پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
اینجانب بیماری سرطان مثانه داشتم که جراحی رادیکال سیستوکتمی کردم ودر حال حاضر سوند ادرار بهم وصله سوالم اینه که من شش ماه قاضی برام حبس بریده آیا من بااین شرایط باید حبس مو بکشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام بستگی به نوع عمل و وضعیت و سلامتی شما دارد . با مراجعه به پزشکی که عمل را انجام داده میتونید نامه بگیرید برای قوه قضاییه
زهره چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام.من ۶ روز پیش چیزی مثل جوش درومد اطراف واژنم و بعد تعدادش زیاد شد.بلافاصله رفتم دکتر زنان گفت چیز مهمی نیست و ساییدگی ایجاد شده و زخم شده و پماد زینک اکساید تجویز کرد.بعد از دو روز بدتر شد رفتم یه دکتر دیگه ایشونم گفت چون زخم ها روش رفته و سیاه شده دقیق نمیشه تشخیص داد ولی شبیه به تبخال هست.سه روز هست داروی تبخال استفاده میکنم ولی هر روز بدتر میشه.امروز کامل تغییر شکل داده و روش سفید شده خیلی نگرانم!اینا چی هستن؟چیکار کنم؟😭
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
2. زهره سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خیر دکتر .سه ساله ازدواج کردم با یکنفر رابطه دارم قبل از ایشون هم با هیچکس رابطه نداشتم و ایشون کاملا سالم هستن
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  به نظر تبخال است ولی با مصرف ۳ روز بهبودی پیدا نمیکنه باید حداقل دو هفته مصرف بشه اگر بهتر نشد توسط متخصص زنان مجدد ویزیت شوید
4. زهره چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ممنون دکتر ،برای این که دقیقا مطمئن شم تبخاله یا نه چه تستی بهتره بدم؟که متوجه شم هرپس دارم توی بدنم یا نه
  و اگر هرپس باشه بعد از بهبودی زخم چه مواردی رو باید رعایت کنم؟میتونم باز رابطه داشته باشم یا حتی اکه زائده نباشه روی بدنم هم ناقل هستم؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خیر فعلا رابطه نداشته باشید فعلا تستی نمیخواد ولی میشه از ضایعات نمونه برداری بشه میتونه کمک کنه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Sobhan سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
در اطراف آلت جنسی مشاهده کردم . چندسال پیش هم تقریبا این برجستگی داشتم ولی رفع شد ولی مجددا برگشته .میخواستم بدونم این زگیل تناسلی یا خیر. درد یا سوزش هم ندارم.البته مشکل تکرر ادرار دارم چندساله
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام زگیل است باید کرایو بشه شماره تماس و مشخصات بزارید منشی زنگ میزنه نوبت میده
مهدی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر ، بنده عمل واریکوسل گرید 3 داشتم ، بعد عمل به مدت سه ماه ویتامین E و ال کارنیتین مصرف کردم و اولین آزمایش بعد عمل بعد سه ماه بجز مورفولوژی بقیه موارد یک بهبودی جزیی داشتم ، بعد دکتر برام قرص فرتیل اید 90 عدد و( تاموکسیفن 20) ، 30 عدد هر روز نصف قرص و 6 عدد آمپول منوتروپین 75 ،هفته ای یک عدد تجویز کردن ، بعد مصرف دارو های فوق آزمایش دادم و جواب آزمایش نه تنها خوب نشده بلکه فاجعه شده نسبت به قبل ، الان من باید چیکار کنم ؟؟؟
کماکان در بیضه هم دارم
عکس آزمایش ها و سونوگرافی بعد عمل رو فرستادم براتون
سن 26 سال و مجرد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اقدام اضافه ای نمیخواد پس از ازدواج در صورتی که تلاش کردید ۶ ماه برای بچه دار شدن ولی موفق نبود از روش های کمک باروری استفاده خواهید کرد
ریتا سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر از شهریور سال ۱۴۰۰ بعد از کرونا یک زائده مثل جوش در قسمت بالا واژن دیده شد به دکتر زنان مراجعه کردم تشخیص ایشون جوش از عوارض کرونا الان دوبار ازمایش hpv منفی شد و ایشون ۳ بار لیزر کرد هر دو ماه یکبار دوباره رشد می کرد و ترشع داشت و خارش تا خرداد سال ۱۴۰۱ ازمایش hpv مثبت شد و نوع ۱۶.۶.۵۳ و با مراجعه پزشک و عمل کوانیزیش همان مخروط برداری گفتن دهانه رحم مشکلی نداره و گفتن واکسن بزنم. و بعد از دوز اول واکسن ۳تا از همون ضایعه ها در دهانه مقعدم در عرض یک هفته رشد کرد و دردناک هست و خارش شدید هم داره .به نیز شما کراو برای من مفید هست .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام بله اگر ضایعات قابل رویت هست کمک میکنه
علی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پیرو سوال با شماره پیگیری
2mxtM288865 به دستور شما سونو از ناحیه مورد نظر انجام دادم که نتیجه سونو رو خدمتتون ضمیمه کردم. لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام از ضایعه مذکور باید نمونه برداری بشه به متخصص پوست مراجعه کنید جهت نمونه برداری
2. علی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  امکان داره مشکل خاصی باشه؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  به نظر نمیرسه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Nima دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
توی عکس قسمت هایی که علامت زدم یه کم چروک هستن منو نگران کردن قبلا اینجوری نبود دلیل این چی می‌تونه باشه نگران کننده هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام جای نگرانی ندارد پوست در جای جای ان ممکنه این اتفاق بیفته که بخاطر کاهش اب پوست جای نگرانی ندارهد
Nima دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
1. Nima دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  توی عکس هایی که فرستادم، جاهایی که علامت زدم یه کم چروک هستن قبلا اینجوری نبود نگران هستم
  دلیلش چی میتونع باشه نگران کننده هست؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اهمیتی ندارد کاهش اب پوست هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
خب سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر جان
من حقیقتش یه زیگل داشتم رفتم لیزر کردم
قبل لیزر زیگل یه چن تا لکه قهو اه ای تقریبا رو الت تخم چن تا زده میخاستم بدونم چی باید کنم خطرناک از بین نمیره؟ زیاد میشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
2. خب دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  تلگرام فرسادم براتون دوباره
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عکس جایی نیامده من ببینم همینجا بفرستید
4. خب دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  میفرستم نمیدونم چرا نمیاد ای بابا
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ایلیا دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من ۲۳سالمه و یه دوماهی هست که از سمت کشاله ران سمت راست احساس درد میکنم و این درد رو هم در بیضه ها هم دارم شدت درد کم هست. در ناحیه لگن و کمر هم بیش از سه ماه هست که درد دارم .
ولی زود ادراری و کند ادراری ندارم می خواستم ببینم میتونه این درد مال پروستات باشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام یک سونوگرافی بیضه اسکروتوم از نظر فتق بشوید و مابقی موارد نیز بررسی بشه

« قبلی 1 ... 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744