پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. بنده 2 سال قبل واریکوسل 2 طرفه عمل کردم که بعد از 6 ماه با مصرف دارو آزمایش اسپرم نرمال شد. الان آزمایش اسپرم دادم (عکس پیوست) متاسفانه جواب نرمال نیست.وزن بنده 112 کیلو و قدم 185 سانتیمتراست. الان دکتر قرص اسپیروژن (به همراه فرتیل اید) و پودرآندروفرتی و 20 عدد آمپول سینال اف و 10 عدد آمپول فولیگنان(هاش سی جی) برام تجویز کرده و گفتن 3 ماه بعد مجددا آزمایش اسپرم بدم. از نظر شما این داروها برای نرمال شدن اسپرم مناسب هستن و نتیجه ی مطلوب حاصل میشه؟ لطفا راهنمایی بفرمایید چه کاری انجام بدم؟ تشکر
1. علی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر لطفا جواب بدین
2. علی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  با این آزمایش و این شرایط میشه برای بارداری اقدام کنم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تحرک اسپرم ها کم هست
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید داروی تقویتی که میگم مصرف کنید به مدت ۳ ماه و مجدد آزمایش رو تکرار کنید
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
6. علی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  الان روزی ۲ عدد فرتیل اید و ۱ عدد آندروفرتی مصرف میکنم. اینا جواب نمیدن؟
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اونا هم خوبه به شرطی که تا ۳ ماه مصرف کنید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
حاتمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام و احترام استاد بنده واریکوسل دارم و متاسفانه آزو اسپرم هم هستم و چندین سال پیش جهت اندازه گیری میزان اسپرم در بیضه ها بیوپسی شدم و صفر بود الان مشکل و سوالم خدمتتون این هست که اخیرا اغلب اوقات بیضه راست بسمت بالا زیر شکمم میرود وباعث احساس درد در ناحیه و حساسیت بیضه میشود که کلافه ام کرده و وقتی بیضه حالا با آب گرم پایین میاد اون درد را ندارم ولی خوب بعد از بیوپسی حساسیت بیضه ام بیشتر شده و در پالپیشن توده ای حس نمی کنم ممکنه خواهش کنم راهنمایی بفرمایید و سوال دیگه اینکه این تسریع شدنه دفعات بالارفتن بیضه به استرس هم بستگی دارد بی نهایت سپاسگزارم از وقتی که گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره بیاید از نزدیک معاینه کنم
ملک سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. خسته نباشین.
من پسری 24 سالم و مجرد. حدود یه سال پیش در منی خودم خون دیدم ولی سریع خوب شد. حالا الان چن باری هم خون دیدم ولی هیچ علائم دیگه ای ندارم متل فشار خون و...
من خیلی خودارضایی میکنم و از این موضوع هم ناراحتم اما نمیتونم خودمو کنترل کنم.
واقعیتش خیلی نگرانم که خون در منی من وجود داره. این نشانه بیماری های دیگه ای تو من نیس؟؟
ممنون میشم راهنماییم کنین.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید
رسول سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.برام کپسول تامسولوسین.قرص ملوکسیکام وقرص سیپروفلوکساسین تجویز کردید.نصبت به قرصهای چرک خشک کن حساسیت دارم وبامصرف تمام داخل دهنم زخم میشه به طوری که نمیتونم چیزی بخورو.یکی از این قرصها رو چند روز پیش مصرف کردم(سیپروفلوکساسین)اما دچار تنگی نفس شدم سردرد خفیفی همیشه اذیتم میکرد.الان هم که داخل دهنم دوباره زخم شده.سیگار و(تریاک)هم مصرف دارم.بعضی مواقعه رو پوست صورت وسر ودستام یه تاولهای میزنه که خیلی خارش داره.جوشکار هستم ودر ارتفاع کار میکنم. واز مصرف قرص خوداری کردم.تنگی نفسم یه خورده بهتر شد.حالا با تجویز شما این ۳ قرص وکپسول رو مصرف کنم یا دوزشونو کمتر کنم.از زحمات شما تشکر میکنم......در ضمن سوال قبلی روهمون لحظه پیامک اومد که جواب دادید.اما هر چه قدر تو سیستم کد رهگیرو وارد میکردم.مینوشت یافت نشدوبع از ۴روز جواب این قسمت پیدا کردم.......با تشکر....
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  به جای سیپروفلوکساسین قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
نازنین سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام.بنده ۱۰روز پیش متوجه شدم زگیل تناسلی دارم.قرص.پماد و فریز انجام دادم.واکسن گارداسیل هم زدم.شوهرم علایمی نداره.ایا میتونه برای پیشگیری قرص و پماد و واکسن استفاده کنه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حیدر سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
باسلام پیروسوال قبلی درحالت نعوظ قبل ازسرآلت چیزی شبیه انتهای کاندوم به صورت حلقه دورآلت تناسلی دردوسوزش داردمخصوصاشبهادرخواب که باعث میشه ازخواب بیدارشم که حدودیکماه که اینطوریم وباعث شده رابطه باخانمم کمتربشه به خاطردردوسوزش که شمافرمودین جای نگرانی نیست ولی من شبهاخیلی ازخواب بیدار میشم به خاطردردوسوزشش کمی نگرانم کرده وسوزش ادرارندارم وهیچ چیزی هم ازش خارج نمیشه لطفا من راراهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بیاید از نزدیک معاینه کنم
محمود دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید به شما دکتر عزیز

آقای دکتر من یه چند وقت پیش بعد خودارضایی رگهای بیضه سمت چپ دچار درد خفیف بود که به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی تهیه کردم و بهم گفتن که عفونت کرده
بعدش یه ورقه کپسول سلیکسیب 200 برام تجویز کردن و بعد مصرف خوب شدم

الان یه چند روزیه که متاسفانه خودارضایی داشتم باز هم یه مقدار رگ های بیضه چپ درد خفیفی داره

این درد همیشگی نیستش فقط بعضی موقع ها درد خفیف دارم و سریع هم خوب میشه ولی میخواستم بدونم که اگه دوباره کپسول سلیکسیب مصرف کنم خوب میشم...؟
به نظرتون عفونت هنوز از بین نرفته....؟
چقدر طول میکشه که عفونت از بین بره...؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اگر تورم و گرمی و قرمزی روی پوست ندارید عفونتتون خوب شده
حسن سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عزیز
آقای دکتر من دو سوال داشتم
۱_ آقای دکتر پوست روی آلت من بسیار خشک هست و گاهی اوقات این خشکی به شکل قرمزی روی آلت و نوک آلت خودش رو نشون میده و هیچ گونه خارشی ندارم. آیا این نرمال هست یا نیاز به کرم خواصی هست ؟
۲_ آقای دکتر نوک آلتم گاهی با برخورد با شلوار و یا سوطح دیگر تیر می کشه و بسیار حساس. گاهی لب های آلت ورم داره و برامده هست. می خواستم بدونم آیا وضعیت آلتم اکی هست بخصوص بخاطر تورم لبه های آلت ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و شستشوی روزانه با شامپو بچه توصیه میشود
مهدی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام دكتر جان از وقتي رفتم ليزر موهاي زائد ،زائده هايي روي گردنم و اطراف ناحيه تناسليم بوجود اومده و هرموقع هم كه براي ليزر ميرم بزرگتر و بيشتر ميشن آيا اين زگيل تناسلي هست و اينكه آيا زگيل تناسلي از طريق لب گرفتن (لب به لب) منتقل ميشه ياخيرو فرق بين زگيلو تبخال رو هم توضيح ميشه بدين
1. مهدی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سلام دكتر جان جواب پرسش من رو ندادين
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Amir سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳ ماهه خود ارضایی میکنم الان آلتم با مالش دست نعوظ می‌کنه اونم ۱۰ ثانیه و تحریک ذهنی آلتم کم شده مشکلی برام پیش اومده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست های هورمونی انجام بدید

« قبلی 1 ... 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744