پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت استاد گرامی، آقای دکتر کرمی،
سوالی که داشتم از خدمتتون اینه که راه مشخص شدن قطعیه ویروس ایدز چی هست؟
پسری جهت امتحان توانایی خود اقدام به صیغه کرده هر چند به دلیل خطای پزشکیه سالها پیشه یک فرد فامیل و نعوظ ضعیف نتوانسته دخول انجام دهد و فقط سر آلتش دخول سطحی داشته،
خواستم بپرسم ظاهرا در آزمایش خون شخصی ممکنه ویروس ایدز خودش رو نشون نده و بعد از چند سال خودشو نشون بده، حالا خواستم بپرسم اگر اون پسر اقدام به ازدواج و باروری همسرش کنه و بچه ای متولد بشه، اگر اون بچه در بدو تولد ویروس ایدز نداشته باشد این یعنی پدر و مادر ایدز نداشتن؟
و اگر پدر مثلا ایدز نهفته داشته باشد آیا به بچه تازه متولد شده از اسپرم پدر منتقل میشود؟
آیا اگر بچه تازه متولد شده جواب آزمایش ویروس ایدزش منفی باشد یعنی پدر هم ویروس ایدز نداشته؟

آقای دکتر خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
تشکر از شما
1. علی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  بدون استفاده از کاندوم بوده اون رابطه سطحی در صیغه
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام در صورتی که انقدر شبهه دارید بهتر است هم ایشون و هم کسی که باهاش الان رابطه دارند و هم فرزندشون از نظر ویروس ایدز آزمایش بدین
3. علی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر جواب آزمایش منفی بوده ولی در جایی خوندم که ممکنه ویروس hiv چند سال بعد خودشو نشون بده،
  حالا خواستم بپرسم مردی که ویروس ایدز نهفته ممکنه ممکنه داشته باشه، آیا در صورت اقدام به بچه دار شدن، اگر بچه تازه متولد شده مورد تست ایدز قرار بگیره و جوابش منفی باشه آیا این نشان دهنده این هست که پدر و مادر ویروس ایدز رو نداشتند؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  اگر ایدز داشته باشه به فرزندش منتقل خواهد شد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Alipour پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام. سوالی داشتم در این خصوص که من تست تمام بیماری های مقاربتی رو به جهت اینکه دارم ازدواج میکنم دادم به جز تبخال تناسلی که پزشکم توصیه نکرده.من هیچ علامتی که نشون بده مبتلا هستم نداشته و ندارم. نمیدونمبه نوع دوم مبتلا هستم یا نه . البته میدونم هرپس نوع اول رو دارم چون دو سه دفعه ای در کل زندگیم گوشه لبم تبخال خفیف زده که یک هفته ای خوب شده. سوالم اینه که به جهت ازدواج آیا ضروریه تست خون بدم و از وضعیت وجود این بیماری مطمعن بشم یا نه. آیا همسرم رو در صورتی که آلوده به ویروس هر چند بدون علامت و غیر فعال باشه دربدنم آلوده خواهم کرد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام نه لازم نیست به جای استرس زندگی کنید
نجاری پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر برای همسر بنده تشخیص بیماری پیرونی داده شده که در هنگام نعوظ درد دارن و کمی کجی آلت راه حل چیه چکار باید کرد دکتر براشون روزی 2 عدد ویتامین ای تجویز کردن اصلا این بیماری خوب میشه چه باید کرد چون در رابطه ی جنسی و میل جنسی تاثیر گذاشته ممنون از پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  روش های درمانی متعددی وجود دارد باید از نزدیک معاینه شوند
مانی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
بنده به کجی الت مبتلا هستم چندتا سوال داشتم خدمتتون
1*اینگه کجی بنده در چه حدی هستش
2*عوارض جراحی پلیکیشن چیا هستش
3*الت بنده وقتی ک از استخوان اندازه میگیرمش 17 سانته ولی دکتر نمیفهمم چرا از استخوان باید اندازه گرفته بشه؟ چون اون قسمت چربیه و من وقتی از پوست میگیرم اندازش میشه 15 سانت بعد از عمل الت بنده حدودا با توجه به کجی چندسانت میشه؟
4*بعد از جراحی الت تناسلی بنده مثل یه الت ی فرد عادی عمل میکنه ایا؟مشکلی نداره؟
5*دکتر بنده هم عمل برداشتن پرده الت و هم کجی الت رو میخوام انجام بدم قیمت هر کدوم چقدر میشه ؟
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
2. مانی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام دکتر عزیز
  عکس اومد؟
3. مانی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  دکتر عکس ها نمیاد
  تو وانس اپ امکان داره بفرستم
  شماره تونو میدید
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و توضیح مجدد مشکلتون به این شماره در واتس اپ ارسال کنید 09394620321
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سارا چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
حدود دو سال پیش در داخل دهانم دو زائده کوچک به وجود اومد که یکیش خودبه خود از بین رفت ولی یکیش ثابت مونده بعدچند روزی میشه یه زائده هایی بر روی انتهای دهانم به وجود اومده میخواستم بپرسم میتونه زگیل باشه من اصلا رابطه دهانی نداشتم عکسم براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و توضیح مجدد مشکلتون به این شماره در واتس اپ ارسال کنید 09394620321
علی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام ، 20 ساله هستم و واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم ولی تحت نظر پزشک در مرکز ناباروری رویان هستم
آزمایش اسپرم چندین بار دادم و پزشکم گفتن که فعلا نتایج ازمایش خوبه و 2 ماه دیگه دوباره آزمایش بدم .
متاسفانه سیگار میکشم و به پزشک اطلاع ندادم و چند روزیه در بیضه سمت راست احساس تورم رگ هارو دارم و خیلی خیلی نگرانم که واریکوسل دوطرفه نشده باشه ، آیا سیگار کشیدن میتونه باعث این بشه که واریکوسل به سمت راست هم بیاد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
  نه سیگار مرتبط نیست ولی باعث کاهش کیفیت اسپرم ها خواهد شد
جلال پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
۲۱ ساله مجرد ساکن خراسان
چندماه پیش در حالت خواب به آلتم فشار وارد شد و از اون زمان به بعد در زمان نعوظ دچار درد هستم که این درد در قسمت پایه بیشتره. و به این صورت که در ابتدا درد بیشتر ولی رفته رفته کمی از دردش کاسته میشه

ی حسی وجود داره که انگار گرفتگی عروق وجود داره.

هیچ مشکلی در نعوظ و حفظش ندارم و انحراف و خمیدگی هم وجود نداره.
دکتر رفتم با دست معاینه کرد و بعد بهم دارو ناپروکسن و امپول بتامتازون دادن که فایده نداشته.

الان اقای دکتر بسیار نگرانم آیا بیماری نگران کننده ای گرفتم ؟؟؟
ایا درمان میشه یا این درد همیشگی ؟؟
مشکلم چیه و باید چه اقدامی بکنم؟
ممنون از شما.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام باید از نزدیک معاینه شوید سونوگرافی انجام دهید
2. جلال چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
  ممنون.
  خب به نظر شما آقای دکتر خطرناکه یا نه؟ درمان میشه با توجه به علائمی که دارم که فقط درد تنهاس؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  احتمال تشکیل پلاک برای شما مطرحه که میتونه باعث درد بشه
4. جلال پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  چشم انجام میدم نتایج سونوگرافی میفرستم.
  قابل درمان هست جناب دکتر چون شنیدم اگه باعث انحراف نشده باشه نیاز به جراحی نداره ولی دردش موندگاره؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  دردش هم بهتر خواهدشد نگران نباشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حمید چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
باسلام
شخصی 65ساله هستم که سابقه پروستات دارم و دارو مصرف میکردم که PSA=4 بود مدت شیش ماه دارو نخورده آزمایش PSA=9/5 با درخواست آزمایش دکتر FreePSa=3/99 PSaECl11/5 بعد از مصرف قرص کوترمیوکسازول دوباره آزمایش داده شد FreePSA1,46 و،prostati AG=9,50 حالا چه کاری را باید انجام بدهم با سپاس فراوان .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام حتما باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
رضا چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
بنده چند وقتی هست زود انزالی گرفتم تقریبا ۶ماه
میخوام درمان کنم آقای دکتر چه چیزی توصیه میکنید؟
نظرتون راجب ورزش کگل چیه؟

ممنون ازتوت
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
  ورزش کگل زیاد موثر نخواهد بود قرص سرترالین ۵۰ هر شب یک عدد مصرف کنید
آرزو چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
چند سالی که از عمل برداشتن رحم من میگذره که متاسفانه حین عمل مثانه من دچار پارگی و سوراخ میشه. تا الان هم از این عارضه رنج میبرم. به چندین دکتر مراجعه کردم که بهم گفتن مثانه خودبخود ترمیم میشه ولی متاسفانه این اتفاق نیافتاده. نمی دونم باید چکار کنم واقعا یکی از مشکلات اساسی زندگیم شده...
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام سی تی سیستوگرافی انجام دهید

« قبلی 1 ... 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744