پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Ebrahimpour دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر
پسرم 4 ماهم رو دیروز که برای ختنه برده بودیم دکتر به علت "انحراف شدید آلت" پسرم رو حلقه ننداختن و گفتن حتما باید جراحی بشه 😔
خیلی نگران شدیم 😔
ازونجایی که پسر اولم هایپوس بوده و ما روزهای خیلی سختی رو گذروندیم نگرانیمون قاعدتا چند برابر والدین دیگه ست
آیا پسر من مشکلش حاده یاخیر، آیا با ختنه که بعد از 6ماهگی که همراه با جراحی انجام میشه مشکلش حل میشه، آیا ربطی به هایپوس داره، سونو احتیاجی نیست، از وضعیت بیضه ها هم نگران شدیم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تا پدر مادرش رو از نگرانی دربیارید🥺🌹
آقای دکتر تقریبا پیامی با این مضمون تو سایت دادم بهتون که اسکرین شات میگیرم میفرستم براتون، فقط اگه دوباره وقتتون رو دارم میگیرم به این دلیله که ما دکتر مطمئنی نمیشناسیم که پسرم رو پیششون ببرم، به مطب شما ز زدم گفتن شما این موارد رو نمیبینید، میشه جسارتا برای پسر من‌رو استثنا قائل بشید و وقت بذارید ما خیلی نگرانیم آقای دکتر
امکان اومدن بیمارستان برای ما سخت‌تر هست ممنون میشم مطب اجازه بدید بیایم🙏🙏🌹 و یه سوال اینکه شما خودتون هم این جراحی رو انجام میدید؟ ما دکتر مورد اعتماد مثل شما نمیشناسیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام تهران هستید ؟
2. Ebrahimpour دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  بله تهران هستم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ببرید دکتر قهستانی فوق تخصص ارولوژی اطفال
4. Ebrahimpour دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  پس پیش شما نمیتونیم بیایم😔
  چون پسر اولم رو هم که عمل هایپوس کرده بود رو هم میخواستم شما ببینید.
  منظور دکتر سید محمد قهستانی هستن؟ الان گوگل کردم متوجه شدم مطب ندارن متاسفانه، بیمارستان برای ما کمی سخت هست، ولی چون مورد تایید شما هستن چشم پیش ایشون میریم
  ممنون آقای دکتر 🙏
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلامت باشید کارشون بسیار خوب است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سجاد دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
بندهجرد هستم و مدت زیادی هست که رابطه جنسی هم نداشتم. ولی
چند ماهی میشه که شاهد شش هفت عدد خال های سیاه روی آلتم هستم و احساس میکنم که زگیل باشن .
چطور میتونم ازتون کمک بگیرم
با تشکر آیا میتونم عکس منطقه مورد نظر رو بفرستم و نظرتونو بگین . اگه زگیل باشن ، با کمک شما برای درمانش اقدام کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس ها را مجدد بفرستید اپلود نشده
Fereshte دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
من 41 سال دارم، دچار کم خونی هستم و سنگ 4.5 میل در حالب دیستال چپ و به فاصله کمی از uvj دارم. هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه. کلیه ها صاف و ضخامت پارانشیمال طبیعی، نمای سونوگرافیک مثانه طبیعی. کیست کورتیکال ساده به قطر 27میل در کلیه چپ.
در آزمایش خون مقدار کراتین خون بالا(1‌.53) و اسید اوریک (6.4) میباشد. سنگ هنوز دفع نشده آیا به دلیل بالا بودن کراتین و هیدرونفروز در هر دو کلیه، نیازمند دیالیز هستم؟ crp مثبت است دچار سرگیجه شدید و خستگی و کوفتگی شدید بدن هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام چند روز است درد دارید ؟ تهوع استفراغ ؟ تب و لرز ؟ متاسفانه عکس اپلود نشده مجدد بفرستید اگر سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام نداده اید حتما انجام شود اگر این عکس سی تی است که هیچ . خیر دیالیز احتیاج ندارید . اما عمل سنگ tul ممکن است احتیاج پیدا کنید .پاسخ سوالات را بدهید و سی تی اسکن کنید
2. Fereshte دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  بینهایت سپاسگزارم از جواب شما، سی تی انجام نداده ام. تصاویر آزمایش خون و سونو ارسال شده که البته در متن سوال طبق نتایج درج شده است. حدود ۵ شب قبل درد بسیاااااار شدید همراه با سوزش و درد بسیار شدید ادرار داشتم، که متعاقب آن سونو و آزمایش انجام شد. در حال حاظر درد قابل ملاحظه ای ندارم تب و لرز و استفراغ نداشته ام. گاها حالت تهوع خفیف همراه با احساس گرسنگی پیدا میکنم. سرگیجه و سیاهی رفتن چشم هم دارم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با توجه به کراتینین افزایش یافته حتما سی تی کنید ببینیم دفع کرده اید یا نه گزارشش را سریع بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عباس دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با سلام
بیمار ۷۱ ساله با علائم تب و لرز شدید و ادرار درد ناک و احساس عدم تخلیه کامل ادرار و تنگی مجرای ادرار در چند نقطه به مرکز درمانی‌مراجعه کرده ازمایش خون و سونو گرافی تجویز شده است.

مقدار PSA در ازمایش ۳۲.۱۲ و مقدار free PSA در ازمایش ۱۰.۲۱ بوده است.
افزایش سایز پروستات در‌ سونو نیز مشخص شده و حجم ان ۴۲ سی سی بوده است.

با توجه به این که نسبت free psa به psa حدود سی درصد می باشد و BHP و پروستاتیت حاد و احتباس ادرار در زمان اخد نمونه خون در بیمار وحود داشته احتمال خوش خیمی پروستات و سرطان پروستات به ترتیب چقدر می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با توجه به psa بالا توصیه به mp-mri جهت بررسي سريعتر کنسر ميشود . در صورت مشکوک بودن نیز حتما نمونه برداری شوند .
علی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام چند سالی بود قسمتی از آلتم در حد نخود پوسته ریزی می‌کرد ولی پیشرفت نداشت ولی امسال پوسته ریزی پیشرفت کرده و چند جای دیگه آلتم را در گیر کرده همچنین پوست براق و زخیم شده ولی خارش و درد ندارند اگه امکانش هست راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام احتمال بیماری قارچی وجود دارد . باید توسط متخصص پوست ویزیت و سرکوب شود . حتما باید از ضایعات نمونه برداری و لامپ مخصوص رویت شوند
2. علی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  در داقع خودم هم حدس زدم قارچ و چند روزی با شامپو کتوکونازول شستم که بعد دیدم بدتر شد و پیشرفتش بیشتر شد
  یه سوال دیگه آیا این زگیل تناسلی؟ این بیش از 10 سال زیر آلتم است نه درد نه خارش نه ترشح نه کم میشه و نه زیاد
3. علی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  پیشرفت از موقعی شروع شد که این ضایعه ها را با شامپو کتوکونازول 2 درصد چند روز شستم یه دفعه زیاد شدن
  یه سوال دیگه این ضایعه که تو این عکس هست بیش از ده سال زیر آلتم است نه درد داره نه ترشح نه خارش نه کم میشه و نه زیاد نه خون ریزی آیا زگیل تناسلی؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خیر زگیل نیست حتما توسط متخصص پوست ویزیت شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رحیم دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 942 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از نظر دیابت مرزی هستم وبرای فشار خون صبح وشب قرص لوزارتان ۲۵ مصرف میکنم برای نعوظ کردن از سیلدنافیل ۵۰ یک روز استفاده کردم بد نبود فرداش قرص یکی دیگه خوردم نعوظ که حاصل نشد هیچ افت فشارخون هم پیداکردم بی حال بودم با احترام وتشکر رحیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام عارضه اصلی قرص هایی از قبیل سیلدنافیل و تادالافیل افت فشار است به طوری که مصرف انها در بیماران قلبی که داروهای گشادکننده رگ میخورند ممنوع است چون افت فشار بسیار شدیدی میدهد . به هیچ عنوان در صورتی که دارو فشار میخورید این ها را همزمان مصرف نکنید خطرناک است
محمود دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام
من در ناحیه بالای آلت و دو ناحیه در مجاورت آلت مطابق عکسهای ارسالی به این بیماری مبتلا هستم.
حدود پنج سال پیش از روش کرایو برای رفع مشکلم استفاده کردم اما از دو سال پیش کم کم بیماری مجددا عود کرد.
ممنون میشم در مورد روش مناسب برای درمان و تعداد جلسات مورد نیاز راهنمایی بفرمایین.
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام قطعا زگیل است و بهترین درمان کرایو با توجه به گستردگی ضایعات در جلسه اول سعی میکنیم همه را بزنیم ولی نیاز به ارزیابی بعدی دارد شماره خود را بگذارید یا با ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ در واتس اپ در ارتباط باشید نوبت کرایو بدیم تشریف بیارید
کاوانی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام طبق این آزمایشات آیا نیاز به عمل مجدد واریکوسل هست ؟ با توجه به اینکه تا کنون دوبار عمل انجام شده ( آخرین عمل واریکوسل 1396) و سه انتقال جنین نا موفق داشتیم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام خیر عمل مجدد فایده ای ندارد . روش های کمک باروری را پیگیر باشید
جاوید یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
در قسمت سمت راست بنده سنگ ۸ میلی و چند تا سنگ ریز و در قسمت چپ بنده دوتا سنگ ۵_۶ میلی هستش لطفا برای دفع آن راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید که سایز دقیق سنگ ها و محل انها را ببینم چون سی تی دقیق ترین روش تشخیص سنگ است . عکس سونو را بفرستید
رضا یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من زیر دستگاه تناسلیم‌ پایین پایین ابله زده و من ابله رو باز کردم یهو این شدش .
1. رضا یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام جناب دکتر من زیر دستگاه تناسلیم ابله زدش البته قبلا من اسپره تاخیری میزدم زیاد جوری که میسوخت بعد اینطور شد نزدم . بعد ابله رو باز کردم الان سوزش داره چ کنم خوب شه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم چیزی اپلود نشده
3. رضا یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  عکس فرستادم حالا نمیدونم اومدش براتون
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خیر متاسفانه اپلود نشده اگر مجدد نشد برای واتس اپ ۰۹351142080 بقرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744