پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز
4.5 (89.09%) 22 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه جوون ۲۱ ساله هستم دچار التهاب پروستات شدم تقریبا علائمم رفع شده اما یه مشکل دارم ..من هنگام تحریک بین مقعد تا بیضه ها یه چیزی باد میکنه که دست میزنم درد التهابی داره نمیدونم چیه وقتی که تحریک ازبین میره و به حالت عادی برمیگردم اون قسمت که باد شده مثل توپ هم بادش میخوابه و برمیگرده به حالت اولیه..میشه توضیح بدید چیه؟ خواهش میکنم دقیق بهم بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 روز پیش)
      از نظر من شما مشکلی ندارید اهمیت ندهید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 روز پیش)
      آقای دکتر مرسی از پاسختون فقط بگید از ناحیه مقعد تا بیضه باد میکنه هنگام تحریک برای چیه؟ خواهش میکنم میترسم خیلی
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 روز پیش)
      وقتیم که باد میکنه دست میزنم درد میگیره اون قسمت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 روز پیش)
      گفتمنگران نباش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    فرمودید من از پی گیری این بیماری نتیجه نمیگیرم یعنی اگر خود شما هم سیستوکوپی می کردید همین نظر رو داشتید نتیجه نمی گیرم یعنی چی من منظورتان را متوجه نشدم خواهشن کمی توضیح دهید من الان حدود 37 سالمه 2 تا بچه دارم اگر عفونت مجاری ادراری هست خوب با نتی بیوتیک باید حل بشه تو رو خدا کمی توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 3 هفته پیش)
      یعنی ته این شکایت شما هیچ مرضی نیست که درمان شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی بنده 55 سال هست شب در زمستان دوبار جهت ادرار ازخواب بیدار میشم دکتر دفتم فینافید داد اصلا به من نساخت مجدد رفتم امنیک داد باز نساخت مجدد رفتم دکتر گفت حساسیت مثانه داری پرازسین داد خوب بود وبا توجه به اینکه قرص فشار میخوردم فشا ر افتادضمن سونوگرافی استاندارد بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      همان را مصرف کنید
  • تصویر کاربر سولماز جمعه ۲۱ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام پدر من 64 سالشونه براي چكاپ سألانه آزمايش دادن همه چي نرمال بود نه كم خوني نه عفونت نه آنزيم كبدي بالا. ولي psa 10,9 بود كه بعد از مصرف سيپرو و امنيك ٨ شد و psaFree :996 هست هيچ علايمي هم نداشتن. ولي بعد از مصرف اين دوتا قرص شب ها ٢-٣ بار دستشويي ميرن. ميخواستم نظرتون رو بگيد آيا بايد نمونه برداري بشن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات کنید فیل من در drkarami.comرا ببینید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر اسمعیل شنبه ۲۲ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر بنده 63 سال سن دارن یک سری آزمایش و سونوگرافی انجام شده میخواستم شما هم نظری بفرمایید که آیا جای نگرانی هست یا خیر .
    آزمایش ها :
    PSA (Total) : 0.6 || PSA (Free) : 0.3 || F.PSA T.PSA : 0.50
    سونوگرافی :
    Prostate has normal size ( vol : 33 cc ) with central bulging, heterogeneous , calcified parenchymal echo, lobulated sharp border without evidence of mass lesion.
    سونوگرافی در مورد مثانه نشون داده که 30cc ادرار تو مثانه باقی می‌مونه؟ آیا این جای نگرانی هست؟
    urinary bladder is normally distended shows coarse echo , increased wall thickness ( 5mm) without stone or mass .
    Full bladder : 300 cc
    Residual volume : 30 cc

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      از نظر من همه عالی است
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۹ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلم دکتر
    مدت 15 سال که احساس اینو داشتم که بعد از ادرار و خرو ج منی مقداری در مجرا مونده همراه بات سوزش که متاسفانه فقط دسخوش تشخیص اشتباه شدم و تا اینکه یکسال متوجه شدم که پروستات بنده متورم شده و بصرعت انتی بیوتیک را شروع کردم ولی هیچ بهبودی حاصل نشده و هچنان تکرره ادرار و درد پشت پاها و جدیدا تاثیرات کپسولهایی مثل تاوانکس سیپرو ازیترو . و.... غیره را در بدن احساس میکنم تا ماساژ پروستات رو انجام دادم حتی 4 روز از سیفتریا داخل سرم استفاده کردم ولی همچنان درگیرم لطف کنین منو راهنمایی کنین چون معده من نصبت به انتی بوتیک ها عکس العمل نشون میده تو این یکسال و داعما بهم ریختصدر حال حاضر تکرر ادرار و یه لیوان اب بخورم باید برم دسشویی اگر نرم درد خیلی زیاد در ناحیه کمر دارم ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      بايد تست اروديناميك بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر بردیا یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر پدربزرگ من 77 ساله جراحي پروستات باز انجام داده و دو هفته بعد از ترخيص سوندش رو خارج کرده و الان دچار بي اختياري ادراري شده خواستم ببينم طبيعي هست يا خير و
    چيکار بايد براش بکنيم.؟...نتيجه سونو قبل از جراحي و نمونه پروستات رو هم براتون ارسال ميکنم لطفا نتیجه نمونه پروستات رو هم بفرمایید چطور هست؟
    خيلي ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 2 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر بردیا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 2 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر جواب نمونه پروستات رو هم فرستادم که جوابش رو میخواستم لطفا
    3. تصویر کاربر بردیا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 2 ماه پیش)
      ممنون از پاسختون جواب نمونه پروستات رو هم فرستاده بودم که نتیجه اش رو میخواستم بدونم لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 2 ماه پیش)
      سرطانی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۷ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام اقایی 37 ساله هستم .حدود 20 روزی میشود که با علاءم بزرگی پروستات . درد جزیی در مثانه و کم امدن ادرار روبرو هستم 6 ماه پیش سنگ کلیه داشتم که پس از دو مرحله سونو گرافی مشخص شد که دفع شده است مراجه به دکتر داشته و ازمایشات ادرار و خون داده ام . در صورت خدمت رسیدن در مطب موارد مورد نیاز از جمله سونو گرافی یا ازمایشات خاصی اگر نیاز است لطفا بفرمایید تا در هنگام مراجعه مشکلی نباشد وممنون از مطالب سایتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      اگر دفع شده نیاز به مراجعه نیست
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام چند وقته مشکل ادرار و درد لگن و کشاله ران و درد پرینه دارم به دکتر رفتم سونو فرستاد کلیه ها و مثانه نرمال بود پروستات فقط بزرگ بود 31 سی سی اختمال به پروستاتیت باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر سلام، جمعه ۲۵ آبان ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام، پدرم 78 سن داره و تا حالا هم اصلا مریض نشده بود، چند وقتیه احتنباس اداری داره بهش فولی وصل کردند و کراتینش هم بالا بود با دارو به زیر 2 رساندند و پروستاتش 28 سی سی و psa 56 بوده و متخصص ارولوژی بهش قرص داده و بعد از دوهفته مراجعه کنیم، با توجه موارد ذکر شده، آیا پروستاتش سرطانیه؟ آیا با جراحی بز طرف میشه؟ آیا بالا رفتن کراتین هم از پروستات نشات گرفته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ آبان ۹۷( 3 ماه پیش)
      باید ازمایشPSA بدهید بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر