پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بشیر جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. سن بنده 47 سال است. در سونوگرافی بنده نوشته که پروستات به طور نسبی بزرگ بوده و به حجم 31 سی سی است و حاوی جز کلیسیفیه.
    خواستم تشخیص تان را بدونم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 روز پیش)
      Psa چک کنید ، اگر علایم ادراری دارید شبی یک عدد کپسول تامسولوسین
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی ،پدر بنده بعلت تکرر ادرار به پزشک مراجعه کردند که سونو و آزمایش به شرح زیر است
    اکوی پارانشیم پروستات هتروژن است
    ضخامت جداره مثانه ۵.۵ میلیمتر
    ابعداد پروستات ۵۰*۵۳*۶۰میلیمتر و حجم آن ۹۴ سی سی
    Psa total 1.48
    Psa free 0.51
    با مصرف داروها مشکلشون کاملا حل شده خییلی خیلی بهترن تنها مشکلشون خون در منی که تازه متوجه شده و چون هیچ علایم دیگری ندارن حتی مشکل تکرر ادارشون هم خوب شده ، مایل نیستن دوباره به پزشک مراجعه کنن خواستم راهنمایی بفرمایید و از استرس ما کم کنید ممنون میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 6 روز پیش)
      اگر با دارو خوبه ، مشکلی نیست. هر زمان علی رغم مصرف دارو علایم ادراری داشتن باید پروستاتشون خارج شه
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 6 روز پیش)
      آقای دکتر پس چرا تو منی خون میبینه ؟؟؟دارو نمیخواد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 روز پیش)
      برای خون در منی یک هفته قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کلانتری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام . سنگ کلیه من راه افتاده و در پروستات گیر کرده و کلسیفیه شده و نمیتونم ادرارم را نگه دارم . به محض احساس ادرار بایستی سریع برم و تخلیه کنم . مشکل در ادرار ندارم و فقط نمیتونم نگه دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر کلانتری یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      مدارک به پیوست تقدیم می گردد .
    3. تصویر کاربر کلانتری یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      مدارک به پیوست تقدیم می گردد
    4. تصویر کاربر کلانتری یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      با سلام مدارک به پیوست تقدیم می گردد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 روز پیش)
      هم برای بررسی حالب و هم بررسی سنگ در مجرا ، بهتر است سی تی اسکن انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر تیموری پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    پروستات بزرگتر از حد نرمال وبه حجم ۳۵ سی سی حاوی چند کانون کلسیفیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش)
      مشکلی نیست ، اگر علایم ادراری دارین شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنین
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۴۸ ساله با ۱۲ سال دیابت برای پروستات شما اینجانب رو ویزیت کردین بعد از سیستوسکوپی فرمودین با پروستاتم تا ۱۰ سال اینده بسازم چون از نظر جنسی مشکل پیش میاد.. دوهفته ای هست دچار کجی آلت شدم خواستم نظرتون رو بدم اگه لازم هست حضوری ویزیت شوم.( از شهرستان هستم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش)
      باید معاینه شوید ، چون دیابت دارین ، شاید پلاک پیرونی داشته باشین
  • تصویر کاربر بیمار شنبه ۲ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    پدر من 68 سالشونه. Gfr در آزمایش خون ایشون 57.83 نوشته شده بود که پزشک دستور سونو دادند که در گزارش سونوگرافی حجم پروستات 57 سی‌سی‌ نوشته شده و باقیمانده اداری 84 سی‌سی . PSA هم 3.18 است. ( عکس آزمایش و سونو رو ضمیمه کردم)

    به 2 پزشک مراجعه کردیم؛ یکی عمل باز را پس از سیستوسکوپی تجویز کرد و داروهای سیپروفلوکسسین و امنیاک.

    پزشک دیگه گفتند که چون عفونت ادراری ندارند، به جای سیپروفلوکسسین باید داروهای فیناید و یوریناسین رو به همراه امنیاک استفاده کنند و بعد از4 ماه مراجعه کنند که اگر اندازه تغییر نکرد، عمل کنند.

    سوال من اینه: چه باید کرد؟ حرف کدوم پزشک رو گوش بدیم؟ حتما باید عمل باز انجام بشه؟ ( بعد از عید می‌شه عمل کرد؟)

    خیلی ممنون می‌شم راهنمایی بفرمایید؛ البته اینو هم بگم که ما در تهران زندگی نمی‌کنیم و متاسفانه امکان ویزیت توسط شما برامون فعلا میسر نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش)
      شبی یک عدد امنیک مصرف کنن ، اگر بعد از یک ماه علایمشون بهتر نشد عمل کنن
    2. تصویر کاربر بیمار یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش)
      متشکرم آقای دکتر. عمل باید حتما باز باشه یا به روشهای دیگه هم می‌شه انجام داد؟
      و این باقیمانده ادرار در مثانه، مشکلی ایجاد نمی‌کنه برای مثانه؟
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش)
      احتمالا عملشون به صورت باز نیاز نشه
    4. تصویر کاربر بیمار جمعه ۱ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      متشکرم از راهنمایی شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.خداقوت.۴۶ساله.حدود۱سالی میشه که فشارخروج ادرارکم شده بطوریکه یه ذره بایدزور زد.کامل هم تخلیه نمیشه درآخر قطع ووصل میشه.جواب آزمایش روهم براتون فرستادم.درضمن قرص فیناید ۱ شبی۱عدد و۱عددکپسول تامسولوسین پیوسته۰.۴ مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش)
      سونوگرافی از جهت تعیین سایز پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    التهاب پروستات دارم دوهفته سیپرو بعد دوهفته تاوانکس خوردم دکتر تاموسلین داده بود من نخوردم چون اذیت نمی‌شدم اواخر دوره درمان علایم زیاد باعث اذیت شده رفتم دکتر بهم سفکسیم با تاموسلین داده سونوگرافی کردم پروستات 18 گرم التهاب داره دکتر گفت خون آبه داره چیکار کنم دکتر دکتر درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر قاسم جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    پروستات به ابعاد(۳۴*۳۸*۴۱)و وزن تقریبی (۳۱gr) با اکوی هتروژن رویت شد.(ممنون میشم تفسیر کنید جواب سونوگرافی رو)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش)
      خوب است psa چک شود
  • تصویر کاربر ذوالفقاری چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    مشکل فشار ادرار وعدم تخلیه کامل دارم
    آزمایش دادم
    Psa 0/96
    Free psa 0/1
    Total 10/42
    راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 3 هفته پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر