پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

@mt122255 شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
دانه های براق برروی کلاهک وبدنه الت تناسلی بدون درد وخارش بوجود اومدن بارنگ روشنتر ازپوست وکمی برجسته هستن ولی عفونی ومثله جوش نیستن علت چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. @mt122255 شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جواب سوال بنده داده نشد گفتید عکسا باز نشدن دوباره فرستادم خبری نشد از جواب
3. @mt122255 یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سوال بنده جواب داده نمیشه؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسی نیومده ، مجدد بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مولایی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند سال پیش اومدم پیشتون برام آرمایش hpvنوشتید و رفتم خون دادم که جوابش منفی بود سه تا دونه رو التم هست که هنوز از بین نرفتن و گاهی دیدم داخلشون یه مایع سفید رنگ پر میشه .دکتر پوست رفتم گفت مولوسکومه حالا سوالم اینه مولوسکوم همون زگیل تناسلیه و خطرات اونو داره؟
2برای ازبین بردنشون میتونم اسید سالسیک بزنم
3.من مجردم حتما باید بگم مولوسکوم دارم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  فرق داره ، جهت درمانش به متخصص پوست مراجعه کنید
Àri شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید سوال بنده این است که از قسمت آنال که به سمت خط انتهایی دو عدد جوش کوچک لمس می‌کنم ایا ممکن که HPV باشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه hpv ندارید
مجید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشید.من ۵۱سالمه و سالهاست مجرای ادرارم تنگه شاید به جرات بگم ازوقتی که خودموشناختم پدرم هم میگه بچه‌ که بودی تموم بدنت متورم میشدخیلی جاهابرای معالجه مراجعه کردیم ولی نتیجه نگرفتیم بعد از مدتی خودت خود به خود خوب شدی الان هم که به این سن رسیدم این مشکل دارم چندبارهم به پزشک مراجعه کردم،آزمایش دادم psaبالابودولی پزشک گفت مشکلت حادنیست حتی یکبارهم رفتم اتاق عمل ودکترپرستاتم روماساژدادوبه گفته دکترپرستاتم خیلی بزرگه وگفت اگه خیلی اذیتت کردبیاتابالیزرجراحیش کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود. عکس RUG مجرا گرفته شود
بهنام شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آلت من مقداری به سمت چپ کج هستش میخواستم هزینه عمل و اینکه ممکنه درست(راست)بشه رو از شما بپرسم اگه ممکنه راهنمایی کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  جهت هزینه ها با تلفن ذکر شده تماس گرفته شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م. شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام شب بخیر آقای دکتر من حدود چهار ساله که پوست آلت تناسلی ام در عرض دو سه روز کاملا تیره شده و یک سال هم میشه که یک برجستگی کوچیکی نزدیک ختنه گاه هم ایجاد شده البته قبل از تیرگی کامل پوست آلتم چند لکه قهوه‌ای کوچک نوک آلتم ایجاد و بعد یه زائد های ریز سفید رنگی لبه سر آلتم ایجاد شد، در حال حاضر هنگام عطسه کردن و نزدیکی یه کم درد میگیره ولی رنگش طی این چند سال تغییر نکرده و البته به نظرم رنگ پوست بیضه واطراف آلتم چند وقتیه که یه کم تیره شده الان من میترسم که سرطان گرفته باشم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. م. شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام
  آقای دکتر عکس ها رو موقع ثبت سوال توسط ربات ارسال کرده بودم.
3. م. شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دوباره ارسالشون میکنم.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست طبیعی است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر،۴۷ سال سن دارم همراه ۲فرزند، بعلت از دست دادن مادر وبرادرم چندین سال است دچار افسردگی هستم ودرمان مقطعی انجام دادم ،حدود ۸سال است که دچار عدم نعوظ(آلتم سفت نمی شود) هستم ،یه مدت با سرترالین وضعیتم بهبود یافت ولی بعداز مدتی این دارو بی تآثیرشد،بعدکلومیپیرامین مصرف کردم که بدلیل یبوست این دارو ودرنظرگرفتن اینکه بنده جراحی همورویید داشتم این دارو رو مصرف نکردم ولی خوب جواب میداد،بعدسیتالو پرام حدود ۴ سال مداوم مصرف میکردم که خوب جواب میداد،تا امسال که این دارو هم بی تآثیر شد،بعد سرترالین ۵۰ وبوپروپیون۱۵۰ مصرف کردم تا یکماه عالی بود ولی بعداز یکماه بازم بی تآثیرشد،بعدبوپروپیون ۷۵ وتری فلوپرازین یک میلی گرم مصرف میکنم که به گفته پزشک دارو بعداز یه مدت تآثیر گذار خواهدبود،ناگفته نماند الان یک هفته هست که احساس میکنم ادرارم کامل تخلیه نمی شود و بعداز ادرار بعضی وقتها سوزش دارم وشبها یک یا دوبار بخاطر ادرار از خواب بیدار میشم،به تشخیص پزشک بنده دچار عفونت پروستات هستم والان دارم سلکسیب،سفکسیم وپروترال ۴/ مصرف میکنم ،آقای دکتر میخواستم بدونم اکنون عدم نعوظ بنده مربوط به عفونت هست یا افسردگی ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید،ببخشید سوال طولانی شد.لازم بذکراست جراحی واریکوسل دوطرفه هم انجام دادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  به دلیل افسردگی هست ولی باید ازمایشات روتین نیز داده شود. با روانپزشک جهت تعدیل داروها مشورت شود
سجاد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
برای درمان زود انزالی پیش دکتر یار محمدی مشهد رفتم قرص داپوکستین دادن با دوز ۳۰ علاوه بر این که تاثیری نداشت نعوذ من رو هم از بین برد، لطفا راهنمایی بفرمایید.
جهت اطلاع برای درمان ریزش مو فینستراید نیز مصرف میکنم.
متشکرم خسته نباشید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
وحید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام
خدا قوت

جسارتا بنده ازمایش آنالیز اسپرم انجام دادم.
نحوه نمونه گیری: مقاربت در منزل و انتقال نمونه در کمتر از 10 دقیقه تا آزمایشگاه

الان هم یک فرزند 3 ساله دارم و قصد فرزند دوم رو داریم

ممنون میشم نتیجه آزمایش رو ملاحظه بفرمایید. نگران هستم خیلی... دکتر زنان گفتن که شرایط خوب نیست چندان

سپاسگزارم
یاعلی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. وحید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سپاسگزارم جناب دکتر
3. وحید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  من از طریق ربات تلگرام بارگذاری کرده بودم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سرعت حرکت اسپرم ها پایین است. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من میخواستم بدونم برای کجی آلت نبار ب عمل دارم. و اگر راهنمایی هست ممنون میشم لطف کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید

« قبلی 1 ... 2597 2598 2599 2600 2601 2602 2603 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744