پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر.
من3تا مشکل دارم. اول این که موی زائد درمکان ختنهگاه هستش و اگر کرم یا راه درمان و از بین بردن داره ممنون میشم مطرح کنید.
مسئله بعد چند چیز کوچیک حالت جوش با سر سفید که کناره هاشون قرمز هستش وجود داره و من نمیدونم دقیقا چین و میترسم زگیل و... باشه و ممنون میشم راهنمایی کنید.
یک چیز های غده ای مانند بسیار ریزی وقتی آلت به حالت نعوظ در میاد قابل مشاهده هستند و اصلا متوجه نمیشم خطری دارد یا خیر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
حسین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
دکتر سلام
من ۲۹ سالمه ..چند روز پیش بعد ادرار حس سوزش داشتم طوری که موقع ادرار اصلا درد نداشتم ولی در آخر که قطع میشد سوزش آغاز میشد و منم بعضی اوقات مجبور بودم چند بار برم سرویس بخاطره این سوزش چون فکر میکردم با تلاش برای ادرار کردن درست میشه..من قبلاً مشکل سنگ کلیه هم داشتم ولی با دکتر که صحبت کردم گفتن به مدت ۱۰ روز روزی یک قرص وزیکر ده گرم بخورم و یه شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ و روزی دو بار در آب داغ بشینم ۱۵ دقیقه
الان ۲ روزه انجام میدم اون سوزش رفته و علایم ندارم فقط یکم دفعات ادرام بیشتر شده و حجم ادرار کم طوری که همیشه مقداری ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
سعید پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما
دکتر من ۳۴ سال سن دارم . حدودا سه ماه پیش یه سنگ دفع کردم .چند روز پیش درد کلیه داشتم رفتم سونو گرافی کلیه راست ۱۱۳mm و کلیه چپ ۱۰۸mm سنگ دارم.هیدرونفرویورتر متوسط کلیه راست هم مشاهده شده .که من تصویر سونو براتون ارسال میکنم .منتظر جواب هستم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
حسین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام اقا دکتر من چند وقت دور التم دونه هایریز زده میخواستم بپرسم چی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
مرتضی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1333 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید،من یک هفته پیش عمل سنگ شکن کلیه انجام دادم.الان دکتر مصرف قرص هیدروکلروتیازید و ویتامین B6 را برام تجویز کردند.از طرفی هم من فشار خون دارم و قرص آملودیپین مصرف میکنم،میخواستم ببینم که مصرف این دوتا قرص با هم تداخلی نداشته باشند(هیروکلروتیازید_آملودیپین)
سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  مشکلی نداره
سحر پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر،من روی واژنم قسمت بالا یه زایده دراوردم خیلی کوچیک بود دکتر رفتم معاینه ام کرد و دکتر گفت که hpv نیست ولی به اصرار خودم برام آزمایش hpv نوشتن که هزینه اش هم خیلی بالا بود انجام دادم و جواب منفی اومد،حالا بعده ۶ ماه اون زایده یه مقداری بزرگتر شده ولی اصلا زیاد نشده،آیا امکان داره با وجود اینکه جواب آزمایشم منفی بوده،زگیل بوده باشه؟خیلی نگرانم میترسم به بچم منتقل شه چون با خودم میبرمش حمام،لطفا راهنماییم کنید،در ضمن همسرم هم هیچ علامتی مبنی بر داشتن زگیل نداره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
سلام پروستات من چندین سال است که عفونت می کند هردفعه سه هفته وبالاتر آنتی بیوتیک مصرف می کنم ودیگر خسته شده ام اکنون بزرگ هم شده، باید چه کار کنم؟ ممنون از دستور شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
مصطفی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر.بنده حدود 4 سال پیش یکی از کلیه هام رو به مادرم اهدا کردم.اخیرا یک ازمایش کلی انجام دادم.همه چیز اوکی و خوب بود و میزان سطح کراتینین خون هم 1.33 بود.ایا این اندازه برای من نرمال محسوب میشود؟جای نگرانی خاصی نیست؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
محمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
بنده ۲۰ سالمه و متاسفانه ۶ ساله دچار خود ارضایی شدم ویک مدت زیاده تقربیا هر روز این کارو انجام میدم.یکی
دو روزه که موقع ادرار حس میکنم که یک بخش کمی از ادرار بیرون نمیاد و یک سوزش بسیار کمی هم داره.
و از دیروز تاحالا موقع ادرار یکمی خون میاد.یعنی رنگی بین قهوه ای و قرمز. ضمن اینکه این خون یا هر چیز دیگه ای که هست اخر ادرارمیاد این چیه؟و باید چکار کنم؟
ممنون میشم که جواب بدید.خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد
پیمان پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام.
من 35 سال دارم مدت زیادی هست که کنترل ادرار برام سخت شده به این صورت که وقتی مایعات میخورم خیلی زود نیاز به تخلیه ادرار پیدا میکنم و با توجه به فشار ادراری که حس میکنم حجم ادرار کم هست و اغلب اوقات این فشار منجر به عدم کنترل میشه و کنترل کمی دارم.گاهی اوقات هم درد خیلی کوتاهی در ناحیه پروستات حس میکنم که البته زیاد نیست و گذرا هست.
آزمایش PSA دادم که عکسش رو آپلود کردم خدمتتون و همچنین سونوگرافی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد

« قبلی 1 ... 1794 1795 1796 1797 1798 1799 1800 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744