پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.5/5 - (26 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر من حدود سه ماه پیش دچار بیماری درد شدید شکمی شدم که پیش دکتر گوارش رفتم کولونوسکوپی انجام دادم که مشکلی از روده ام نبود فقط یه بواسیر داخلی ریزی داشتم و آبسه معقدی دارم که بوی بدی دارد ومدت یک ماه بعد من از کشاله رانم تا بیضه هام درد داشتم وبعضی موقع موقع ادرار ازم منی خارج میشد پیش دکتر مجاری رفتم گفتند التهاب پروستات دارم ومو ضوعی که خیلی ناراحتم می‌کنه که نمی توانم سر کار بروم آبسه از معقدم هست آیا امکان دارد این آبسه پروستات باشد و باد بی اختیار دارم که بوی بدی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 2 روز پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ دی ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده 55 ساله مدت یک ماه است زیر شکمم درد میکنه و تکرر ادرار دارم و دکتر مراجعه کردم به این سونوگرافی که به خدمتتان ارسال کردم معرفی کرده نتیجه سونوگرافی اندازه و شکل کلیه ها طبیعی است و در مثانه سنگ دیده نمیشود و Rk=106 و Lk=107 شکل و اندازه و حجم پروستات بزرگتر و حجم آن 375 و پس از تخلیه مثانه مقدار 56 سی سی ادرار در مثانه دیده میشود
    و داروی های امنیک و دوتاستراید و ساوپالمتو کمپلکس و فنازومکس و سیبرو فلوکساسین و قطره پروستاتان را تجویز کرد برایم مدت 18 روز است که استفاده میکنم تغییراتی ندیده ام و درد زیر شکم پابرجاست لطفا مرا راهنمایی بفرمایید ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ دی ۰( 2 هفته پیش)
      سلام ببخشید آقای دکتر اینم نتیجه آزمایش خون
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ دی ۰( 2 هفته پیش)
      سلام منظور از حجم پرستات: 37.5
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 2 هفته پیش)
      سلام لطفا جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 1 هفته پیش)
      آزمایشتون خوبه،نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر S جمعه ۱۰ دی ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر 
    پدرمن ۶۳ سال سن دارن و پروستاتشون بزرگ شده 

    Psa = ۱۲/۷۰

    پزشکشون پیشنهاد نمونه برداری دادن میخواستم بدونم  آیا خطری داره ؟ و حتما باید نمونه برداری  انجام بشه ؟ 
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 3 هفته پیش)
      باید نمونه برداری حتما انجام بدهید
  • تصویر کاربر م.ن جمعه ۱۰ دی ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    شرح حال،دکتر پدرم ۷۷ ساله با سابقه مشکل ۱۵ ساله هیپوتروفی پروستات.که چندین سال با تجویز داروها میتو نستن خودشون ادرار کنن.ولی حدود ۴ ماه پیش دیگه نتونستم ادرار تخلیه کنن که مجبور شدیم سوند بزاریم.دکتر ارولوژی نیز براش دوماهه پروستاتان و تامسولوسین تجویز سر کرد که سوند رو برداشتیم ولی بعد ۳ ماه دوباره هفته پیش نتونست ادرار بکنه دوباره سوند گذاشتیم.که دکتر بر اش ازمایش و سونوگرافی تجویز نموده که در پیوست جهت استحضار ارسال میگردد.ایا با جراحی مشکلشان حل میشه.درخصوص ادامه فرآیند درمان نیازمند راهنماییهای ارزنده تان هستیم.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 3 هفته پیش)
      باید جراحی بشن
  • تصویر کاربر M.ahmadpoor جمعه ۳ دی ۰( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    من قرص تامسولوسین مصرف میکنم قفسه سینه ام درد میگیره.سینه ام بزرگ شده داروی جایگزین که عوارض نداشته چه دارویی مصرف کنم؟قرص امنیک هم عوارض داره؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 هفته پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام ، در سونوگرافی در پروستاتم یک کیست مشاهده شد . من 24 سال سنم هست و هیچ دردی هم نه در هنگام ادرار و نه در هنگام انزال ندارم . آزمایش اسپرم دادم ، تعداد اسپرم صفر نوشته تصویر آنرا هم خدمتتان ارسال کردم.ضمنا دکتر متخصص گفتند واریکوسل خفیف دارم، لطفاً نظر خودتان را در این مورد بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 1 ماه پیش)
      بایدنمونه برداری از بیضه انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی بیضه به پیوست ارسال شد .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 1 ماه پیش)
      فتق دارن،نیاز به عمل هست
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 1 ماه پیش)
      ممنون آقای دکتر لطف کردید ، پس طبق فرمایش شما صفر بودن اسپرم مربوط به فتق اینگوینال می باشد و ربطی به کیست اپیدیدیم و کیست پروستات ندارد ؟
      بی نهایت سپاسگزارم از پاسخ‌گویی و لطفتان
      🌹🌹🌹🌹🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 1 ماه پیش)
      کیست اپیدیدیم میتونه تحت تاثیر قرار بده ولی صفر نمیکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۲ آذر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام من همسرم هنگام ادرار تا اب گرم نگیره نمیتونه ادرار کنه با اب سرد به سختی میگه باید تمرکز کنم با اب سرد
    قبلا مجاری ادرارش چک شده تنگی نداشته
    مشکل از چی میتونه باشه همسرم مرد 27 ساله هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 1 ماه پیش)
      باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
  • تصویر کاربر ام شنبه ۲۹ آبان ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۷۷ سال سن دارن و مدتها هست تحت درمان بزرگی پروستات هستن پزشک ایشون با معاینه فیزیکی پارسال دیماه گفتن باید دارو مصرف کنن که مکسولوسین و فیناستراید بود پارسال psa ایشون ۷ بود دکتر نمونه برداری هم نخواستن و حجم پروستات در سونوگرافی در اسفند پارسال ۲۵ سی سی بود الان ازمایش خون مجدد دادیم هفته گذشته عدد psa 7/32 و psa فری ۱/۴۴ و نسبت فری به توتال ۲۰ درصد بود من الان نگرانم ممکنه مشکل جدی باشه که پزشک تشخیص نداده ؟ سونوگرافی مجدد امسال ندادن فقط آزمایشات جدید و مال هفته پیش هست نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 2 ماه پیش)
      بیوپسی پروستات انجام بدهند
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 40 سال سن دارم حول و حوش 4 ساله سوزش ادرار دارم هر ازگاهی همراه با خون هر چی آنتی بیوتیک مصرف میکنم بهتر نشدم جدیدترین سونوگرافی که گرفتم اندازه پروستات نرمال بوده فقط کلیه سمت چپ یه کم ورم داشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 3 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد قرص ماوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 3 ماه پیش)
      علایم التهاب پروستات دارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پدرم ۶۹ سالشه هفته قبل پروستات بدخیم ایشان در بیمارستان عرفان تهران برداشته شده بعد از سه روز از بیمارستان مرخص شدن از روز چهارشنبه هفته قبل احساس سردی و لرز شدید بهمراه عرق سرد دارن خیلی نگرانیم بنظرتون مشکلش چیه؟ مجددا بیمارستان عرفان بردیمش آمپول آنتی بیوتیک تزریق شد نسبتا یه روز بهتر شد باز لرز و احساس سردی بدن همراه با عرق دارن
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 3 ماه پیش)
      ممکنه عفونت پیدا کردن باید حتما مجدد آزمایش بدن و به بیمارستان مراجعه کنند
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله، پرسش و پاسخ در مورد کراتینین خون را قرار داده ایم تا به سوالات…
دترولیت دارویی است که برای درمان علائم مثانه ی بیش فعال تجویز می شود. این علائم می…
انتخاب غذا ها و نوشیدنی های مناسب به شما کمک می کنند احساس بهتری داشته باشید و…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر