پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ارسلان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخير،دكتر من روى كلاهك الت و پايين الت و قسمت زير شكم جاى رويش موى زائد يمدت هست كه دانه سر سفيد بوجود اومده كم كم تعدادش زياد شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید
2. ارسلان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عكس رو ارسال كردم
3. ارسلان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عكس رو فرستادم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عفونت غدد زیرپوستی هست دستکاری نکنید که زیاد نشه به مرور خودش خوب میشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام
دکتر پیرو مشکل قبلیم که اختلال نعوظ و از بین رفتن میل داشتم و گفتم free testosterone ام پایین تر از حد نرمال بود . گفتین lh fsh prolactin چک بشه . دکتر تشخیصتون چیه ؟عکس فرستادم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  Fsh و Prolactine نرمال نیست به متخصص غدد جهت تحویز دارو مراجعه کنید
علی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید

آقای دکتر یه چند مدتی هست که یک چیزی شبیه جوش سفید که مایع سفید توش هست درومده و دردی هم نداره و منم اصلا دستکاری نکردم خواستم ببینم این چی هست چجوری باید رفع بشه

یه موضوع دیگه هم هست اینه که یه لک تیره مانند هم درومده خواستم ببینم اینم چیز مهمی هست یا نه؟

آقای دکتر چی استفاده کنم که اینا از بین برن؟؟

تو عکس دو تاشو مشخص کردم براتون

خیلی ممنونم 🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد ارسال کنید
2. علی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  فرستادم الان آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عفونت غدد عرق زیر پوست هست دستکاری نکنید که بزرگ و زیاد نشه مورد خطرناکی نیست،نگران نباشید
4. علی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  فرستادم دوباره آقای دکتر
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بله مشاهده شد و پاسخ داده شد
6. علی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر پماد یا چیزی هست که استفاده کنم برای خوب شدنش؟؟
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ویتامین آ موضعی هر ۱۲ ساعت تا ۲ هفته
8. نمایش سایر 6 پاسخ
حسین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
ناباروری مردان سه سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم سمت چپ بعد یک مدت ازمایش انجام دادم حرکتش کند بود دارو استفاده کردم ال کارتین 500و Q10وسلین پلاس با macavitمصرف میکنیم الان دوساله برا بچه دار شدن اقدام میکنم نتیجه نگرفتم لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تست semen analysis انجام بدید و جوابش رو بیارید مطب
سمانه سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام
من دچار کلیه سنگ ساز هستم سه سال بود مشکلی نداشتم یعنی مشکل حادی نداشتم اما الان دوباره رفتم سونو این پاسخ رو که میفرستم داد بهم لطفا راهنمایی کنید چه کنم معمولا تا حالا سنگهای ۷ میل هم داشتم که دفع شده . ایا داروی خلصی بخورم
1. سمانه دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دوتا سنگ ۶ میل اللن دارم یک دو میل و یک ۴ در ۲ در ۲۰ میلیمتری uvg زده الان چه کنم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سایز سنگتون کوچیک هست با مصرف دارو مشکلتون حل میشه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین ۰/۴ هر شب یک عدد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام. لطفا نظرتون رو درمورد نتیجه آزمایش پاتولوژی بعد از عمل پروستات بفرمایین
عکس جواب پیوست شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سرطان پروستات هست ولی خفیف میباشد و باید هورمون درمانی بشن
مهدی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. خسته نباشید عرض میکنم خدمت شما. عذر میخوام از حضورتون سعی میکنم ادب رو در حضورتون رعایت کنم، اگر متن بنده مشکل داشت پیشاپیش عذرخواهی میکنم از حضورتون.
آقای دکتر بنده یک روز از صابون جهت استحمام استفاده کردم و یک لحظه سوزش شدیدی در قسمت آلت خودم احساس کردم. جوری که انگار چیزی گیر کرده.

بعد از یک روز بهتر شدم و این دفعه حمام رفتم اما تنها اطراف رو صابون زدم و دوباره اون علائم برگشت. اما با نشانه های بیشتر.

درد و تیر کشیدن اطراف ختنه گاه هنگام نعوظ و همچنین
احساس تیر کشیدن از سر آلت تا بالا.

همزمان احساس سوزش در نقطه ی خروجی. جوری که احساس میکنم ادرار گیر کرده و خروج اون رو هم احساس نمیکنم اما بعد از گذشت چند دقیقه خوب میشه و بعد از گذشت مدتی مثل نیم ساعت یا یک ساعت دوباره شروع به سوزش میکنه.
احساس میکنم کنترل ادرارم نسبت به اون موفع سخت تر شده اما باز هم میتونم کنترل کنم اما خیلی ادرار میکنم. (مقدارش بیشتر شده)
احساس سوزش پایین نقطه خروجی و
بعضی اوقات بیضه درد دارم

بعضی اوقات که فشار میدم احساس میکنم چیزی داخلش گیر کرده مثل موی تیز و خیلی میسوزه(در لحظه) .

احساس درد در زیر شکم هم دارم.

ممنونم از وقتی که گذاشتید. و لطف میکنین جوابم رو بدین چون خیلی روی اوضاع روحیم تاثیر منفی گذاشته جوری که قلب درد پیدا کردم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تست U/A و U/C و همچنین سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
سروش دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
من تازه مهاجرت کردم به کشور ترکیه و در این یک هفته هم استرس داشتم هم خیلی فعالیت کردم اندام تناسلی ام قرمز و متورم شده و دیشب متوجه تاول بزرگی روی اندام تناسلی ام شدم خیلی نگران هستم میخواستم بدونم چه دارویی مصرف کنم و آیا نگران کننده است؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ضایعه رو بفرستید
Ho3en دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
آقای دکتر میل جنسی ام نرمال رو به خیلی بالاست ولی احساس میکنم ماده شفاف میزانش بیشتر از غلظت میباشد هنوز هم موفق به باروری نشده ام البته به چندین سال قبل بر میگرده که بدلیل عمل روده و سوند اومده عفونت شدید میدم با این حال سونوگرافی اعلام کرد واریس نداری ولی خودم بعضی مواقع احساس دردهای خفیف در بیضه دارم امیدوارم بتونم بدون عمل جراحی مشکل قابل حل باشه منتظر نظر کارشناسان مشتاقانه هستم ممنون امیدوارم حمل بر پر حرفی من نشه باز هم ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش semen analysis انجام بدید و جوابشو بیارید مطب
حسین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
لطفا ازمایشو برسی کنید در صورت نیاز دارو تجویز کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
2. حسین دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش
3. حسین دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تفسیر ازمایش
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 2184 2185 2186 2187 2188 2189 2190 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744