پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کیومرث جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من بعداز عمل واریکوسل موفق به بارداری شدم وبعداز اینکه همسرم باردارشد به فاصله مدت بعد از گذشت چهار ماه بچه اول سقط شد وبچه دوم هم همینطور وهردو دختر بودن وبعداز گذشت حدوداّّ سه سال هنوز موفق به بارداری مجدد نشدیم وهر سری هم به متخصص مراجعه کردم داروی ویتامین دادن وگفتن مشکلی نیست چکار باید بکنیم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  شما ازمایش اسپرم بدهید ، همسرتون هم توسط متخصص زنان بررسی شود
نمناک جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب لطفا با توجه به اینکه من در دوران کودکی بیضه سمت چپ به علت بالا رفتن در کیسه شکمی خارج کردم و اکنون که ۳۶ سال دارم فکر میکنم مقدار پوست کیسه بیضه ای زیاد است و باید پوست اضافه اصلاح شودیا خیر؟ خواهش میکنم یه نظر به من کنید چونکه به تازگی حس میکنم در قسمت انتهایی آلت دچار نوعی پیچیدگی یا نعوظ شده ام با توجه به عکس لطفا تشخیص خود را اعلام کنید . ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه مشکلی ندارید ، نیاز به اقدامی نیست
مهرداد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من۳۳سالمه مشکل زود انزالی دارم و الت تناسلیم هم زود میخابه همین باعث ترس از ازدواج شده چه توصیه های دارید ممنون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
طاها شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام، پسرم 8 ماهش تموم شده توی 9 ماهه(26اسفند 98 به دنیا آمده).
از ابتدا که به دنیا اومد بیضه چپش نزول نکرده بود، دوبار سونوگرافی گرفتیم، یکبار سه ماهگی یکبار هم امروز هر دو بار نوشته شده بیضه چپ در ناحیه پروگزمال کانال اینگوینال هست، من باید چه کار کنم، آیا نیاز به ویزیت یا عمل جراحی دارد، لطفا راهنمایی بفرمائید.ممنون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نیاز به عمل هست ، در سن ۶ ماهگی عمل شود
حمیرا پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
باسلام.چندسالی همسرم معتاد به شیره بود و طبیعتا میل بسیار کمی داشت.بااینکه جوان هستیم گاهی ماه به ماه میشد حدود ۱سال پیش اعتیاد رو ترک کرد و تحت درمان قرار گرفت والان پاک هست.این یکسال که تحت درمان بودن هیچ گونه میلی نداشتن.الان هم که داروهاشون بسبار کمتر شده بازهم خیلی میلی نشان نمی دهند حتی دوهفته ای یکبار وگاهی ماه به ماه.من از این موضوع و بی اهمیتی که نسبت به من دارن ناراحت ودلگیر میشم.البته یکسال کامل تحمل کردم.ولی دیگه دلیلی برای تحمل نمی بینم.شما لطفاراهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایشات تیرویید و قند و چربی و هورمونی داده شود
سعید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 42 سالمه اولین بار اقدام کردیم واسه بارداری قبلا جراحی همرویید داشتم به خاطر این دکتر چند بار ازمایش اسپرم دادم همیشه تعداد بین 60 میلیون تا 70 بود اخرین ازمایشم 23 میلیون شده حالا نمیدونم مشکل از کجاست خانم خیلی دکتر رفت ازمایش اون خیلی خوب بود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه نگران نباشید ، برای بچه دار شدن فرصت دهید
2. سعید پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر چه فرصتی منظورتونو متوجه نشدم
  ما چهار سال که ازدواج کردیم خانمم یه بار هم پارسال به خاطر کار نکردن بچه سقط داشته اگر ممکنه بیشتر توضیح دهید با تشکر
3. سعید پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  منظورم گفتن قلب بچه کار نمیکنه
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  تا ۱.۵ سال فرصت برای بچه دار شدن هست. همسرتون بررسی شوند ازمایش شما خوبه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب آقای دکتر،، من حدودا چند ماه قبل هم باهاتون در رابطه با یه سری غده های چربی روی پوست بیضه هام مشاوره گرفتم، که عرض کردید چیز خاصی نیست وبا جراحی برداشته میشه.. هفته قبل رفتم که برم برا جراحی غدد، که با دقت زیاد متوجه یک سری گوشت های خیلی ریزی در زیر آلتم روی پوست ریشه آلت خودم شدم ک خیلی نگران شدم و به دکتر هم نشون دادم ک گفت چون خیلی ریز هستن تشخیص سخته ک بگم زگیل هستن یا نه... متاهل هم هستم،، رابطه ی جنسی با هیچ شریک دیگری هم نداشتم دکتر نظر شما چیست در این باره ممنونم؟ سلام خسته نباشید جناب آقای دکتر،، من حدودا چند ماه قبل هم باهاتون در رابطه با یه سری غده های چربی روی پوست بیضه هام مشاوره گرفتم، که عرض کردید چیز خاصی نیست وبا جراحی برداشته میشه.. هفته قبل رفتم که برم برا جراحی غدد، که با دقت زیاد متوجه یک سری گوشت های خیلی ریزی در زیر آلتم روی پوست ریشه آلت خودم شدم ک خیلی نگران شدم و به دکتر هم نشون دادم ک گفت چون خیلی ریز هستن تشخیص سخته ک بگم زگیل هستن یا نه... متاهل هم هستم،، رابطه ی جنسی با هیچ شریک دیگری هم نداشتم دکتر نظر شما چیست در این باره ممنونم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
سعید پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
باعرض سلام خسته نباشی ۳۰ساله هستم اززمانی که میخوام شروع سکس کنم وبدن طرفم رومیبینم حالتم میخوابه وشل میشه وبه دردبیضه شدیدمبتلا میشم ممنون میشم درمانشو بهم بگیدخیلی عضاب میکشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
امیر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
28 سال دارم
من چند روز پیش دچار یه مشکلی شدم که از التم صدای تق اومد و بعد از اون التم به نعوظ کامل نمیرسه و بعد از یکبار ارضا شدن شل میشه
موقعی که اون اتفاق افتاد نه دردی داشتم و نه اثری از خونمردگی هست، رنگ ادرارم هم تغیری نکرده
ممنون میشم پاسخ بدین مشکلش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سریعا به اورژانس مرکزی که دکتر ارولوژی داره مراجعه کنید
محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما.اقای دکتر من روی تنه ی الت تناسلیم نزدیک به ختنه گاه یه زائده ای دارم که فقط موقع نعوظ میشه دید ولی وقتی هم که نعوظ ندارم بازم قابل لمسه ولی معلوم نیست اندازش هم برابر با یه عدسه وحالت غضروفی هم داره و با لمس کردن یه کم جابه جا میشه اینو از زمانی که به بلوغ رسیدم تا الان که 19 سالمه دارم سوال من اینه که باید درمان بشه؟
1. محمد سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  در ضمن اینم بگم که طی این سالها ظاهرا رشدی نداشته
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمالا لیپوم باشه ، سونوگرافی از الت انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2604 2605 2606 2607 2608 2609 2610 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744