پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مرتضی جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز من آقا هستم 28 سالمه چند ماهی میشه ته حلقم یک ضایعه درومده اول بهم گفتن به خاطر اسید معده به وجود اومده ولی از بین نمیره و نگرانم کرده عکسو براتون ارسال میکنم یه راهنمایی بکنید بنده رو چیکار باید بکنم ممنون از شما 🙏 آقای دکتر یه نکته دیگه هم بهتون بگم من چند ماه پیش دچار بیماری مولوسکوم روی پوست گردنم شدم و به دکتر پوست مراجعه کردم در حال درمان هستم میخواستم بدونم این ضایعه ته حلقم همین مولوسکوم هستش یا زگیل تناسلی هستش؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام لطفا عکس بفرستید راهنمایی کنم
2. مرتضی جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  فرستاده بودم براتون
3. مرتضی جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  عکس ها اومد براتون آقای دکتر ؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام خیر این ها زگیل نیست . تنها یک ضایعه در عکس اول مشکوک است که بهتر است توسط متخصص گوش حلق بینی معاینه شوید تا با دقت از نزدیک ببیند
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب وقت بخیر اقای دکتر ببخشید مصدع میشم. بنده ساکن اصفهانم و چند وقتی هست که هم در دست و پا (به صورت خیلی خیلی ریز و کم اهمیت طوری که اصلا روی دست و پا نمیدیدم) و الان هم در ناحیه تناسلی دونه هایی میبینم. روی آلتم حدود 3 تا دونه بود که شباهتی هم به زگیل نداشت و بعد از چند روز محو شد و الان چند دونه در حدود همون حوالی روی التم زده. رابطه های جنسی سالمی هم داشتم و الان حدود یک سال هست که چون حتی با پارتنر خودم رابطه بدون دخول داشتم هیچ رابطه خاص جنسی پرخطری هم نداشتم. میشه راهنمایی کنید که ایا زگیل هست یا خیر و ایا از جنس پرخطر هست یا کم خطر و اینکه چقدرزمانبر هست که دیگه ظاهر نشه و کم کم از بین بره. ایا اگر زگیل باشه دیگه نباید رابطه ای با کسی برقرار کنم؟ خیلی ممنونم از وقتی که میگذارید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم
2. علی جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد خدمت شما
3. علی جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد خدمت شما
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر این ها زگیل نیست جای نگرانی ندارد و به علت چربی پوست است . با توجه به وجود در سایر نقاط بهتر است از نزدیک توسط متخصص پوست رویت شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من قبلا توسط شما ویزیت شدم سه سال پیش و مشکلی نداشتم. از حدودا ۲۰ ماه بعد از رابطه با نامزدم (ویرجین بود) یعنی ۹ ماه پیش، اول یک زائده و بعد از چندماه دو سه زائده کوچک دیگه بالای آلتم مشاهده کردم. تا به حال هم هیچ رابطه پرخطری نداشتم.
میخواستم بدونم آیا این زائداتی که در عکس می‌بینید میتونه زگیل تناسلی باشه یا خیر.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام بله زگیل است و نیاز به کرایو دارد که بهترین درمان است لطفا شماره خود را اینجا بفرمایید همچنین در صورت عدم تماس با شماره ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ در واتس اپ در تماس باشید
امين پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
با عرض درود،ويسول براي تكرر ادرار چه مدت مصرف شود؟🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام روزی یک عدد به مدت ۱ ماه مصرف کنید ببینید نتیجه چطور است
زهرا پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر من چند ساله که کمرم درد میکرد ودرمانهای مثل لیزر درمانی انجام دادم تا اینکه دو ماه پیش درد شدید و غیر قابل تحمل در هردو پام گرفتم و دکتر گفتن با لیزر درد را درمان میکنیم بعد از دو جلسه لیزر احتباس ادرار گرفتم و با گرفتن ام ار آی اورزانسی منو عمل کردن الان دو ماه از عمل میگذره کماکان سوند نلاتون میزنم و داروی بتانکول 10و پروترال 0/4ونالیدیکسیک 500استفاده میکنم ودیروز که رفتم پیش اورولوزی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام یک نوار مثانه انجام دهید احتمالا مشکل از کمر است که به تدریج با درمان دارویی در صورتی که مشکل کمر حل شده باشد بهبود می یابد
مهدی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر
من چند روزی درد در ناحیه مقعد دارم
لطفا راهنمایی کنید از این موضوع
و سوال دیگری که داشتم تغییر رنگ سر آلت تناسلی من هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ ناحیه مقعد توسط جراحی عمومی از جهت بواسیر و شقاق و ضایعات دیگر بررسی شود نوک الت از کی شروع شده ؟ خارش دارد ؟
2. مهدی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  38سال سن دارم
  نوک آلت از یک ماه و خارش فعلا ندارد
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  احتمال دارد ضایعه قارچی باشد . در صورت عدم بهبودی باید معاینه شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
kaka یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من قبلا چند سوال در مورد بی حسی الت به خاطر استفاده از لیدوکایین ازتون پرسیدم و اخیرا هم به خاطر واریکوسل و کم تحرکی اسپرم. که گفتین اسپیریژن مصرف کنم و دوباره ازمایش بدم.
متاسفانه مشکلات من هر روز یکی یکی دارن خودشونو نشون میدن. که من یکی یکی ازتون میپرسم
من چند سالیه روی پوست بیضه یه لکه خیلی کوچیک داشتم که خیلی بهش توجه نکردم. تو این یکی دو هفته متوجه گز گز شدن خیلی خفیف پوست بیضه شدم که فکر میکردم به خاطر واریکوسله. ولی وقتی دیشب دقت کردم دیدم تعداد این لکه ها 4 تا شده که تو همین یکی دو هفته اومدن. دقیقا بعد از اخرین اصلاح با تیغ. که وقتی سرچ کردم نوشته بودن تیغ دلیل گسترش اون بوده و احتمالا زگیل تناسلیه. یه زائده سفتی هم تو پامه چند وقت که فکر کنم همونه
آقای دکتر با توجه به این که من 40 ساله و اصلا رابطه جنسی نداشتم و فقط دو سه باری معاشقه بوده همراه با بوسه، میشه گفت زگیل تناسلیه؟
و لطفا بگین من باید چیکار کنم که زیاد نشه چون خوندم که درمان داره

من عکس گرفتم براتون فرستادم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام ضایعات رویت شد کراتوانژیوم است و راه درمان کرایو است . نگران نباشید از بین میروند . شناره تماس خود را اینجا بفرمایید همچنین در صورت عدم تماس با شماره ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ در واتس اپ در تماس باشید جهت نوبت کرایو
2. kaka شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ممنون جناب آقای دکتر
  چشم حتما در تماس هستم
  من چندسوال دیگه هم دارم تو چند مرحله خدمتون میپرسم
  قبلا هم پرسیدم ولی بین سوالای زیادم بی جواب موند
  بعد از استفاده از اسپری که الت بی حس شد بنده هنگام انزال لذتی ندارم و این بی حسی هر روز بیشتر میشه ینی فقط احساس میکنم یه چیزی شبیه به ادرار از من خارج میشه
  این ریشه روانی داره یا مشکل دیگه ای هست. چون احساس میکنم این چند وقته که خیلی استرس دارم این بی حسی بیشتر شده.
  و سوال بعدی اینکه من از خیلی وقت پیش هنگام انزال, نزدیک انزال که میشد خودمو کنترل میکردم که منی خارج نشه ولی مقداری خارج میشد. الان یه جوری شده که با کوچکترین تحریک بدون اینکه احساس لذتی داشته باشم مقدار زیادی منی خارج میشه و در مرحله بعد با تحریک بیشتر, انزال. و این حالت تو این یه ماهه به شدت زیاد شده. راهی برای کنترلش هست؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام جنبه روانی و عصبی دارد . از استرس دوری کنید
4. kaka شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام جناب آقای دکتر
  ممنون از راهنماییاتون تو پرسشهای قبلی
  من دو تا سوال دیگم خدمتون دارم
  یکی اینکه احساس میکنم حجم منی کم شده نسبت به قبل و
  دوم اینکه جهش دیگه نداره
  اینا طبیعیه یا اینکه مشکلی وجود داره.
  اگه درمانی هست یا کاری هست که باید انجام بدم ممنون میشم راهنماییم کنین
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  در مورد حجم مایع منی باید ازمایش اسپرم دهید ببینیم با دستگاه چقدر حساب میکند دقیق جهش هم بستگی به فاصله قبلی از خود ارضایی یا رابطه جنسی دارد . فاصله از خودارضایی یا رابطه را بیشتر کنید ببینید جهش چطور میشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
آقای دکتر امروز این ضایعه رو بر روی آلتم دیدم (یک عدد هست). آیا زگیل تناسلی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا عکس بفرستید ببینم
2. علی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خدمت شما
  فرستاده بودم انگار آپلود نشده
3. علی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  فرستاده بودم انگار آپلود نشده
  خدمت شما
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام بعید است زگیل باشد ودر حد عکس زگیل به نظر نمیرسد . در صورت گسترش یا افزایش سایز جهت معاینه مراجعه فرمایید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Das پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
متاسفانه عکس رو نفرستاد مجبور شدم مجدد سوال رو بفرستم تو سامانه.
سوال این بود.
سلام آقای دکتر. شاید شش ماه یا بیشتر هست که در ناحیه اتصال آلت به شکم دقیقا در محل اتصال و ابتدای آلت تناسلی قسمتی از پوست به رنگ سفید رنگ درآمده.خواستم ببینم نظرتون چی هست.
در ضمن روی پوست کیسه بیضه چیزی شبیه جوش زده که البته سفت تر و خشک تر هست.حدودا دو هفته میشه.بهتر شده ولی از بین نرفته. آیا اینها جای نگرانی دارن؟؟ لطفاً راهنمایی کنید ممنونم از زحمات شما. ۳۲ سالمه و مجرد هستم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  در پاسخ به سوال قبلی و رویت عکس خدمتتان عرض کردم که به نظر نکته خاصی ندارد جای نگرانی نیست
Zl1 جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر،من ۲۸ سالمه از بلوغ تا به الان متوجه انحراف به چپ آلتم هستم و الان دنبال درمانش افتادم ،آلت من در طول ۹۰ درصد نعوظ صاف در انتهای نعوظ هرچه آلت سفت تر میشه التم به سمت چپ بیشتر انحراف پیدا میکنه ،آلت من کلا از بیخ به چپ میوفته ،سوالی که خدمت شا دارم اینه که طبق عکس آیا تنها راه درمان جراحی است؟آیا با تزریق و دارودرمانی امکان درمان وجود داره؟،اگر جراحی کنم بخیه ها در بافت آلت باقی میمونن؟ اگر باقی میمونن در هنگام رابطه جنسی درد احساس نمیشه؟ ایا بعد از عمل دچار ناتوانی نعوظ یا کاهش لذت جنسی نمیشم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام در صورتی که انحراف بیش از ۳۰ درجه و باعث سختی در رابطه جنسی باشد نیاز به عمل دارد . عمل تنها راه است . بخیه ها باقی میمانند و گاهی اوقات ممکن است اذیت کند . عوارض کوتاهی طول الت در حد ۱-۲ سانتی متر
2. Zl1 پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  آیا غیر از روش بخیه زدن ،روسه دیگه ای مثل جراحی اجسام غاری وجود نداره ؟چون من با عمل کردن مشکلی ندارم ولی نوع عمل با بخیه میترسم که بخیه ها مشکل ساز بشن ،آیا روش دیگه بغیر از اجسام غاری وجود داره؟
3. Zl1 پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  منطورم به غیر از بخیه👆
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خیر تقریبا کم عارضه ترین همین بخیه هست بقیه عوارض زیادی دارند
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744