پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .
    من در ۱/۵ سال پیش با علائم تکرر ادرار سونوگرافی نمودم . حجم پروستات ۴۲ سی سی و همزمان فولنس کلیه سمت چپ گزارش شد ، که فولنس در سونوگرافی سالهای قبل بنده نبود . پزشک اینجانب فیناستراید ۵ و پرازوسین و در بعضی مواقع ترازوسین تجویز نمودند . بعد از ۸ ماه حجم پروستات به ۳۰ سی سی کاهش پیدا کرد ولی فولنس کلیه سمت چپ وجود داشت و علایم تکرر ادرار باقی بود که به تازگی با اضافه شدن قرص باکلوفن علائم تکرر ادرار بسیار کاهش پیدا کرد .
    ۱- آیا باکلوفن را در طولانی مدت می توانم استفاده کنم .
    ۲- با توجه به تاثیر مثبت فینستراید ۵ و مشاهده نشدن هیچگونه عوارضی و داشتن psa ۱/۹ در زمان مصرف فیناستراید ۵ آیا می توانم قرص فیناستراید ۵ را دائم مصرف کنم . ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 3 هفته پیش)
      فیناستراید رو ادامه بدین ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین خورده شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ تیر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام.بعد از مدت یک سال با تجربه سفتی کشاله ران و کم فشاری ادرار (بعد از سکس رفع می شود) و همچنین بعضی اوقات درد در ناحیه بیضه سمت راست به دکتر مراجعه کردم که داروهای : پرازوسین 1 میل 3 ورق با مصرف نصف قرص ، باکلوفن 10 دو ورق ، سیپروفکت دو ورق که مصرف همه تمام شده به غیر از پرازوسین .در حال حاضر درد بیضه ندارم و سفتی کشاله ران سمت راست کمتر شده اما فشار ادرار بطور طبیعی نشده یعنی باید خیلی کم به خودم فشار بیارم ازمایشات برای یک هفته پیش هم پیوست شده با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 3 هفته پیش)
      مصرف مایعاتتون بیشتر شه ، سونوگرافی انجام شه
  • تصویر کاربر مجيد سه شنبه ۸ تیر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد پدر من سرطان پانكراس داره و بافت پروستات اش بزرگ شده اما پي اس ا طبيعي هست روزي بك عددفيناسترايد ميخورد و امنيك و پروستانان اما ادارشان قطره قطره مياد و دو شاخه اما الان دو روز هست كه بيضه هاشون ورم كرده و ادارار انجام ندادن البته كل پا هم ورم داره سونوگرافي انجام دادن ميگن بافت پروستات بزرگ شده نميزاره ادرار مياد كليه مشكل نداره و خوني در ادرار نيست همچنين درد زير شكم و كه پهلو ميزنه هم داره نظرتون اقاي دكتر در اين مورد چي هست البته دو روز بيمارستان بودن و بهشون سرم وصل ميكردن ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 3 هفته پیش)
      اگر با دارو کنترل نیست باید عمل شه
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۵ تیر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پدرم قبل از چند روز عمل باز پروستات انجام داد الان ۵ روز ارگیشن متداوم میگره هنور که هنوزه خونریزی قطع نشده وایشون درحال حاضر پسترین اگر خونریزی بند نیاد راه حل چیست HBقبل از عمل ٩'١٦ بوده بعد ازعمل ٦'١٢ شده لطفا جواب بدين چکار باید کرد متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 3 هفته پیش)
      با دکتر خودشون صحبت کنید اگر خونریزی شدید باشه باید به اتاق عمل برده شه. به دکتر خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۵ تیر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت پزک محترم .بنده ۵۹سال ست دارم.ومشکل بنده بعداز تخلیه مثانه احساس می کنم یک الی دو قطره ادرار از مجاری ادرام خارج می شود.به هنین دلیل به پزشک مراجعه وسنوگرافی پروستات انجام دادم .حجم پروستات ۳۳سی سی واکوی پارانشیمال هتروژن رویت گردیده است.آیا میتواند برایم مشکل ایجاد کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 3 هفته پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود. ظهر ها ۱ عدد قرص وزیکر ۵ میلیگرمی
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    جناب پروفسور با سلام و ارادت. پدر اینجانب 72 سال سن دارند و از سال 1398 تا کنون دارای رشد تدریجی psa گردیدند و به همین دلیل حدود 4 ماه پیش تحت نمونه برداری قرار گرفتند که پاسخ پاتولوژی نرمال بود. لکن در حال حاضر عدد psa ایشان در آخرین آزمایش 6.7 میباشد که پزشک معالج ایشان پیشنهاد mri نمودند که با توجه به وجود پیس میکر انجام آن میسر نیست. خواستم نظر حضرتعالی را در این خصوص جویا شوم که ایا نیاز به اقدامی هست یا خیر.پیشاپیش سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 هفته پیش)
      ۶ ماه دیگر مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالاتر رفت نمونه برداری از پروستات تکرار شود
  • تصویر کاربر یلدا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام
    قبل از عمل سزارین حین پذیرش در زایشگاه بیمارستان سوند ادرار برام گذاشتن که بسیار دردناک بود برام و الان با گذشت ۲۴ روز از عمل موقع شستشوی ناحیه متوجه برجستگی در داخل مجرای ادرار میشم که البته با جریان زیاد ادرار هم گاهی درد در همون ناحیه دارم .آز کشت ادرار دادم و پروتئین دفع کرده بودم اما عفونت نداشتم و ۱۰ روز پیش از عمل سزارین ادرار ۲۴ ساعته داده بودم که هم پروتئین و هم کراتین هیچ مشکلی نداشت.بنظرتون بخاطر سوند گذاری نامناسب زخم شدم؟راهکار چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 هفته پیش)
      باید معاینه شین ممکنه اسیب به مجرای ادرارتون وارد شده باشه. فعلا مصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
  • تصویر کاربر دهقانی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    باسلام 54سال سن دارم. حجم پروستاتم 65سی سی شده. لطفا بفرمایید چه داروی مصرف کنم واز چه چیزی پرهیزکنم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 هفته پیش)
      شبی یک عدد تامسولوسین
  • تصویر کاربر اخوی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    جناب پروفسور .با سلام. پیرو دستور جنابعالی برای psa 6/5 یکماه قرص سیمروفلوکسازین ۵۰۰ صبح وشب خوردم. و نتیجه ازمایش اخیر که ۴ هفته از اتمام قرص هاگرفتم. Psa برابر ۳/۴۲ و f.psaاز ۱/۷به۰/۵۶و f/ tاز ۰/۲۶ به ۰/۱۶ کاهش یافت. که نتیجه آزمایش قبلی و جدید و سو نوگرافی ۶ماه قبل ضمیمه است.
    چند سال است که شبانه یکعدد کپسول تامسولسین و یکعدد قرص بکلوفن ۱۰ می خورم.
    آیاهمین داروها را مصرف کنم یادستور دیگری
    آیا مراجعه حضوری خدمتتان داشته باشم.
    تکرار آزمایش چند ماه دیگر باشد. و عدم مصرف داروها در شب قبل ازمایش کفایت می کند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 هفته پیش)
      فعلا خوبه ، تامسولوسین رو ادامه بدین. ۶ ماه بعد مجدد psa چک شود
  • تصویر کاربر ب پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جناب پرفسور۶۳سال دارم
    تصویریونوراخدمتتان ارسال میکنم لطفاارشادفرماییددیابتی هستم وفشارخون کنترل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 هفته پیش)
      پروستاتتون خیلی بزرگه ، اگر با داروی تامسولوسین علایم ادراریتون خوب نیست باید عمل کنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

هیدرونفروز، یک بیماری است که بار کلیوی را افزایش داده و می تواند به آن آسیب برساند….
قرص سیپروفکت جهت درمان عفونت های باکتریایی برای بیماران تجویز می شود. این دارو برای درمان عفونت…
ادرار می تواند ویژگی هایی همچون بوی بد، تند یا شیرین داشته باشد. رایج ترین عوامل بوی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

کلیه

+54 مطلب

مثانه

+54 مطلب

بیضه

+54 مطلب

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر