پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سامان چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام،۳۵ساله و مجرد..مشاهده خون زیاد بعد از ادرار بیشتر اوقات بعد از خود ارضایی ، درمان یک‌ماهه با تاوانکس تامسولوسین ادامه داشتن این وضعیت و انجام سونو مقعدی با حجم پروستات ۷۰ سی سی و ppsa:1/94 و تجویز فینوپراست صبح و شب و تامسولوسین شب
نظر شما جناب دکتر؟؟؟ آیا نیازی ب سیستسکوپی هست؟؟ تا چ زمانی باید دارو مصرف کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  نیاز به سیستوسکوپی هست
امیرحسین چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
خیلی وقته این زوائد زگیل مانند بر روی آلت تناسلیم هست، میخواستم بدونم چی هستن و آیا خطرناک هستن؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اینا زگیل نیستن نگران نباشید
علی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکترعزیزم.آقای دکترتقریبن۶ماه پیش براثرزور زدن زیادواریکوسل گرفتم.وبعداز۱ماه ۲دونه سیاه رنگ ریز بیخ آلت دراومدولی بعداز۲ماه بزرگ شدن تقریبن مثل زگیل شدن والان بعدمدتی۸دونه ریز و درشت دراومده به نظرشما چی هستن،وباید چه دارویی استفاده کنم ممنونم میشم ازاسترس درم بیاری
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید ببینم
ایلیا چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
باسلام من یه پسر ۱۳ ساله دارم حدود یک ساله خارش الت داره همیشه.الان چند وقته هردوسه روز یه بار اخر ادرارش چند قطره خون دیده میشه.دوسه بار ازمایش داده ویه بار سونو میگن هیچ مشکلی نداره فقط یه بار در حد یه عفونت خیلی کم.خیلی نگرانم خودشم اذیت میشه.باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه انجام بده
علی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت استاد بزرگوار
بنده ۴۶ سال دارم و اندازه پروستات ۴۰ می باشد. تست هایی از جمله سونو سی تی و نوار مثانه انجام دادم. گفته شده مشکل از بزرگی پروستات است. قرص پرترالین مصرف می کنم ولی تاثیری نمی بینم. یکسره پهلو درد و زیاد دستشویی میرم با حجم ادرار کم و باید کلی فشار به خود بیارم.
لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اگر با دارو بهبود پیدا نکردید باید TURP انجام بدید
رضا چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.
بنده ۲۳ سالمه و دچار واریکوسل خفیف سمت چپ شدم و پزشکم به تازگی(بخاطر نگرانی خودم البته مشکلی ندارم) برام برای اینکه دراینده برام مشکلی پیش نیاد مکمل فرتومن رو تجویز کردن و گفتن روزی ۱ ساشه مصرف کنم ولی یه موضوع ذهنم رو درگیر کرده و دربارش سوال دارم:
۱:قبل از مصرف فرتومن بخاطراین مشکل پیاز خام مصرف میکردم و وقتی پیاز مصرف میکردم موقع انزال حجم منی خوب و سرعت پاشش منی بالا بود به طوری که تا ۵۰ الی ۷۰ سانت پاشش داشت ولی الان با مصرف فرتومن نتیجه برعکس شده! از پزشک داروخونه که پرسیدم گفت احتمالا بابدنت سازگاری نداره و بدن افراد در واکنش نسبت به دارو ها باهم متفاوته
۲:احتمال داره که واقعا فرتومن با بنده سازگاری نداشته باشه و من میتونم از چیزای دیگه ای مثل همون پیاز و موز و... که اثر داشت استفاده کنم؟
۳:ایا مکمل دیگه ای هست؟
ویژگی های منی بنده:
سفید یا مایل به خاکستری
بوی وایتکس میده
منی بعد از بعد از انزال یکمی غلیظ و چسبندس که بعد از ۲ الی ۳ دقیقه رقیق میشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره مراجعه کنید تا از نزدیک معاینه کنم
Simin چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید .
من ۲۴سالمه و حدود دو ساله با نامزدم رابطه دارم ولی روی آلت نامزدم هیچگونه زائده ای وجود نداره .
چند روزی اینها رو روی بدنم مشاهده کردم میخواستم بدونم این زائده هایی که روی دهانه واژنم هست زگیل تناسلیه؟ هیچ علائمی خارش،سوزش،... ندارم .ممنون میشم جوابمو بدید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست نگران نباشید
حسین سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
ان شاءالله که همیشه خوب باشید

آقای دکتر بنده متاسفانه دچار زود انزالی هستم تقریبا در کمتر از 30ثانیه ب انزال میرسم دو سالی هم میشه که دچار عدم نعوظ هستم البته نعوظ صورت میگیره ولی حالت سستی و شلی داره.
از طرفی هم میل شدید ب رابطه جنسی دارم .دیگه خسته شدم از همسرم هم خجالت میکشم .
یه مدتی از اسپری تاخیری استفاده میکنم اوایل خیلی خوب اثر میکرد ولی الان دیگه میتونم بگم اثری نداره.به پزشک هم مراجعه کردم و قرص آسنترا و تادلافیل تجویز کرد ولی به هیچ عنوان اونا هم تاثیری نداشتن .
البته باید بگم که بنده پنج شش سال پیش جراحی فتق بیضه و واریکوسل هم داشتم احتمال داره از این جراحی باشه؟؟؟ لطفاً کمکم کنید داروی خوب و قوی تجویز بفرمایید بی زحمت ایرانی و خارجی بودنش رو هم مشخص بفرمایید
تو داروخانه ها دارو بدن نسخه نمیدن بی زحمت تو نسخه بنویسد تا مشکلی در خرید نداشته باشم .
آقای دکتر احتمال داره کلا دارو اثر نکنه اون موقع چیکار کنم ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول پاروکستین 20 هر روز مصرف کنید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  معمولا با این عمل ها زود امزالی رخ نمیده
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کاظم چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
من 56 سال سن دارم هیچ علائمی ندارم چکاپ کلی انجام دادم که متوجه عدد psa:6.6 شدم به پزشک معالجه کردم برام سونوگرافی نوشتند سونو رو انجام دادم و برام دارو تجویز کردند . عکس برگه ازمایش و برگه سونوگرافی و همچنین قرصی که مصرف میکنم رو برایتان ارسال می کنم لطفا اعلام نظر فرمایید من چه کاری انجام دهم ؟ آیا نیاز هست قرصمو عوض کنم ؟ ایا نیاز هست ازمایش دیگه ای انجام بدم ؟ ایا خطرناک هست ؟ ممکن سرطان باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره پس از مصرف داروها مجدد تست PSA تکرار بفرمایید
سامان چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده ۲۱ ساله و مجرد هستم چند هفته پیش نزدیک صبح نعوظ پیدا کرده بودم و بی حواس برای مدتی به روی شکم خوابیده بودم به طوری که الات مایل به سمت راست برای مدتی قرار گرفته بود از ان روز اختلال نعوظ پیدا کردم و حس میکنم مانند همیشه نیست اوایل به سختی نعوظ ایجاد میشد با مالش زیاد الان حس میکنم بهتر شده و چند روزی است که نعوظ صبحگاهی دارم ولی فکر میکنم مثل قبل نیست و زودتر شل میشود هیچ تغییری در رنگ الت پیش نیامده و رنگ ادرار و منی طبیعی است تنها تغییری که الت کرده سمت راست الت کمی به سمت راست انحنا پیدا کرده ولی کبودی ایجاد نشده به شما دسترسی نداشتم به دکتر مراجعه کردم معاینه کردند تست هورمونی نوشتند طبیعی بود گفتند مشکلی نیست به بنده مولتی ویتامین دادند گفتند یک مدت مصرف کنم بنده در دو ماه اخیر متاسفانه زیاد خودارضایی انجام دادم اقای دکتر به نظر شما چه مشکلی پیش امده ایا الت دچار شکستگی شده؟ براتون تصویر به پیوست ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. سامان پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تصویر به پیوست ارسال کردم اقای دکتر به نظر شما شکستگی هستش؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر علایم شکستگی نداره
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست های هورمونی رو انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744