پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
باسلام
دکتر پس از سی تی اسکن مشخص شد سنگ مثانه به طول 1.6 سانت باعث سوزشم هنگام ادرار و حجم کم ان در هنگام تخلیه گردیده دکترم میگه باید عمل بشم ایا با دارو امکان خردکردن ودفع سنگ هست ؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید عمل شوید ولی نیاز به عمل باز نیست. از طریق مجرای ادراری میتوان خردش کرد
کامیار شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام...پیرو سوال(( انحراف یا کجی آلت تناسلی - پرسش 224801))تشکر فراوان از پاسخ گویی مجدد شما...در دو جهت انحراف داره..به چپ و بالا...اندازه نگرفتم...مشکلم اینه که نمیتونم به سمت پایین بیارمش بیشتر از یک سانت چون که درد میگیره و میخوابه...میترسم اگر در آینده رابطه ای برقرار کنم یه وقت باعث درد یا خون ریزی در شریکم بشه و البته در هر پوزیشنی که باعث بشه به پایین بیاد نمیتونم رابظه بر قرار کنم....وقتی که ویاگرا مصرف میکنم سمت چپ و بالاش درد میگیره و کلا ویاگرا باعث نعوظ دردناک میشه برام...با توجه به این مشکلات باید چی کار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اندازه بگیرید اگر بیش از ۳۰ درجه انحراف داره و از نظر روحی و ذهنی اذیتتون میکنه باید عمل شه
2. کامیار یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  باشه چشم...مرسی از راهنماییتون...به نظر شما باعث درد یا خون ریزی و آسیب در زوج من میشه با این وضعیت...یا مشکل شل شدن و نعوظ ناقص و ناتوانی در ارضای شریکم رو به وجود میاره؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممکنه باعث شه رابطه ی جنسیتون سخت شه و به مشکل بر خورین
4. کامیار یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیلی ممنونم...احتمالا باید معاینه حضوری و مشاوره داشته باشم باهاتون...چون من از چندین حالت دیگه هم عکس گرفتم....اگر در حین رابطه نعوظم ۱۰۰ درصد نباشه مثلا ۷۰ درصد باشه به دلیل این مساله آیا به مشکل میخورم؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید حین رابطه ببینید مشکل بر میخورید یا نه
6. کامیار یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  برای پلاک پیرونی هم که گفتید باید معاینه بشم....البته گفتید به احتمال زیاد این پلاک یا انحراف مادر زادیه....من یه چند تا فایل جدید پیوست میدم که موقعیت های مختلف یه بازنگری بکنید🙏🏻🌻🌹..ببینید با این حد از نعوظ میتونم رابطه داشته باشم؟
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به عکس ها به نظر مشکلی نخواهید داشت
8. نمایش سایر 6 پاسخ
اخلاقی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
بررسی وضعیت پروستات اینجانب با توجه به جواب آزمایش وسونوگرافی از جهت وجود سرطان یا بد خیمی یا خوش خیمی ویا موارد دیگر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
محسن شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من مردی ۳۲ساله هستم
۵ ماه است که من و همسرم برای بچه دار شدن اقدام کرده آیم که متاسفانه نتیجه ای نداشته است
همسرم مشکلی نداشتند من رفتم آزمایش اسپرم دادم که نتیجه را براتون گذاشته ام
البته من ۵سال پیش سونوگرافی کردم و واریکوسل خفیف داشتم
نظرتون را در خصوص آزمایشم میخواستم بدونم
ایا من مشکلی دارم و اگر جواب مثبت است مشکل من جدی است؟
آیا نیاز به جراحی دارم؟
ممنون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ‌یک سال جهت بارداری فرصت دهید ، شکل و حرکت اسپرم ها کمی مختل است ولی فعلا فرصت دهید ، از پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت نیز استفاده شود
محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما من بیش از ده سالی است که دیابت دارم حدود دو سال قبل ناراحتی کلیه ودفع شدید پروتیین باعث شد زیر نظر دکتر نفرولوژی بروم و هنوز هم داروها را مرتب مصرف میکنم بهتر شدم ولی الان چیزی که باعث شده با شما مشورتی داشته باشم این است که میل جنسی ام کم شده ؛نعوظ کامل نیست وبه ارگاسم هم نمیرسم لطفا مرا راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمالا قندتون کنترل نیست. دیابت باعث اسیب به رگ های الت تناسلی می شود. قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه استفاده شود اگر اثر نکرد یونوگرافی کالر داپلر با تزریق پاپاورین از آلت انجام شود
احمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1198 مشاهده پرسش
حدود سه ماه پیش رابطه مقعدی محافظت نشده داشتم آزیترومایسین سفکسیم و داکسی سایکلین مصرف کردم خوب شدم ولی شریک جنسیم استفاده نکرد ولی بعد دوهفته بعد سوزش و خون از ادرار شریک جنسیم اومد رفت دکتر دارو داد خوب شد ولی داروهاش با مال من فرق داشت الان دوماه از اون جریان میگذره دوباره احساس سوزش کم داشتم دوباره همون داروهارو ده روز خوردم ولی خوب نشدم میترسم دوباره از شریک جنسیم منتقل شده باشه الان چه دارویی بخورم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  هر دو نفرتون داروهای زیر را استفاده کنید : دو عدد آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرم یکجا ، داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته ، آمپول سفتریاکسون ۲۵۰ میلیگرم عضلانی
غ.ز.ا.ل دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.خسته نباشین.می خواستم بدونم عکس هایی که فرستادم زگیل هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکوک است. پاپ اسمیر انجام شود
2. غ.ز.ا.ل شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  پاپ اسمیرماه اخیر انجام دادم مشکلی نداشت.باید فریز انجام بدم؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر پاپ اسمیر نرمال بوده مشکلی نیست سالانه تکرار شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام دکتر،جواب آزمایش اسپرم بنده پیوست شد که در پژوهشگاه رویان گرفته شده
در ابتدا لطفا نظرتون رو راجع به این آزمایش بفرمایید و اینکه من واریکوسل گرید ۳ دارم در بیضه چپ و در حال حاضر در حال درمان به روش طب سنتی و تغییر سبک زندگی،انجام تمرینات یوگا و مصرف قرص سلن پلاس و..‌. هستم
میخواستم از شما بپرسم نیاز به عمل برای بنده وجود داره یا همین روند رو ادامه بدم،با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  تا یکسال جهت بارداری فرصت دهید اگر موفق نشدید واریکوسل عمل شود. پودر اندروفرتی هم هر ۱۲ ساعت استفاده شود
آرزو شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید همسرم اردیبهشت سونو بیضه و آز اسپرم داد در سونو ذکر شد واریکوسل گرید یک ولی دکتر معاینه کرد و گفت بین یک و دو هست و تعداد اسپرم 18.9 میلیون و باقی پارامتر ها ضعیف بود ولی صفر نبود. دکتر فرتیل اید و اندروفرتی تجویز کرد و بعد سه ماه دوباره آز اسپرم تکرار شد و نتیجه بد تر شد تعداد 9 میلیون بعضی پارامتر ها بهتر و بعضی بد تر شد دکتر دوباره دارو تجویز کرد هشت عدد hcg، کلومیفن یک شب درمیان، ال کارنتین یک شب درمیان، پنتوکسی فیلین روزی دو عدد دوباره
دو ماه بعد آزمایش داد تعداد خوب شد رفت بالا شد 28 میلیون و باقی پارامتر ها صفر. همسرم محیط شغل گرم و شیمیایی نداره اعتیاد نداره و حتی سیگار رو هم قطع کرد الکل مصرف نمیکنه تغذیه هم ‌سالمه. من مدارک پزشکی رو به ترتیب از اولین آزمایش تا آخرین خدمتتون ارسال میکنم. دیروز دکتر گفت باید واریکوسل رو عمل کنه و پنجاه پنجاه هست که خوب بشه . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که ما عمل کنیم یا نه و اینکه چرا نسبت به دارو واکنش عکس داده متاسفانه عکس ها ارسال نمیشه من می‌نویسم
آز اسپرم اول بدون دارو
sleep dna fragmentation 34
Volum5.4
Spermcono 18.9
Total motility 12
Prog motility 5
Nonprog motility 7
Immotility 88
Morph norm form 3
Msc 2.2
Pmsc 1.0
Fsc 0.1
Velocity 4
Smi 14
Sperm#102.1
Motilesperm 11.9
Progmotile sperm 5.4
Functional sperm 0.5
Morph normal sperm 3.1
آز اسپرم دوم
Volume 4.2
Spermcono 9.3
Total motility 19
Progmotility 1
Nonprog motility 18
Immotility 81
Morph norm forms 2
Msc 1.8
Pmsc 0.1
Fsc 0
Velocity <1
Smi 0
#sperm 39.1
Motile sperm 7.6
Prog motile sperm 0.4
Functional 0
Morph normal 0.8
آز اسپرم سوم
Volume 3.5
Spermcono 28.5
Total motility 0
Prag motility N.A
nonprogmotility N.A
immotility N.A
morph norm forms. N.A
SmI 0
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر یک سال فرصت جهت باردادی دادین و بچه دار نشدین ، واریکوسل عمل شود ، اگر بعد از عمل هم موفق نشدید روش های کمک باروری امتحان شود
محمد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما دکتر بزرگوار.
بعد از انجام سونوگرافی متوجه سنگی در کلیه سمت راست شدم ، درد شدیدی احساس میکنم و کلیه سمت راستم التهاب دارد.
روش درمانی برای اینکه درد کمتر شود یا اینکه سنگ دفع شود کامل ، پیشنهادی دارید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  جواب سونوگرافی را بفرستید تا اندازه و محل سنگ را ببینم
2. محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس سونوگرافی ، خدمت ِ شما
3. محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  خدمت ِ شما
4. محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  خدمت ِ شما
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سنگ سمت راست شما در حالب است. سونوگرافی برای تشخیص سنگ های حالب دقتش کمه
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام شود
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بر حسب سایز و محل دقیق سنگ گفته می شود که ایا سنگ با دارو قابل دفعه یا نیاز به عمل خواهد بود
8. نمایش سایر 6 پاسخ

« قبلی 1 ... 2599 2600 2601 2602 2603 2604 2605 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744