پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. من پی روز عمل واریکوسل انجام دادم و امروز بدلیل تحریک خیلی زیاد ارضا شدم نتونستم خودم رو کنترل کنم نمیدونم چی شد الان درد دارم تو ناحیه ی بیضه هام یکمم ورم کرده بیضه ی چپم میخواستم بپرسم چیکار کنم اقای دکتر ؟؟ خیلی میترسم ایا عوارضی داره بعد دو روز از گذشت عمل واریکوسل ارضا شدم ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  بهتر بود که رابطه ی جنسی نداشتید تا یک هفته با اینحال عارضه ی خاصی ندارد نگران نباشید
سنج چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام حجم پروستات ۱۷۰سی سی دو عدد سنگ ۱۴میلیمتر داخل مثانه برای درمان چکار باید کرد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام چن سالتونه؟ آزمایش PSA دارید؟
2. سنج سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  ۶۲ سال
  بله
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
  چقدر بود؟‌
4. سنج چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
  Free PSA =6.581
  Prostate Specific Ag=31.58
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
  PSA قبلی نیز داشتید یا فقط همین یه مورده؟
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
دکتر جوانی ۲۰ سالم حدودا ۲ هفته اس که بیضه سمته چپم میره عقب و با بیضه سمت راست هم جهت میشه بعد احساس میکنم بیضه سمت چپم کوچیک شده چه کنم فکرش داره دیونم میکنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام سونوگرافی بیضه ها ساده و کالرداپلر انجام شود
Ysalehi70 سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 977 مشاهده پرسش
با سلام. مردی 31 ساله هستم، الان چند وقتی هست که دقیقا نمیدونم از چه زمانی شروع شده، زمانی که دستشویی برای دفع ادرار میروم ابتدا ادرار با شدت زیاد می آید و تموم که شد دوباره بلافاصله کمی ادرار دیگر می آید و مثانه ام کامل خالی میشود و احساس ادرار دیگر ندارم، میخواستم بدانم این قطع شدن و وصل شدن ادرار مشکلی دارد؟ و امروز سوزش در سر آلتم در حین خروج ادرار احساس کردم و ادرارم کدر بود.
یکی دو ماه پیش آزمایش ادرار دادم، دکتر اورولوژی بردم گفت مشکلی ندارد و معاینه فیزیکی الت و بیضه ام را انجام داد گفت سالم هستی، میخواستم نظر شما را بدانم🙏🏻🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  موردی ندارد در صورت تداوم قطع و وصل شدن ادرار باید جهت سیستوسکوپی مراجعه کنید
رضا چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
پدر اینجانب 78 ساله حدود یه ماه پیش دچار احتباس ادراری شدند که مجبور شدیم سونداژ کنیم که بعد از سونوگرافی حجم پروستات 106 سی سی و psa بالا حدود 18 بود که دکترا گفتن چون سونداژ وصل بوده دقیق نیست و تازه بعد ده روز بعد سونداژ تو یه آزمایشگاه دیه نمونه دادن که psa برابر 19.95 و فری برابر 11 هست نسبتشون هم .55 میباشد در حال حاضر هیچگونه دردی ندارن و سوزش ادرار و هم ندارن فقط شبا یکی دو بار بخاطر ادرار میرن دستشویی و داروهای تامسولین سیپرو و پروستاتن اینا مصرف میکنن و آیا اقدام خاصی لازمه انجام بدیم یا تو این سن طبیعی هست . ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  الان سوند دارند؟
2. رضا سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام
  دکتر الان حدود 15 روز سوند استفاده نمی کنند و آزمایش حدود ده روز بعد سوند انجام دادن
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
  باید نمونه برداری از پروستات انجام شود در صورت تمایل جهت هماهنگی نوبت عمل اعلام کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عرض ادب... من ۳۲ سالمه..چند ماهه تونستم خود ارضایی رو ترک کنم اینکه من هیچ رابطه ی جنسی ندارم و خود ارضایی هم نمیکنم ..باعث سرطان پروستات نمیشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  نه باعث سرطان پروستات نخواهد شد بهتر است رابطه ی جنسی داشته باشید
بابک سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
روز به خیر
53 سال سن دارم. از سن 45 سالگی شروع به چکاپ پروستاتم کردم. در ان زمان حدود 50 سی سی بود. بلافاصله آزمایش دادم و عدد پی اس آ حدود یک بود. هیچ علائم ظاهری و مرسوم بزرگی پروستات هم نداشتم. اینکه پروستاتم اوریجینالی بزرگ بوده یا نه نمی دانم.
از آن زمان تا امروز مرتبا هر شش ماه یکبار چکاپ کردم عدد آزمایش سرطان شناسی در حال حاضر سه هست ولی اندازه پروستاتم با یک شیب خطی امروز یعنی هفدهم مهرماه هزار و چهارصدو دو، یکصد و پانزده سی سی است. و همچنان هیچگونه علایم بالینی، درد، تکرر ادار و سایر علائم مرسوم را هم ندارم. سونوگرافی هم می گوید فقط اندازه آن بزرگ است و هیچ علائم غیر طبیعی دیگیری دیده نمی شود.

نظر پزشکم این است که بهتر است کپسول پروترال بخورم ولی چون هیچ علائم بالینی ندارم و نتیجه آزمایشم نرمال است ضرورتی به استفاده از دارو هم نیست.
خواستم نظر و راهنمایی شما را داشته باشم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام دریافت دارو لازم نیست سالانه PSA چک شود در صورت شروع علائم بالینی مصرف دارو توصیه میشود
علی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ۳تا سوال ازشما داشتم الان چهار ساله و سه ماه دارم دیالیز میشم ۲۶ ساله هستم اول اینکه دیالیز برپیوندکلیه تاثیر منفی یا مثبت دارد دوم پیوند کلیه از مرگ مغزی کیفیت خوبی دارد چون اهدا کننده زنده نتوانستم بگیرم خیلی قیمت بالا بود
سوم عوارض عمل پیوند کلیه چیست
تو اینترنت زده خطر مرگ حمله قلبی سکته مغزی ذهنمو مشغول کرده ممنون میشم راهنمایی کنید من یه خورده نگرانم بادیالیز خسته شدم چکار باید کنم خیلی دوست دارم پیوند کنم و راحت شوم
درضمن هیچگونه قند و فشار خون ندارم
همه آزمایشات خوب بود
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
  دیالیز ضروری اثری بر رد پیوند یا موفقیت آن ندارد بله پیوند قابل انجام است عوارض بسیاری برای پیوند کلیه وجود دارد در صورت دهنده مناسب با توکل بر خدا پیوند را انجام دهید
مرتضی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
مردی 77 ساله هستم. براساس آخرین آزمایش و سونوگرافی اندازه پروستات 70 سی سی و PSA ، 1.63 می باشد. پزشک من اعتقاد دارد باید عمل کنم TURP. مشکل من قطع و وصل ادرار و گاهی هم خیلی زمان می برد تا شروع شود. ایا عمل لازم است؟ نظر جنابعالی چیست.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام حتما قبل از انجام عمل جراحی نوار مثانه انجام دهید در صورت تمایل به انجام نوار مثانه شماره ی شما با همکاران مطب به اشتراک گذاشته خواهد شد
سرافراز سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید خدا خیرتان بدهد اقی دکتر پدرم ۶ماه هست درد وسوزش سر الت تناسلی دارد خیلی دکتر ها رفتیم ولی هیچ درمانی ندیدیم پدرم درد وسوزش دارد ادرار بی اختیاری نیست ولی میرد دسشویی ادرار ش قطره قطره میاد خیلی سونو گرافی وآزمایش گرفتیم دکترها میگه هیچ مشکلی ندارد ولی پدرم خیلی عذاب می کشد من عکسهای ازمایش،می فرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید

« قبلی 1 ... 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744