پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشد به شما دکتر عزیز .
من حین خود خود ارضایی شیشه روی آلت تناسلی ام شکست و کمی پارگی دارد و خونریزی کمی کرد
چه کاری باید انجام دهم ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگر در حد خراش است و فقط پوست اسیب دیده اهمیتی ندارد در غیر این صورت باید به بیمارستان مراجعه کنید
مهدی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما . دو سه هفته ای هست که بعد از فوتبال هنگام دویدن زیر شکم درست زیر ناف و کشاله ران احساس درد میکنم و چند روز بعد دردش آروم تر میشه ولی کامل برطرف نمیشه . هیچگونه مشکل دیگه ای اععم از سوزش ادرار و اسهال و و مشکلات دیگه ندارم . موقع دراز کشیدن و از خواب بلند شدن در همان ناحیه کمی احساس درد دارم . دو هفته فوتبال نرفتم دردش خیلی کم شده بود به محض اینکه دوباره بازی کردم دردش زیاد شد . ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام احتمالا عضلانی است. جهت اطمینان یک سونوگرافی هم بکنید جای نگرانی ندارد
بهنام پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سسلام 38 ساله هستم از یکماه گذشته احساس درد خفیف در بیضه راست کردم که اکثر اوقات حالت سنگینی داشت ولی گاهی هم تیر کشنده. گاهی هم کشاله رانم درد میگرفت و گاهی زیر شکم. پزشک عمومی درخواست اولتراسوند کردن که نتیجه رو براتون میفرستم. میخواستم نظرتونو راجع به این گزارش بدونم و اینکه چکار باید کرد
Findings:
The right testis measures 4.5 x 2.0 x 3.1cm equating to 15mL and the left testis measures 4.3 x 2.0
x 2.5cm equating to 10.7mL. Both testes have a homogeneous echotexture and normal vascularity. At
the interpolar region of the right testis, there is a hyperechoic focus measuring 2 x 2 x 2mm which
appears avascular on colour Doppler. No hydrocele demonstrated. Right-sided varicocele measuring up
to 3mm. Left-sided pampiniform plexus size is at the upper end of normal measuring 2.8mm. Right
epididymis demonstrates a cyst at the head measuring 15 x 11 x 8mm which appears hyperechoic. Left
epididymal head demonstrates a cyst measuring 12 x 9 x 8mm which also appears hyperechoic.

Comment:
Right-sided varicocele. Left sided pampiniform plexus size is at the upper limit of normal. Hyperechoic
focus at the interpolar region of the right testis may be secondary to calcification and there are
hyperechoic cysts in both epididymal heads which may represent complex cysts but other lesions cannot
be excluded and suggest a specialist referral for further evaluation.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام قدم اول بخاطر ضایعات مشکوک حتما معاینه شوید قدم بعد alfa feto pr و BHCG و LDH دهید قدم بعدی عکس خود سونوگرافی را بفرستید یا وقتی برای معاینه با جواب ازمایشات امدید بیارید ببینم
س پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام
اندازه آلات من در حالت شلی زیر ۲سانت است ولی در حالت نعوظ ۱۳سانت است قطر کمی داره
(جوش زیر پوست دارم که عکس میفرستم معلومه)
هر بار که خود ارضایی میکنم جوش صورت میزنم وزیر یک دقیقه ارضا میشوم آلاتم عضلانی نیست
ممنونم میشم که راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اندازه طبیعی است ضایعات مربوطه چربی زیر جلد است اهمیتی ندارد زود انزالی با خود ارضایی سنجیده نمیشه
علی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، بنده در ۳۵ سالگی متوجه یک کیست ساده طی سونوگرافی در کلیه چپ شدم،در ۴۰ سالگی یک کیست دیگر کوچک ساب کپسولیک در کلیه راستم دیده شد.ایا با توجه به سنم، امکان داره کلیه پلی کیستیک غالب از نوع دو گرفته باشم،؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر کیست فقط ساده مطرح شده اقدام خاصی نمیخواد فقط سالیانه از نظر سایز سونو کنید یک ازمایش عملکرد کلیه کراتینین انجام دهید خیر تعریف پلی کیستیک نیست
هیمن پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
به تشخیص پزشک در شهرستان مهاباد، پدرم که ۷۳سال سن دارد احتمال سرطان پروستات و نیاز به جراحی و خارج کردن پروستات دارد، چند روز است برای تکمیل اسکن هسته ای و مدارک پزشکی تهران حضور داریم، موفق به اخذ نوبت از جناب دکتر کرمی نمیشویم،
چون شرایط پدرم خیلی حساس و اورژانسی هست،
از شما خواهش میکنم
لطف بفرمایید که قبل از عید نوروزهمراه پدرم خدمت آقای دکتر برسیم.
منتظر و
امیدوارم که پاسخگویمان باشید،
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مدارک ایشان را بفرستید اینجا نوبت بدهیم
2. هیمن پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ممنون از پاسخ گویی به موقع و لطف شما، توی وتس آپ هم ارسال کردم، جواب آزمایش به صورت فایل پی دی اف هستش
  به نام سید صالح قریشی کلبرضاخان
  به این شماره
  +98 910 114 2080
  ارسال کردم
3. هیمن پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  در ضمن جواب اسکن هسته ای و mri و سونوگرافی شنبه حاضر میشه
  حضوری میریم خدمت آقای دکتر
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  جواب نمونه برداری لازم است اصلا نمونه برداری نشدن ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید .
دخترمن درسن ۱۸ سالگی فوت کرد .دلیلش هم مشخص نشد .دخترم در۱۵ ماهگی یکبار دچار عفونت اداری شد ولی متاسفانه ما رضایت به عکس رنگی ندادیم .ممکنه بخاطر این دچار بیماری مزمن کلیه شده باشه وهر سه الی چهار سال آنزیم های کبدش بالا بره ونهایتا بدلیل رابدومیلوز فوت کنه.لطف پاسخ بدید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به گزارش انسفالوپاتی کبدی مطرح شده علت فوت اما بحث عفونت ادراری در دختر با سن پایین نیاز به بررسی از قبیل همان اسکن رنگی دارد
ستاره پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام دکتر ببخشید من چند وقت پیش چند تا زگیل روی اطراف ناحیه تناسلی دیدم رفتم دکتر زنان برام ازمایش پاپ اسمیر و اچ وی گرفتن ولی پاپ نرمال و اچ پی وی منفی بود سوالم اینه ایا این زگیل های ریز که زده شده اچ پی وی بوده یا نه زگیل خطرناکی نیست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم
2. ستاره پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عکس نمیتونم اپلود کنم فقط سوالم این هست که به من گفتن بهترین روش که جاش هم نمونه لیزر پلاسما هست ایا درسته؟
  من بعد از جواب ازمایش هم که منفی بود واکسن تزریق کردم بلافاصله
  لطفا راهنمایی کنید
3. ستاره پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  دکترم گفتن در اثر تیغی که چند بار استفاده شده هم میتونه این زگیل ها ایجاد بشه و حتی پخش بشه چون من کلا با تیغ میزنم همیشه موهای این ناحیه رو
  ازشون پرسیدم پس چطور ممکنه زگیل باشه ولی جواب پاپ و اچ پی وی منفی باشه گفتن هر زگیلی اچ پی وی نیست ولی باز استرس دارم تروخدا منو راهنمایی کنید
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  باید معاینه شوید و ضایعه رویت بشه ولی اینکه پاپ منفی بوده نشونه خوبی هست نظر بیشتری در مورد ضایعه نمیتونم بدم تا ببینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مجتبی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام و درود بر شما. آقای دکتر بنده ۵۳سالمه سه ساله مشکل نعوذ پیدا کردم وآلتم حالت کجی ۸۰تا ۹۰درجه شده لطفا راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  لطفا در حال نعوظ عکس بفرستید
Khp48 پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
آزمایش سونوگرافی پروستات و همچنین آزمایش خون psa برای پروستات خدمت شما تقدیم می‌گردد
همچنین چند روزی هست که بعد از دفع ادرار ، مجددا ادرار قطره قطره میاد و گاهی اوقات بعد از خروج از دستشویی یک دو قطره ادرار روی شورت من میریزه لطفا راهنمایی بفرمایید چه جوری میشه برطرفش کرد
همچنین وضعیت پروستات من چگونه است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ ازمایش خوبه سونو هم خوبه ایا ادرار باریک شده ؟ شب ها جهت ادرار کردن از خواب بیدار میشین ؟
2. Khp48 چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد جناب دکتر ۵۳ سال دارم
  اندازه پروستات برای این سن طبیعی هست؟
  ادرار گاهی اوقات باریک هست
  شبها خیر بیدار نمیشم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله با افزایش سن بزرگتر میشه جهت کنترل علایم تامسولوسین ۰/۴ شبی یک عدد بخورید
4. Khp48 چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  تا چند وقت استفاده کنم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگر علایم کنترل شد و بهبود یافتید تا پایان عمر
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744