پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نیما پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
با سلام ، من 38 سال دارم ، شش ماه پیش کاشت مو انجام دادم و بعد از آن مصرف قرص فیناستراید 1 میلی گرم را شروع کردم ، قرص تامسوور 0.4 میلی گرم را نیز طبق دستور متخصص اورولوژی و به دلیل مقداری باقی ماننده ادراری در مثانه همزمان مصرف می کنم ، 2 ماه پیش در حین اجابت مزاج دچار سوزش شدم بعد از یک هفته به متخصص مراجعه کردم معاینه کردند و گفتند مسئله مهمی نیستم ، خواهش کردم دستور توتال کلونوسکوپی هم دادند ، انجام دادم گفتند نرمال است ولی یک Larg internal Hemorrhoids و یک Old anal fissure در مقعد مشاهده شده که دکتر فرمودند نیازی به عمل ندارد ، پماد Dexpanthenol تجویز کردند 2 ماه مصرف کردم مقدار کمی بهتر شدم ولی هنوز حین اجابت مزاج سوزش دارم ! با توجه به اینکه من هم ورزش می کنم و هم بسیار به بهداشت فردی اهمیت می دهم و تا کنون چنین مشکلی را نداشته ام به دو قرصی که مصرف می کنم مشکوک شدم ! آیا ممکن است مصرف قرص فیناستراید یا مصرف همزمان آن با تامسوور باعث بروز این مشکل شده باشد ؟ جایی در اینترنت خواندم که فیناستراید ممکن است باعث خارش در ناحیه مقعد شود از طرفی چندی پیش در بخش پرسش و پاسخ دیدم که یکی از بیماران شما هم عنوان کرده اند که فیناستراید مصرف می کنند و احساس سوزش در ناحیه مقعد دارند ، البته در این مدت از چند داروخانه و متخصص اورولوژی هم سوال کردم گفتند تا کنون با این مسئله برخوردی نداشتند ! ممنون می شوم اگر راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
توکلیان پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
تشکر بابت اطلاعات مفید که ارائه میکنید
آقای دکتر من سال ۹۰ دو طرف فتق کشاله ران رو عمل کردم که در اون سال پزشک معالج از مش استفاده نکردن در سال جاری باری دیگر فتق های من اوت کرد از هر دو طرف این بار پزشک دیگری من رو عمل کردن(باز) و از مش استفاده کردن طرف چب رو ۶ام شهریور و طرف راست رو ۹/۲۴ تقریبا دو ماه پیش عمل کردم چند روز پیش متوجه شدم مانند قبل انکاری فتق دوباره زده بیرون به پزشک مراجعه کردم برای من سونوگرافی نوشتن که عکس سونوگرافی را برای شما ارسال میکنم
پزشک معالج من میگن این حرکت زیر مش هستش و جای نگرانی نداره و بهش فکر نکنید
من خیلی ناراحتم از شما کمک میخواهم راهنمایی بفرمایید این حالت عادی هستش و آیا ممکن است دوباره کارم به اتاق عمل بکشد
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید جراحی بشید،فتق دارید
روستازاده پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام ، سنگ به قطر 8mm در پرگزیمال حالب چب و هیدرونفروز کلیه چپ مشاهده شده است ، دو روز پیش به دستور دکتر سنگ شکن کردم و متعاقبا قرص پروترال و تاوانکس هر کدام روزی یک عدد و شربت گیاهی اورتیکا روزی دو بار 10 سی سی تجویز شده است، متاسفانه هنوز سنگ به طور کامل دفع نشده، آیا شما قرص رواتینکس را مکمل این داروها پیشنهاد میدهید؟ و به چه میزان؟ ضمنا از دکتری شنیدم که مصرف بیش از حد قرص رباتینس مضر و سمی است . آیا این گفته صحت دارد؟ سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید جراحی بشه
aliabedan پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
در زیر شکم سمت راست تا بیضه ها حالت یه رگ درد دارم. وقتی روی صندلی بشینم بیشتر میشه. البته همیشگی نیست وقتایی که بیضه پر تر باشه اینطوری میشه و هی تشدید میشه.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
حسن پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با سلام و ارادت خدمت شما دکتر عزیز بنده ۵۰ ساله هستم و مشکل پارکینسون دارم و درحال استفاده از داروهای مادوپار ۱۲۵ و راستین ۰٫۱۸ و کپسول آمانتادین ۱۰۰ مصرف میکنم . مشکل قلبی و عروقی و دیابت و پروستات و.... ندارم اما بیشتر از یک تا دوسال است که دچار زود انزالی و شلی آلت شدم با پزشک متخصص مغز و اعصاب معالجم موضوع را مطرح کردم و داروی تادالافیل ۲۰ داد که بعد از مصرف بشدت سردرد می‌گرفتم و اثر محسوسی نداشت بعد کپسول اکتی لایف که تأثیر زیادی نداشت ول سردرد نداشتم و درحال حاضر قرص ارکتومکس مصرف میکنم حدود سه هفته که هنوز اثری ندیدم بفرمایید چکار کنم از راهنمایی شما ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
بنده تقریبا یک ماه است که ازدواج کردم و تا یک هفته گذشته هیچ مورد و مشکلی در رابطه با نعوظ نداشتم
ولی الان تقریبا یک هفته هست که با مشکل عدم نعوظ مواجه شدم
خواستم ببینم مشکلم چیه؟
1. علی سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  جناب دکتر سلام
  جواب سوال رو بدید ممنون میشم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  بهتره تست rigiscan انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عبدالله پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
سلام دکترجان وقتتون بخیروشادی بنده 32سال سن دارم واریکوسل هم دارم بچه دارهم شدم آیانیازهست برای بچه بعدی جراحی بشم ?ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید
بنده 18 سال دارم و نزدیک به دو سال است که عمل واریکوسل انجامر داده ام و در طی این دو سال 4 بارسونوگرافی داپلر داده ام ولی نشانه ای از واریکوسل و هیدروسل نبود و ورید بصورت نرمال دیتکت میشوند ولی سایز بیضه در طی این دوسال 20mm کوچک شده است ؟
1- آیا راهی وجود دارد که جلوی کوچک شدن را بگیرم؟
2-تا چه حد کوچک می شود؟
3-و بخاطر چیست؟
و در نمونه ی اسپرم هم کاهش یافته است.
با تشکر.
1. علی جمعه ۲۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر در سونوگرافی اول22×50
  دوم 30×45
  سوم 20×43
  چهارم20×38
  آقای دکتر به نظرتون از این کوچکتر میشود چطور جلوی کوچک شدنش را بگیرم
2. علی شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر هیچ گونع درد .التهاب .عفونت . زخم . تیر کشیدن .کبودی .خشک شدن بیضه را ندارم
3. علی یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  و این هم عکس تست اسپرم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  احتمال باروری طبیعی هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
بنده این ضایعات رو که در عکس مشاهده میکنید بر دور ناحیه ختنه گاهم دارم مدتی هست که بون تغییر هستن و خارش ندارن
آیا این ها زگیل هستن؟
برای از بین بردن اینها باید چه کنم ؟
ممنون از پاسخ گویی شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
2. علیرضا پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ممنونم دکتر
  پس به نظر شما اینها ضایعات چه هستن
  با تشکر از پاسخ گویی شما
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  برجستگی های طبیعی پوست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام خانم 56ساله دوسال یکبار چکاب میشوم امسال چکاب کلیه و مثانه شدم ازپزشک خواستم مانند ادرار را چک نمایند درمطب مثانه ام خالی بود تقریبا نزدیک یک پارچ کوچک اب خوردم سونو شدم ادرارقبل ازتخلیه 290بود بعد ازتخلیه ادرار بدلیل اینکه یک بیمار رفته بود تقریبا یکربع بیست دقیقه معطل شدم ادرار بعد ازتخلیه 90سی سی یود آیا این بدلیل نوشیدن فراوان اب ومعطل شدن یکربع تا بیست دقیقه جهت سونو بعداز تخلیه بود یامن مشکل دارم درضمن من هیچ مشکلی ندارم فقط کمی آدم مضطرب ووسواسی هستم چند دفعه درسال احساس کردم یکم ادرارم کامل تخلیه نشده
حالا ممکنه مشکل رزیدو داشته باشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  قرص vsol هر روز یک عدد

« قبلی 1 ... 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744