیه سمت راستت ورم داره در حالی که من هردو سمت درد شدید دارم .سوزش ادرار دارم بعضی وقتا ...دکتر یه دونه آمپول دپو مدرول 40mg به همراه قرص گابانتنین و پوریک سیدال و باکلوفن داد گفت یه هفته مصرف کن اگه رفع نشه باید عکس رنگی بنویسم برات...دکتر کلیه هام خیلی درد دارن و انگار روی هر کدام یه قالب یخ گذاشتی دقیقا از پشت زیر دنده ها به سمت کمرم و احساس سبکی و کم اشتهایی دارم. ,گفتین گزارش سنو بفرستم دیروز گرفتم به همراه یه دونه که پنج شش ماه قبل گرفتم میفرستم براتون فقط الان توی سنوی جدید گفته فقط یه 7 میل تو کلیه راست داری .آلان نمیدونم من قبلا این همه سنگ داشتم الان چرا کم شدن و اینکه حدود 4 پنج ماهه رنگ ادارم تیره شده .عکس براتون فرستادم بزرگواری بفرماییدببینید دکتر ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی دقتش برای سنگ کم است. سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود

« قبلی 1 ... 2602 2603 2604 2605 2606 2607 2608 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744