پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

هادی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام ببخشید بنده 30 ساله هستم و مجردم
بسیار اهل استرس و وسواسم
یه مطلبی در مورد واریکوسل در سایت شما خوندم در مورد علائم واریکوسل
که یکیش تورم رگ های آویزان کننده بیضه ها بود
در حالت عادی خودم که نگاه میکنم با وسواس تمام یه بیضه عادیه و بدون هیچ علامتیه
اینجور در حالت عادی ایستاده و نشسته یا وقتی لمس میکنم هیچ تورمی این قسمت رگ های بالایی نیست و چیزی هم معلوم نیست
فقط گاهی وقتا قسمت وسط بیضه یه رگ باریک هست که در حالی عادی هم مشخص نمیشه و باید پوست بیضه رو بکشم و صافش کنم تا با دقت مشخص بشه که فقط بعضی اوقات هم مشخص میشه

آیا مشکل واریکوسل دارم من؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  خیر شما مشکلی ندارید در صورت ادامه ی وسواس باید معاینه شوید
2. هادی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام مجدد
  میخواستم چنتا عکس براتون چک کنید وقتی سایت عکسا رو قبول نمیکنه
  بیشتر وقتی فعالیت جنسی دارم حس میکنم این رگ رو ولی وقتی پوست بیضه رو از حالت جمع شدگی آزاد میکنم ورمی چیزی نیست و حتی رگ هم واضح مشاهده نمیشه و فقط حس میکنم یه رگه کوچیک و باریکی به خود تخم چسپیده خودم فکر میکنم جمع شدگی پوسته که منو به اشتباه میندازه چون وقتی پوست رو باز میکنم رگ متورمی وجود نداره و حتی وقتی در حالت عادی هم مثلا توی گرما پوست آزاده هیچ رگی اصلا مشاهده نمیشه مگر اینکه بیضه رو یه مقدار فشار بدم و به پوست بچسپونم
  این رگ هایی اینجوره طبیعی هستن؟
  شما اگر نظرتون رو بفرمایید بنده استرس و وسواسم تموم میشه
3. هادی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام مجدد
  بیشتر وقتی فعالیت جنسی دارم حس میکنم رگ هست ولی وقتی پوست بیضه رو از حالت جمع شدگی آزاد میکنم ورمی چیزی نیست و حتی رگ هم واضح مشاهده نمیشه و فقط حس میکنم یه رگه کوچیک و باریکی بدون تورم به خود تخم چسپیده در حالت آویزون بودن بیضه ها هم هرچی چک میکنم و لمس میکنم تورمی چیزی مثل عکسای داخل سایتتون اصلا وجود نداره
  خودم فکر میکنم جمع شدگی پوسته که منو به اشتباه میندازه چون وقتی پوست رو باز میکنم رگی نیست و مگر اینکه کامل پوست رو باز کنم و یه ذره به بیضه فشار بیارم که اینجوری یه رگ باریک مشاهده میشه که اونم به خود تخم چسپیده و آویزون نیست
  انشالله با جواب شما بنده از استرس در میام
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
  همه ی انسان ها رگ های این چنینی دارند نگران نباشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رامین شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
یا سلام پسرم ۱۹ سالشه دو سال قبل عمل واریکوسل انجام داد پارسال در سونو میکرو کلییفیکاسیون مشاهده شد الان میگه یک مقدار تورم در بیضه داره به نظرتان خطرناکه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهد
سونیا شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام دکتر
روز بخیر
شریک احساسیم الان یه مدته که روی آلتش زخمهای کوچیکی ایجاد شده. رفته دکتر آزمایش داده hpv خفیف داره و دکتر براش جراحی که کرده. از طرفی بعداً به من گفت که با کس دیگه ای رابطه داشته. اون شخصی که باهاش رابطه داشته رفته آزمایش داده آزمایشش منفی دراومده یعنی hpv نداره می خواستم ببینم ممکنه به منم منتقل نشده باشه ؟
و اینکه ممکن الان تو آزمایش hpv رو نشون نده ولی بعدا به مرور زمان مشخص بشه .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  اگر در حین داشتن ضایعه فعال با شما رابطه ی جنسی داشته احتمالا به شما منتقل شده است
Alireza شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام من برای دومین بار ( بار قبل سال 98) در مرداد ماه امسال دچار سنگ کلیه شدم که روز اول خونریزی شدید داشتم بعد از سونوگرافی و سی تی مشخص شد که یک سنگ 7 میلیمتری تو حالب کلیه چپ هست که دکتر بهم رواتینکس، آلفن ایکس 100 و فروزماید تجویز کردن داروهارو مصرف کردم و ماه بعد سونوگرافی انجام دادم اثری از سنگ نبود مجدد به پزشک مراجعه کردم ایشون دستور دادن سیستون و رواتینکس و تامسور رو دوماه مصرف کنم؛ متاسفانه از هفته قبل درد شدیدی گرفتم و مجددا سی تی انجام دادم و سنگ به اندازه 4*5 میل داخل حالب میانی چپ هست. این بار دکتر بهم تامسور، سلوکسیب و سیپروفلوکساسین تجویز کردن؛ متاسفانه دردم خیلی شدید میشه و مجبورم تو هفته دوبار برای تسکین درد به اورژانس مراجعه کنم
دردها مکرر و غیرقابل تحمل شدن
مایعات زیاد مصرف میکنم به صورت میانگین روزانه 4-6 لیتر
شما چه پیشنهادی میدین برای درمان
1- آیا امکان شکستن سنگ در حالب وجود داره؟
2- رواتینکس و سیستون رو مصرف کنم به همراه این داروها یا خیر؟
3- پیشنهادتون برای روند درمان چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام با توجه به عدم دفع سنگ کاندید عمل جراحی هستید
ماهک شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.من ۳روزپیش مثانه ام دردگرفت انگارداشت میترکید تیرمیکشیدهی پشت هم رفتم دسشویی رنگ ادرارم روشن بود ولی درد داشتم.ازدرد زیاد نمیتونستم ابی بخورم رنگش تیره شد.امروز رفتم دکتربرام سی تی اسکن نوشته عکسارو میزارم میشه راهنماییم کنید که آیامن سنگ دارم؟
الان من قسمت پایین کمرم دردمیکنه وگرفتگی دارد آیا سنگ کلیه دارم .سنگ تو حالب گیرکرده که مثانه ام درد میکنه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  عکسارو آپلود کنید لطفا
2. ماهک شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  http://khanevadehhos-sms.medalpacs.net/?query=8UfT3mLYGLw=N/A
  این این لینک عکسهاست
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و توضیح مجدد مشکلتون به این شماره در واتس اپ ارسال کنید 09394620321
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بانو شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
با سلام همسرم 57 ساله ودو سال به علت پیداری خواب شبانه برای ادرار تحت درمان هستن،با psa4و بعد شش ماه psa:4.4و مهرماه psa:5 و free psa:0.5بدون هیچ گونه علامت ادراری اعم از تکرر یا سوزش و خون در ادرار و…اکنون پزشک بدون معاینه و یا حتی سونوگرافی توصیه بیوبسی کردن…ایا جای نگرانی هست و یا بیوبسی لازمه؟ممنون از پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  بله بیوپسی لازم است سونو گرافی و آخرین آزمایشان با ذکر نام و توضیح مجدد مشکلتون به این شماره در واتس اپ ارسال کنید 09394620321
سحر شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر.من مبتلا به هموروئید هستم و که در حال معالجه هستم و بعضی وقتها با خونریزی و زخم همراه هست و بعضی وقتها مجبور میشم از انگشت خودم کمک بگیرم.میخواستم بدونم در محیط کار من که از توالت مشترک استفاده میشه امکان داره ویروس اچ پی وی از شیر یا شیلنگ به دستم من منتقل بشه و حسن شستشو یا اجابت مزاج به من منتقل بشه؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  احتمالش خیلی کمه باید همکاراتون ضایعه فعال داشته باشند روی سطوح باقی بمونه و منتقل شه احتمالش خیلی کمه
محمد شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 19 سالمه من حدود دو ماه پیش عمل تنگی مجرای ادراری داشتم ، بخاطر استمناء ، بعد دیروز متأسفانه دو بار استمناء انجام دادم یک بار صبح یک بار شب ،متأسفانه موقع استمنا وقتی منی میخواست بیرون بیاد من با دست آلت رو گرفتم ، نمیخواستم لباسام کثیف بشه بعد اینکه یکم درد کرد ولش کردم ، بعد دیشب و امروز صبح وقتی ادرار میکنم ادرار یک مقداری سمت راست میره و کل آلت هم موقع ادرار یک مقدار کمی به سمت راست میره و آلت موقع بلد شدن کج نیست کاملا صافه مشکل من چیه ؟ آقای دکتر من چابهارم اینجا دکتر خوب نداره که مراجعه کنم لطفا بهم کمک کنید ، من میخواستم عکس بفرستم ربات ارور‌ داد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  پیش کی عمل شدید؟
مهرداد شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر.
بنده به تازگی ازدواج کردم. حین رابطه جنسی بعد از دخول، به سرعت ارضا میشم. دو بار رابطه جنسی برقرار کردم که در هر دو بار بلافاصله بعد از دخول و سه الی چهار بار حرکت آلت، ارضا شدم. 33 سال سن دارم. قبلاً هر روز خود ارضایی می کردم ولی چندین ماهه هفته ای یک بار شده. تا الان رابطه جنسی نداشتم. مشکل نعوذ به هیچ وجه ندارم و حتی پس از ارضا ، بر انگیخته س آلتم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  قرص داپوکستین ۶۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه مصرف کنید
محمد شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
33 ساله هستم
چندین رابطه جنسی رو از 24 تا 29 سالگی تجربه کردم
چندین زگیل روی آلتم هست که عکس ش رو خدمتتون ارسال کردم
یه دوره ای دهانم خیلی آفت می زد
الان خیلی کمتر شده و بعضا اصلا نمیزنه
سالی 3-4 بار برفک هایی انتهایی گلوم هم گاهی مشاده میشه مخصوصا وقتی سیگار با قلیون می کشم (سیگاری نیستم)
سالی 3-4 بار هم دچار خونریزی از مقعد میشم که توو همون دوره یبوست خیلی شدیدی دارم و با شیاف آنتی هموروئید بعد از 1-2 هفته اوکی میشه
الان می خوام ازدواج کنم دکتر و موضوع رابطه داشتن در گذشته رو نمی تونم به همسرم بگم و در واقع غیرقابل گفتن هست
آیا باید تست بدم؟
ایا این عکس ها زگیل تناسلی هستند؟
آیا ممکنه داخل مقعد زگیل داشته باشم؟شز
آیا باید به همسرم بگم واکسن گارداسیل بزنه؟ (اگه باید بگم چگونه بگم)
ممنون میشم نظرتون رو اعلام بفرمایید.
1. محمد شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  عکس ها در سایتتان بارگذاری نمی شوند، در سایت دیگری بارگذاری شد و لینک عکس ها خدمتتان ارسال می شود.
  
  https://s6.uupload.ir/files/whatsapp_image_2023-10-06_at_22.59.08_b19c7141_m93p.jpg
  
  https://s6.uupload.ir/files/whatsapp_image_2023-10-06_at_22.59.09_660aa416_hply.jpg
  
  https://s6.uupload.ir/files/whatsapp_image_2023-10-06_at_22.59.09_ee9d1ab1_5ju.jpg
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و توضیح مجدد مشکلتون به این شماره در واتس اپ ارسال کنید 09394620321
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744