پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخیر آقای دکتر علی هستم ۳۵ساله مشکل زود انزالی دارم وبعد از ۱۰دقیقه ارضا میشم والتم زود شل میشه باید چی کار کنم چاره چی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ارضا بعد ۳-۵ دقیقه زودانزالی محسوب نمیشه
M.m سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
روی بیضه تعداد،3تا 4عدد زخم کوچک هست،که درد ،سوزش و عفونت نداره،زخمها الان کوچیک شده،طوری که بعضی ها مشخص نیست،رابطه جنسی داشتم و همسرم توسط پزشک زنان معاینه شد،عفونت ، زگیل و تبخال نداشت،عکس از بیضه رو به پزشک متخصص زنان نشون دادم،گفتن زگیل نیست و ممکنه در اثر تعریق بوجود آمده باشه،لطفا راهنماییم کنید که آیا ممکنه تبخال تناسلی یا زگیل باشه؟متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،مجدد ارسال کنید
میثم سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید پیرو سوال قبل ک ازتون پرسیدم ۲۹سالمه یکسال پیش عمل واریکوسل سمت چپ رو انجام دادم بتازگی سونو کالر داپلر دادم متوجه شدم عود کرده الانم بیضه چپم درد دارم فرمودید آزمایش اسپرم براتون ارسال کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  متاهل هستید؟ فرزند دارید؟
محسن سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام، لطفا آزمایش اسپرم بنده رو مطالعه بفرمایید و بگویید برای اقدام به بارداری مشکلی پیش نخواهد آمد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مقداری اسپرم ها ضعیف هستند باید قرص تقویتی به مدت ۳ ماه مصرف کنید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  قرص wellman روزانه یک عدد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مینو سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر..متن کامل پاپ اسمیر .لطفا بگید به چه معنیه.خطرناکه یا نه
High risk genotypes:16,18,2631,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82

Low risk:6,11,40,42,43,44/55,54,61,62/81,67,69,70,71,72,
89(cp6108),84,
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس جواب پاپ اسمیرتون رو بفرستید
مهدی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۲۳ سال دارم و از وقتی که یادم میاد آلتم کج بود هم خوابیده هم در حالت نعوظ ولی نه دردی دارم نه مشکلی هنگام انزال و ادرار
بنظرتون نیاز به جراحی هست؟ چون اعتماد بنفسمو خیلی پایین آورده از نظر ظاهری جالب نیست
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
امیر سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1642 مشاهده پرسش
باعرض سلام وادب
آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم من از۱۲سالگی تا۲۲سالگی تقریبا ۱۰سال به گناه استمناء به صورت نادان کردم الان هم ۲۲ساله هستم در۲۲سالگی کاملابایاری خدا کاملا ترک کردم الان هم عوارض شدیددربدنم رخ داده واحساس می کنم مفصل هایم خالی شده و عضلات ام شل شده باسن هام خالی شده

سوال اول می خواهم بگم من که الان ۲۲ساله هستم الان آن شاءالله عوارض کی به حالت اولیه برمی گردد؟؟؟؟؟

سوال دوم آقای دکترتوروخدابااطمینان جواب حاصل بفرمائید چه مدت طول میکشد عوارض به حالت عادی۱۰۰% برمی گرددمثلا ۳ماه یا۴ماه یا۶ماه؟؟؟؟؟؟

سوال سوم آیا آلان که تقریبا ۱۰سال به گناه استمناء بودم پوکی استخوان درهنوز۲۲ساله یادرآینده مثلا۵۰ساله می آید؟؟؟؟؟؟

منتظر پاسخ سوالات ۱و۲و۳هستیم.

باتشکرامیر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با مصرف مکمل طی ۳ ماه به حالت عادی برمیگردید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  Zinc plus روزانه یک عدد مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مرتضی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام من ۲۷ سالمه چند روز پیش دچار نفخ شدم اما ادرار نرمال بود اما یک دفعه درد پشت پهلو و شکم به مدت ۴-۵ ساعت دچار شدم به علاوه اصلا نمی‌تونستم نه ادرار کنم نه مدفوع ادرارم هم چند قطره همراه درد بود الان دوروزه که درد پهلو و شکم ندارم اما بیش از اندازه تکرر ادرار دارم همش حس میکنم مثانه ام تخلیه نشده و باز ادرار میکنم موقعی هم که ادرارم قطع میشه درد دارم ممنون میشم کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  احتمالا التهاب پروستات پیدا کردید تست U/A و U/C انجام بدید سونوگرافی کلیه ها و مثانه و پروستات هم انجام بدید
2. مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر خطرناک که نیست؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر با درمان آنتی بیوتیکی بهبود پیدا میکنید
4. مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ممنون دکتر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر عذر خواهی میکنم من برای آروم شدن اشکال ندارد آموکسی سیلین مصرف کنم
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
سمیه یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
سلام روز بخیر
همسرم از ۳سال پیش گاه وقتی در هنگام سکس زود انزالی داشت یا اصلان سفت نمیشد الان حدود ه ماه که اصلان نمیتونه ارتباط بگیره خودش میگه برای اعصابم مشکل پوستی به نام برفک روی انگشتان دستش گرفته که باعث اعصاب به شدت عصبی هست مشروب مصرف میکنه جواب چکاب گرفت همه چیزش سالم بود غیر از ویتامین Dباید هر ۲هفته ۱عدد قرص بخوره محبت میفرمایید راهنمایی کنید
تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد اگه با وجود رعایت تمامی موارد بهبود پیدا نکردن نیاز به انجام rigiscan هست
حسین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
حدود چند سال هست کجی آلت دارم اوایل کم بنظر میومد ولی الان بیشتر شده.قبل زیاد اهمیت نمی‌دادم ولی الان نامزد کردم و فکرمو خیلی مشغول کرده
عکس میفرستم لطفاً بگین نیاز به عمل داره یانه
و اینکه میزان کجی چقد می‌باشد
سایز آلت حدودا 12 سانت میباشد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  كحي كم است نياز به جراحي ندارد
2. حسین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ببخشید میشه بگین مقدار انحنا چند درجه است
  و اینکه به مرور زمان کجی بیشتر میشه یا نه
  خیلی ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  کمتر از ۳۰ درجه هست با گذر زمان نمیشه پیش بینی کرد در افراد مختلف متفاوت هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 2187 2188 2189 2190 2191 2192 2193 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744