پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.2/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    برادرم با 75 سال سن ساکن امریکا و کاملا از لحاظ بدنی سالم و سرحال ولی متاسفانه با تشخیص سرطان پروستات و متاستاز به استخوان لگن و گره لنفاوی مواجه شدند.
    جهت رفع نگرانی من در ایران و همچنین بهره مندی از تخصص و نظر حضرت عالی جواب پت اسکن ایشون رو خدمتتون ارسال می‌کنم.
    محبت می‌کنید اگر نظرتون رو به ما بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 ماه پیش)
      سلام باید تحت نظر رادیوانکولوژیست کمورادیوتراپی بشه
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۹ مهر ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من علیرضا ۲۳ سالم هست عید عمل واریکوسل داشتم از بعد اون من انگار دچار یه سری مشکلات و رفتارای جنسی شدم از یکی از دوتامم پرسیدم گفت مربوط با عمل واریکوسله منم که عمل کردم اینجوری میشم
    من وقتی تحریک میشم و دیر انزال صورت میگیره بیضه هام درد شدیدی میگیره که وقتی خودارضایی میکنم رفع میشه ولی قبل از عمل واریکوسل به این صورت اینقدر حاد نبود
    و دو ماه بعد از عمل واریکوسل که خودارضایی میکردم درگیر درد مقعد یا ناحیه پرینه شدم یعنی وقتی انزال صورت میگرفت تا یک یا چند ساعت درد میگرفت و من پیش متخصصی که منو عمل کرد رفتمفت التهاب پروستاتیت هست که قرصایی مثل سیپروفلوسسین و فنازومکس و فینستراید ۵ در یک دوره دو ماهه دادن مصرف کردم و به من گفتن برای حل این مشکل باید کمتر تحریک بشی تو این دو ماه تا رفع بشه ولی از اونجایی که پارتنر دارم سخته ولی خودارضاییم نسبت به قبلا کم شده و هر موقع که تحریک میشم و بیضه هام درد میگیره خودارضایی میکنم
    بعد از ارضا شدن باز تا یک ساعتی تو ناحیه پرینه درد دارم
    بعد از دوره دو ماهه که دارو مصرف کردم خوب شده بودم ولی حس میکنم کلا بعد از عمل واریکوسل این اتفاقات داره میوفته آیا اینا به هم ربط داره
    و آیا این مشکل جدی ای هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 2 ماه پیش)
      هر بار که تحریک جنسی دارید باید ارضا بشید التهاب پروستات واضحا با عمل واریکوسل مرتبط نیست برای همه میتونه پیش بیاد
  • تصویر کاربر کمیل یکشنبه ۸ مهر ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر خداقوت
    من ۳۵ سالمه چند وقت پیش زیر شکمم درد میگرد برای همون رفتم سونوگرافی اونجا برج ۴ سال۱۴۰۳ مشخص شد پروستات دارم به حجم ۱۴cc هست مجدد برج ۷ رفتم نوشته بود ۱۸ml میخواستم ببینم مشکلی هست یا نه قبلا ادرام دوشاخه ای بود الان ندارم فشار ادرارم متوسطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 2 ماه پیش)
      نه سایز پروستات مناسب سن شماست
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    با سلام ۴۳ سالمه در سال ۹۷ سونوگرافی حجم پروستات را ۳۲ سی سی و در سال ۱۴۰۰ حجم پروستات را ۴۳ و در سال ۱۴۰۲ حجم پروستات را50 سی سی بزرگتر از حد نرمال نشان می‌دهد با مصرف داروهای تامسولوسین و فیناستراید و بعضا آنتی بیوتیک‌هایی مثل تاوانکس علائم کاهش پیدا می‌کنه اما به محض قطع داروها علائم تشدید می‌شه با توجه به مدارک پیوستی راهنمایی بفرمایید آیا نیاز به عمل هست یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      علائمتون چیه؟
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۲۴ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      دفع ادرار کم فشار و طولانی تکرر ادرار شبانه و علایم جنسی
    3. تصویر کاربر مجید شنبه ۲۴ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      علائم ادراری دفع ادرار با فشار کم و تکرر ادرار شبانه به علاوه علائم جنسی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه دارو هارو مصرف نکنید فعلا
    5. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      ممنونم برای گرفتن نوار مثانه در شهرستان نیاز به نسخه پزشک هست آیا دکتر دستور الکترونیک صادر می‌کنند یا اینکه نه فقط باید تهران مراجعه بشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      اگه قصد مراجعه به بنده دارید بهتره خودم انجام بدم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      اگه به سایر همکاران مراجعه میکنید بهتره پیش اونا انجام باشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما.
    یه سوال داشتم از خدمتتون.
    من آقای 42 ساله هستم و در نتیجه آزمایش اخیرم موارد زیر درج شده:
    T.PSA = 0.2
    F.PSA = 0.1
    آیا این مقادیر نرمالن؟ علی‌الخصوص مقدار F.PSA.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      مجددا مدارکتونو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      سلام و وقتتون بخیر.
      اضافه کردن پاسخ آزمایش با اشکال مواجه میشه.
      فقط مجددا عرض میکنم موارد زیر در آزمایش پروستات درج شده:
      T.PSA = 0.2 دو دهم
      F.PSA = 0.1 یک دهم
      آیا این موارد نرمال و طبیعی هستن؟
    3. تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      تصویر ۱
    4. تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      تصویر۲
      نمیدونم تصاویر پاسخ آزمایش براتون ارسال میشه یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      موارد نرمال و طبیعی هستند جای نگرانی نیست اصلا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      عکس هارو هم دیدم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نادری سه شنبه ۶ شهریور ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    درودبر شما
    در سونوگرافی نوشته پروستات هتروژن به نظر می رسد7.59 PSA می باشد به پیوست جواب سونو وآزمایش ارسال شد ، استاد نظر شما چیست .
    زنده باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      از پروستات
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام جمعه ۲۶ مرداد ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر کرمی
    عذر میخوام بنده ۶۵ سال سن دارم و باتوجه به تشخیص دکتر برای کنترل پروستات ۴ سال است که کپسول تاموسولین ۴ مصرف میکنم ،اخیرا درادرار بنده چندین بار خون مشاهده شده و مدتی است مشکل تکرر ادرار پیدا کرده ام خواستم ببیینم این موضوع تا چه حد خطرناک است و آیا امکان درمان پروستات به صورت کامل وجود دارد یا خیر؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 3 ماه پیش)
      آزمایش ادرارتون RBC نداره اگر با دارو دیگه علائمتون کنترل نمیشه باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ تیر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام به پیوست گزارش بیوپسی پرستات که اخیرا انجام دادم حضورتان ارسال می گردد لطفا جهت ادامه درمان راهنمایی فرمایید شایان ذکر است بیوپسی را در ۳۱ اردیبهشت انجام دادم و آزمایش psa که در ۱۹ تیرانجام دادم۱۲/۵ بودوfreepsa1.81 وF.psa0.14 بودقبل از بیوپسی psa در چند نوبت درحدود۷ بوده است قبلا قرص اوپاس روزی یک عدد مصرف می کردم وجدیدا پزشک فیناستراید۵ هم اضافه کرده از علایم صرفا شبی دو یا سه بار تکرر دارم لطفا در خصوص داروها ویا درمان های دیگری که ضرورت دارد راهنمایی فرمایید .بنده شهرستان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ تیر ۳( 4 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد خوش خیمه هر ۳ ماه چک psa انجام بدین
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من پدرم عمل پروستات و فتق همزمان باهم انجام داده الان بعد عمل چندروزیه اشتها نداره علت بی اشتهایی بابت چی میتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 4 ماه پیش)
      بهتره آزمایش کراتینین انجام بدین
  • تصویر کاربر تورج دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر،من ۳۳سالمه من مجردم،من توی یه رابطه بعد ازیه تایم زیاد که البته فشار زیادی رو پروستاتم رو احساس کردم اب منیم خارج شد ولی معمولا میگن بعد تخلیه اب منی باید ادرار کنید من ادرار نکردم ،از اون روز به بعد ادرارم کامل تخلیه نمیشه و به صورت هر ۲ ساعت یا شاید یکم بیشتر به صورت کم کم دفع میشه و سر التم احساس میکنم همیشه ادرار دارم رفتم دکتر سونوگرافی دادم همه چی خوب بود فقط یه جمله مشکوک بود به نام MILD THICK WALL(5MM) که دکتر گفت التهاب پروستات خفیف داری،قرص پروتال اپاس ۰/۴ و تولترودین ۱ داد بخورم ولی من تو این چند روز فرقی در خودم ندیدم،میخواستم نظر شریف شمارو بدونم و اینکه من این سوال یه بار قبل پرسیدم ولی چون کد رهگیری نداشتم به جواب نرسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 5 ماه پیش)
      ادرارتون کاملا تخلیه میشه مسئله بیشتر روانیه برای شما بهتره آزمایش انالیزو کشت ادراری انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر