پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میلاد پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید29ساله مجرد هستم بعضی وقتا در ناحیه بیضه چپ و کشاله ران چپ احساس درد دارم و با دستم هم زیر بیضه یه توده کوچکی احساس میکنم آزمایش اسپرم و سونوگرافی براتون ارسال کردم لطفا راهنمایی بفرمایید که نیاز ب عمل هست یا خیر ؟
1. میلاد چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  Gg
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس ازمایش اسپرم نیامده معمولا واریکوسل زمانی که موجب ناباروری باشد نیاز به عمل است . یعنی علیرغم تلاش برای باردار شدن بعد از یکسال همچنان باردار نشده اند
3. میلاد چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  Gg
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ازمایش نرمال و خوب است . نیاز به عمل نیست تا زمان ناباروری
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
حدود دوماه پیش با تیغ ناحیه تناسلی رو اصلاح کردم و این ضایعات ایجاد شد میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا خیر درمانش چیه ایا بعد از کرایو امکان بازگشت دارد؟ درمان دارویی نیاز دارد همراه با کرایو؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام صد درصد زگیل است شماره تلفن خود را اینجا بگذارید باهاتون جهت کرایو تماس بگیریم . بهترین درمان کرایو است
2. مهدی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  بعد از کرایو بازگشت داره؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  احتمال عود پس از کرایو کم تر است
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با شماره ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ جهت دریافت نوبت کرایو هماهنگ کنید همچنین شماره خود را اینجا بگذارید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آرش چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام
من قبلا براتون عکسهارو فرستادم و فرمودید باید عمل بشم با هر شماره ای تماس میگیرم که ویزیت بشم قبل عمل پاسخی دریافت نمیکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا مجددا عکس را اینجا بفرستید شماره تماس هم بگذارید اینجا تماس میگیریم
2. آرش چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  بله حتما.
  شماره تلفن رو هم همینجا بذارم؟ چون ذکر شده که نذارم اینجا.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  بله شماره تماس همینجا بگذارید تماس بگیریم باهاتون یا با شماره های ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ هماهنگ کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
من یک مرد جوان مجرد هستم...حدود 20 سال.
اهل خود ارزایی بودم تا یکی دو ماه پیش، از حدود چها، پنج سال پیش، اما طی این یکی، دو سال اخیر زمانی که ارزا میشدم سریع مجرای منی رو فشار میدادم تا منی بیرون نیاد، حالا هم گاها در خواب و... محتلم میشم، اما میخواستم ببینم اینکه یک برهه دو سه ساله جلو گیری از خروج منی میکردم آیا تو باروری و عقیم شدن تاثیر داره، یا با خیال راحت برم سمت ازدواج؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر ارتباطی ندارد . تنها راهی که میتوان کیفیت و وضعیت اسپرم را سنجید دادن ازمایش انالیز اسپرم است
2. احمد پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نجم چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
یه چند وقتی در قسمت سمت چپ آلتم در زمان نعوظ درد خیلی خفیفی احساس میکردم تا یه چند وقتی که گذشت دیدم که التم به سمت چپ خم شده و در زمانی که التم نعوظ نیستش یه رگ مانند سفتی به وجود امده وقتی هم نعوظ میکنم درد خیلی خیلی خفیفی احساس میکنم و در زمان نزدیکی هم مشکلی ندارم فقط الان خیلی اعتماد به نفسم پاین اومده الان یک سالی میشه این مشکل برام به وجود امده پیش دکترهم رفتم قرص ضد التهاب و ویتامین E بهم داده و چند مدتی مصرف کردم هیچ تاثیری نداشته بنده 33 ساله هستم و متاهل
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام باید در حالت نعوظ عکس بفرستید ببینم چقدر کجی دارد اگر کم تر از ۳۰ درجه باشد و امکان رابطه جنسی داشته باشید نیاز به عمل ندارد
علی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر من 13ساله رابطه جنسی ندارم یک بار پیش شما اومدم قرص تادالافیل دادی می‌خوردم خوب بود ولی سردرد و اسید معده ام بالا می‌اومد چکارکنم خوب بشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ اختلال نعوظ دارید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
Alireza چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
دونه های ریز ریز قسمت چپ کلاهک آلتم احساس میکنم. دقیقا یادم نیست ولی فکر کنم از قبل بوده باشن که احساس میکنم الان یکم بیشتر شدن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد بفرستید اپلود نشده مجدد بفرستید دقیق راهنمایی کنم
2. Alireza چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  اینجا فرستادم براتون
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام در حد عکس زگیل به نظر نمیرسد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
موقع وایسادن بیضه هام خیلی درد میکنه در حدی که نمیتونم ایستاده بایستم حتما باید جایی بشینم
وقتی هم درد شدید میشه تنها راهی که درد از بین میره خودارضایی هستش یکبار هم تخلیه مثانه انجام دادم اما دوباره حالت قبلی برگشت. بنظر این شما درد برای چیه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ باید معاینه بیضه شوید
2. علی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  21سال دکتر من جزیره قشم هستم حتما باید بیام تهران؟
3. علی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ۲۱ سال سن دارم
  آقای دکتر من قشم هستم حتما باید بیام تهران؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خیر انجا توسط پزشک معاینه شوید اگر مشکلی نداشتید اقدامی لازم نیست . بهتر است ارولوژیست معاینه کند
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مجتبی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
از طرف آقای دکتر سیامک یغمایی با شما در ارتباطم پدر بنده (سن 77 سال) حدود 3 ماه پیش آزمایش psa دادن که عدد آزمایش 6.9 بود و قرص پروستات پروترال اپاسر و تاوانکس دکتر تجویز کردن و بعد از یکماه دوباره آزمایش عدد 11.9 رو نشون داد و بعد از این مراحل دکتر تجویز کردن که نمونه برداری بشه حالا هم جواب نمونه برداری خدمت شما ارسال می کنم میشه راهنمایی کنید که مشکل چیه ممنون و متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام اسکن استخوان دارند ؟ حال عمومی خوبه ؟ مشکل قلبی ؟
2. مجتبی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام و عرض ادب...
  اسکن استخوان ندارد حال عمومی بسیار خوب است مشکل قلبی ندارد فقط کمی ضعیف شده است
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  حتما باید اسکن استخوان بدهند ببینیم وضعیت متاستاز چطور است . ریپورت ان را بفرستید
4. مجتبی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام صبحتون بخیر...
  عکس استخوان رو دکتر گفتیم بنویسن تا بگیریم یه سری عکس از اندام پروستات(سی تی) براتون میفرستم شاید موثر باشه
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ممنون منتظر اسکن استخوان هستم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حمید چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام وقت شمابخیر.
من چندین بارسونو وحتی سی تی هم کردم ولی یه بارسونوقبل وبعدازادرارانجام دادم حدود80سی سی ادراردرمثانه مونده بودهردکتری هم رفتم میگن چیزمهمی نیست آزمایش ها وسونوهات مشکلی نداره حتی نوارمثانه هم نگرفتن وپهلوچپم مخصوصاشب توی خواب که خیلی ببخشیداداراردارم دردمیگیره ویعدازتخلیه خیلی دردکم میشه.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ ایا در ادرار کردن مشکل دارید ؟ تکرر ادرار ندارید ؟ شب ها از خواب جهت ادرار بیدار نمیشوید ؟
2. حمید چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد45سال.
  مشکلی ندارم ولی مایعات زیادمیخورم ولی دفع کم دارم.
  برای شب ها هم درفصل زمستان شب زیادآب بخورم یک باربیدارمیشم.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  بعید است مشکل از کلیه باشد با توجه به اینکه میفرمایید مدارک نرمال بوده است . شاید منشا درد کمر و عضلات باشد .
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1674 1675 1676 1677 1678 1679 1680 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744