پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رها یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
مادری که زگیل تناسلی دارد آیا خطری برای فرزندانش داره؟وقتی دست به محله الوده بخورد و بلا فاصله دست شسته شود بازهم امکان سرایت دارد شستن با مایع دستشویی کافیست یا الکل هم لازمه ؟امکان دارد وقتی دستمان به محله آلوده بخورد زگیل روی دستمان هم ایجاد شود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله اگر دست بخورد ممکن است ایجاد شود بلافاصله با الکل ضدعفونی کنید کلا تماس پوست با پوست میتونه عامل عفونت بشه
پژمان دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام
من 45 سالم هست و چند وقته که در موقع انزال، خون میبینم ! در ایران به دکتر مراجعه کردم ، سونوگرافی و آزمایش ادراز و خون گرفتن و در نتیجه هم اعلاک کردن چیزی نیست !
الان که 2 ماه است خارج از کشور هستم این مشکل جدی تر شده و واقعا بت من استرس بدی میدم و ایجا مثل ایران هم به دارو دسترسی نیست ! لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام باید بررسی کامل شوید از نظر بدخیمی پروستات بررسی شوید . یک ازمایش psa بدهید . سونوگرافی جدید داشته باشید
2. پژمان دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر
  ولی من تا بتونم برگردم ایران؛ هیچ چاره ای یا درمان و راهکاری نخواهد داشت تا کمی بهبود حاصل شود ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگر در زمینه عفونت باشه انتی بیوتیک میشه مصرف کرد مثل سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
معین یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام نوزاد ۵ ماهه دارای ۶ عدد سنگ در کلیه چپ و ۳ سنگ در کلیه راست به اندازه های ۱تا ۲ میل می تونیم از طریق سنگ شکن استفاده کنیم برای نوزاد خطری نداره ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام در این سن نیاز به دستگاه مخصوص برای سنگ هست فعلا به نفرولوژیست اطفال جهت بررسی علت تشکیل سنگ مراجعه و سپس به ارولوژیست اطفال مراجعه کنید
فرخ یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب جناب دکتر کرمی عزیز .

52 سالمه و یکی دو ماهی هست که دچار اختلال نعوظ شدم و در واقع سفت شدن آلت صورت میگیره ولی زاویه اون به سمت پایین هست طوری که در حین نزدیکی مجبورم پوزیشنم رو تغییر بدم .
ضمنا اندازه آلتم هم کوچکتر شده‌.
سابقه درد در ناحیه بین بیضه و مقعد رو 20 سالی داشتم که بدلیل نوع کارم که نشستن مداوم بوده دردش تداوم داشت ولی میزان درد سال گذشته کمی بیشتر شد که با مراجعه به دکتر اورولوژیست و انجام آزمایشات psa و free psa مشکل خاصی دیده نشد.
از پارسال دردی در ناحیه آلت در هنگام نعوظ احساس کردم که البته این درد مانع نعوظ کاملم نمیشد.
تقریبا چند ماه قبل به دلیل فشار وارده با دست شریک جنسیم در زمان نعوظ درد نسبتا زیادی رو حس کردم.
ولی حدودا از دو ماه قبل دچار این اختلال شدم .

در حال حاضر فشار خون بالا ندارم ولی سابقه سکته قلبی در اعضای خانواده را دارم.

ضمنا درمانهای روانپزشکی متعددی برای مشکل روحیم داشتم که آخرین مورد مربوط به دو سال قبل بود که داروی بوپروپیون رو به مدت حدودا یکسال استفاده کردم.
که اوایل مصرف دچار عدم نعوظ شدم که البته با نوع عنوان شده بالا کاملا متفاوت بود و مربوط به بی میلی جنسی بود و در کل سفتی صورت نمیگرفت ولی به مرور رفع شد .
بعلاوه پیش ازین هرگز بی میلی جنسی و مشکل نعوظ نداشتم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام احتمالا پلاک تشکیل شده اول اینکه سونوگرافی الت کنید برای بررسی پلاک دوم اینکه اگر کجی الت باعث اختلال در رابطه جنسی شده و اگر بیش از ۳۰ درجه هست عکس بفرستید ببینم میشه عمل کرد یا نه . البته عوارض عمل مثل اختلال نعوظ ممکنه باشه اگر عامل مشکلات شما پلاک باشد بهترین اقدام تعبیه پروتز است
فرهنگ دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر 31ساله خانم هستم ده سالی هست ک دچار بی اختیاری ادرار تکرر ادرار تخلیه نشدن کامل مثانه هستم جدیدا دکتر اورولوژی برام نوار مثانه نوشتن ک نتیجش این بود ک مثانه خوب پمپاژ نمیشه.آقای دکتر من مادرزادی یک توده پایین کمرم دارم ک دکتر دیدن و منو ارجاع دادن ب دکتر مغز واعصاب و احتمال دادن مننگوسل باشه و مشکلات ادراری من به خاطر این قضیه هست.دکتر برام ام آر آی نوشتن و گزارش ام آر آی رو خدمت تون میفرستم.آقای دکتر من باید چیکار کنم؟ آقای دکتر جواب ام آر آی فرستادم خدمت تون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکسی ارسال نشده عامل اصلی همان میلومننگوسل است و اقدام قطعی نمیشه کرد اول اون رو درمان کنید سپس بررسی بی اختیاری را تکمیل کنید
2. فرهنگ یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  دکتر جواب ام آر آی فرستادم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله اول این تعیین تکلیف بشه تا بعدا سراغ مشکل ادراری بروید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کیارش۱ یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من هفته گذشته یه رابطه با یه دختر داشتم متاسفانه از کاندم استفاده نکردم بعد از گذشت ۲روز با سوزش ادرار و واژن مواجه شدم پس از گذشت ۴روز هنوز خوب نشدم اسهال وگاهی وقتا سر درد مضمن دارم میشه راه حلی بهم بگین تا ازین سوزش عالت و مقعد راحت بشم🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ۴ عدد قرص ازیترومایسین ۲۵۰ یا ۲ عدد ۵۰۰ رو با هم بخورید یک امپول سفتریاکسون ۵۰۰ هم نصفشو بزنید
محسن دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
باسلام. من در قسمت آلت تناسلی زگیلهایی دارم که هنوز برجسته نشده اند و فقط لکه های سیاه است. آیا اینهازگیل هستند واگر هستند چند جلسه برای کرایو درمانی باید حضور پیدا کنم( چون از شهرستان باید بیام) باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  از کی ایجاد شده ؟ چند سالتون هست ؟ رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
2. محسن یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام. ممنون بابت پاسخگویی.
  ۴۸سال.متاهل. روابط مشکوک نداشتم.
  از ۵ماه قبل پس از اصلاح موهای دورآلت تناسلی متوجه لکه های ریز سیاه ۱ تا۲ میلیمتری شبیه موی زیرپوستی در گردن آلت شدم که در حال زیاد شدن هستند .برجسته نیستن.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  این ها زگیل نیست یک پیگمان پوستی هست تحت نظر متخصص پوست شاید بشه از بین برد
4. محسن یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  آقای دکترخیلی متشکرم ازپاسخگویی.
  من تهران نیستم و دیروزشهرستان دکتر پوست رفتم گفت زگیل هست و باید ۶ جلسه بافاصله ۲هفته کرایو کنم و جلسه اول رو دیروز انجام دادن که چون بدون بیحسی بود و روی بدنه آلتم بود بسیار درد داشت والان تماما تاول زده و سیاه شده و خیلی معذب هستم.
  دیشب که داشتم راجع به کرایو مطالعه میکردم با پیج اینستا و تبحرجنابعالی آشنا شدم وتصمیم گرفتم برای ادامه درمان خدمت شمابرسم. نمیدونم عکسهایی که فرستادم ارسال شده و شما دیدید؟ وبا این تفاسیر که فرمودین برای ادامه درمان چکار کنم؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  نوبت بگیرید از نزدیک ببینم احتمالا جاهای دیگری هم هست که اون ها زگیل باشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعید یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من واریکسل شدید دارم
آزمایش هم دادم گفتن رو اسپرمم بشدت اثر گذاشته و متوقفش کرده و الان کرمانشاه گفتن سریع نیاز به عمل جراحی داره از اونجایی که عمل مهمیه گفتم ببینم شما چی صلاح میدونید
عکس آزمایشم خدمتتون ارسال میکنم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ازمایشات و سونوگرافی را مجدد بفرستید اپلود نشده چند سالتونه ؟ ازدواج کردین ؟
2. سعید یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام 25سالمه مجردم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله اگر واریکوسل واضح دارید حتما عمل بشید
4. سعید یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  دکتر همینجا عمل کنم مشکل نداره یا بهتره بیام خدمت شما ؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  فرقی نمیکنه اگر میخواهید اینجا عمل کنید عکس سونوگرافی و شماره تماس و مشخصات بزارید نوبت بدیم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، من ۵۵ سال دارم و دچار تورم بیضه سمت راست شده ام ، کلیپ ۶۰ ثانیه شما در مورد جراحی هیدروسل را دیده ام ، آیا بعد از تخلیه آب بیضه کار دیگری هم باید انجام شود یا تخلیه آب کفایت میکند و اینکه جراحی با بیهوشی کامل باید انجام شود یا با بی حسی موضعی هم میشود جراحی شد ، بسیا ر سپاسگزارم از راهنمائی شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام با جراحی ساده اب بیضه تخلیه میشه برای نوع بیهوشی هم که متخصص بیهوشی تصمیم نهایی رو میگیره و میشه از هردو استفاده کرد . سونوگرافی بیضه کرده اید ؟
2. محمد یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ، سونوگرافی نکردهام ، من در شهرستان هستم و در اوایل بیماری توسط جراح عمومی ویزیت شدم که ایشان پس از معاینه گفتند که آب جمع شده و باید تخلیه شود ولی ممکن است که باز هم جمع شود و بهتر است که کیسه بیضه هم برداشته شود، متاسفانه اینجا متخصص ارولوژی نداریم و باید به شهر دیگری جهت ویزیت متخصص بروم ، متشکرم از محبت شما .
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
4. محمد یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ، ببخشید آیا گفته جراحی که من به ایشان مراجعه کردم درست است یعنی باید کیسه بیضه خارج شود و در صورت خارج نشدن کیسه احتمال اینکه دوباره آب جمع شود هست یا نه ؟ ممنونم از پاسخی که میدهید ، خسته نباشید
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خیر عرض کردم این بچه باید معاینه بشه اصلا برداشتن کیسه نداریم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیرر جناب دکتر پسرم تازه 10روزه بدنیا امد بیضه سمت چپش پایین نیومده ولی تا نزدیکای کیسه بیضه اومد پایین دکتر جراح عمومی بردیمش لمسش کرد و گفت نسبت به سمت دیگرش کوچکتره ،یعنی ببضه کارایی شو از دست داده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  باید سونوگرافی بشه و سایز دقیق زد . معمولا با رشد بچه بیضه پایین میار اگر نیومد در ۹ ماهگی عمل کنید
2. علی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  جناب دکتر بیضه ای که نیومد تو کیسه الان سالمه
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله تا ۹ ماهگی صبر کنید
4. علی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  پس چرا کوچکتره نسبت با سمت دیگرش
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عزیزم باید معاینه بشه و سونوگرافی
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744