پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده طی معاینه 6متخصص ارولوژی و همچنین سونوگرافی و سونوگرافی کالر داپلر از بیضه ها همگی به اتفاق میگن مشکلی نداری و سالم هستی جز 2 پزشک ارولوژی گفتن مشکل از عصب بیضه هست که یک شاخه از عصب میره بالای بیضه و یک شاخه میره داخل کشاله ران که درد برای اون هست که این درد مزمن با منه به طور خفیف اما دکتر درد بیضه من از زمان تزریق واکسن سینوفارم همچنین ابتلا به کرونا اومیکرون که اوایل خفیف در بیضه ی راست درد داشتم ایجاد شده آیا این درد میتونه از عصب باشه؟یا از واکسن یا کرونا؟ خواهش میکنم راهی بگید دارویی روشی بگید من از این درد آزاد بشم چون کیفیت زندگیمو کم کرده الان 3ماهه درد دارم ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
فیروزی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر چند روز پیش آزمایش دادم که جوابش این بود که هر دو کلیه دارای ابعاد،ضخامت و اکوی پارانشیمال طبیعی است.سنگ و هیدرونفروز در کلیه چپ دیده نمی شود. هیدرویورتروزنفرور خفیف در کلیه راست مشاهده شد. حالب راست دوپلیکه است و فیوژن هر دو حالب در یک سوم پروگزیمال مشاهده می شود.یک سنگ به ابعاد 5*mmد65در دیستال حالب راست به فاصله 10mmاز UVJدیده می شود.مثانه دارای ضخامت جداری طبیعی است.سنگ و ضایعه تومورال در آن دیده نمی شود.
میخواستم بدونم منظور چی هست و باید چه اقدامی کنم ممنون. مرحله بعد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. فیروزی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ۱
3. فیروزی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ۰
4. فیروزی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ۰
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید سنگ شکنی انجام بدید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
شایان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر تست اسپرموگرام بنده رو ملاحظه بفرمایید.در ضمن سونوگرافی بیضه هم واریکوسل نداشتم.ممنون میشم برای باروری راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه مصرف کنید
خسرو چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
من 55 ساله هستم و از حدود 6 سال پیش بدون هیچ عارضه ای PSA متوسط حدود 6 داشتم. آخرین آزمایش یک ماه پیش PSA من به 7.2 رسید و با نظر دکترم نمونه برداری پروستان انجام دادم. نتیجه در دو سوم نمونه ها 4+3=7 با گرید 2 و باقی نمونه ها عادی تشخیص داده شد. در جواب باتولوژی آمده که بافت های دیگر سالم است.
آیا قطعا باید جراحی بشوم؟ اگر بله عوارض آتی جراحی چه خواهد بود؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  بله قطعا باید جراحی بشن
امیر چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام آقای چند سالی هست که ازدواج کردم ولی زود انزالی شدیدی دارم به خاطر همین رابطه ی زیادی نداریم ممنون از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵‌هر روز یک عدد
مجتبی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
بنده چندین مورد آزمایش اسپرم دادم که جواب تمامی آزمایش ها آزو اسپرمی بود و در کلینیک ابن سینا عمل نمونه برداری از بیضه یا همان میکرو تست انجام دادم که متاسفانه بی نتیجه بود و دکتر بنده گفتن بطور مادرزادی بیضه شما هورمون تولید میکند ولی اسپرم ساز نیست آیا راهی برای فعال کردن بیضه وجود دارد . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
علی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 764 مشاهده پرسش
باسلام . مدت دو هفته است در قسمت پهلو راست درد بسیار شدید دارم . سونوگرافی گفت سنگ کلیه نیست ، آزمایش گفت در ادرار کمی خون هست ، تکرر ادرار دارم ، بوی بد ادرار ، درد از پهلو راست به سمت شکم و بیضه هام میزنه ، دهانم بشدت خشک میشه و زبانم سفید میشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن انجام بدید
کیارش چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام و ارادت
من خیلی وقت پیش یه برجستگی خیلی کوچیک در قسمت انتهای آلتم نزدیک بیضه مشاهده کردم(تقریبا همرنگ پوست، نسبتا سفت و برجسته، با سطح صاف) اول فکر کردم که مو زیر پوستم پیچ خورده و سعی کردم خارجش کنم ولی یه مقدار خونریزی کرد و هیچ مویی هم پیدا نکردم
الان حدود ۱ سال از اون قضیه میگذره و علاوه بر اون برجستگی قدیمی حدود ۶ ۷ تا برجستگی خیلی کوچکتر ولی مشابه همون اولی و بازم توی قسمت انتهایی آلت پیدا کردم
متاهل هستم و رابطه پرخطر نداشتم
میخواستم بدونم که این میتونه زگیل تناسلی باشه یا نه
و اینکه ممکنه تعدادش بیشتر بشه؟
سپاسگزارم
1. کیارش پنجشنبه ۲۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ضمنا هیچ درد یا خارش و سوزشی نداره و هیچ ترشحاتی هم نداره
  تعدادشون هم ۷ تا هستش و پراکنده هستن. با قطر حدودا یک میلیمتر
2. کیارش پنجشنبه ۲۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  .
3. کیارش دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  میشه لطفا جواب بدید
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رسول چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت جناب پروفسور
جناب دکتر کرمی بنده 42 سال سن دارم و چند وقته تکرر ادرار گرفتم و اینکه تقریبا هر شب نیمه های شب برای ادرار بیدار میشم و ادرارم قطع میشه و به صورت تیکه تیکه ادرار میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
سام چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام،خسته نباشید.من در ادرار کردن مشکل دارم و برای ادرار باید تمرکز کنم،سوزش و تکرر ادرار دارم ، سه انگشت زیر نافم هم درد شدیدی میگرفت مخصوصا" بعد از غذا . پیش دکتر رفتم دکتر قرص افلوکساسین۲۰۰ و پروترال۴/۰داد و آزمایش نوشت بعد از یک هفته استفاده داروها رو عوض کرد و قرص پرازوسین ۱ و روغن کدو و شربت اورتیکا داد حالا بعد از یک ماه هیچ تاثیر خاصی حس نمیکنم بطوری روی زندگی زناشویی تاثیر گذاشته، در ضمن قرص پرازوسین باعث تنگی نفس و افت فشارم میشه، میخواستم بدونم درمان کامل و قاطعی براش هست یا نه_خیلی ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744

« قبلی 1 ... 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744