جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.1/5 - (33 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رحیمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدرم ۷۰ سال دارند و دچار بیماری قلبی
    حجم ادرار ۱۰۶ و پس از تخلیه ۶۷ سی سی
    دکتر نظر جراحی دارند با توجه به بیماری قلبی دکتر قلب اجازه ندادن
    آیا شما روش های دیگری غیر جراحی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 3 ماه پیش)
      اگر اجازه ی عمل نداره به صلاح نیست که عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام من 25 سالگی سوزاک گرفتم بعد از اون یه سوزشی میومد بدون عفونت چند هفته بود باز میرفت تا اینکه تو سن 31 سالگی این سوزش اومده وتا الان 2 سال که شدتش کم وزیاد میشه و تکرر ادرار دارم وادرارم دوشاخه میاد ولی نمیره انواع قرصارو مصرف کردم سیستسکوپی کردم همه چی نرمال بوده دکترم گفت رابطه بیشتر کن چیزی نیست ولی فکر کنم التهاب پروستات هست سونوگرافی انجام دادم نرمال بوده چی کار کنم آقای دکتر؟ در ضمن با التهاب پروستات میشه رابطه داشت مشکلی برای طرف مقابل پیش نمیاد ؟و اینکه میگن بچه دار نمیشه شد ؟الان 2 سال سوزش دار وتکرر ادرار و ادرارم دو شاخه میاد و قرصای زیادی مصرف کردم آیا حل میشه یا باهام هست و باعث سرطان میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      خیر مشکلی برای پارتنترتون پیش نمیاد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اناهیتا یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    با سلام خواستم ببینم عمل پروستات تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و آتیه سازان حافظ هست؟؟؟
    و اینکه هزینه عمل کلا چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 5 ماه پیش)
      بله هست بسته به بیمارستان و شرایط بعد عمل متفاوت است
  • تصویر کاربر نعمت شنبه ۱۳ آبان ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    فردی 65ساله ازظهر ساری که سالیان درازی از شب ادراری وکم فشاری وتاخیر پرادراری و ... رنج میبرم وجددیدترین دارو که استفاده میکنم تامسولوسین وروان بذر کدو می‌باشد .چند ماه پیش عمل سیستوکپی نیز انجام دادم که چند روزی دوام داشت .الان تا دو پهلوی لگن هم درد دارم .جای نرم می‌خوابم اساس بهتر دارم .میخواهم درمان شوم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 5 ماه پیش)
      سلام سونوگرافی و آزمایش psa انجام دهید
  • تصویر کاربر فرعاد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    پروستات دکتر فرموده بودن جواب psa رو بفرستید
    جواب psa
    Free psa 08
    Totall psa 02
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 5 ماه پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدر اینجانب 78 ساله حدود یه ماه پیش دچار احتباس ادراری شدند که مجبور شدیم سونداژ کنیم که بعد از سونوگرافی حجم پروستات 106 سی سی و psa بالا حدود 18 بود که دکترا گفتن چون سونداژ وصل بوده دقیق نیست و تازه بعد ده روز بعد سونداژ تو یه آزمایشگاه دیه نمونه دادن که psa برابر 19.95 و فری برابر 11 هست نسبتشون هم .55 میباشد در حال حاضر هیچگونه دردی ندارن و سوزش ادرار و هم ندارن فقط شبا یکی دو بار بخاطر ادرار میرن دستشویی و داروهای تامسولین سیپرو و پروستاتن اینا مصرف میکنن و آیا اقدام خاصی لازمه انجام بدیم یا تو این سن طبیعی هست . ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      الان سوند دارند؟
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      سلام
      دکتر الان حدود 15 روز سوند استفاده نمی کنند و آزمایش حدود ده روز بعد سوند انجام دادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام شود در صورت تمایل جهت هماهنگی نوبت عمل اعلام کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سرائی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، آزمایش PSA داده بودین برای دور بعدی تزریق دیفرلین که احتیاج هست یا خیر
    نتیجه آزمایش 4 ماه پس از اخرین دوز تزریقی هست .
    ممنون میشم مشاهده کنین متاسفانه فاصله مکانی زیاد هست سخت شده بیایم حضوری خدمتتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      سلام عکس آزمایشاتتون رو بفرستید
    2. تصویر کاربر سرائی دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      سلام ببخشید ارسال کرده بودم انگار مشکلی پیش اونده بوده دوباره فرستادم. ممنونم
    3. تصویر کاربر سرائی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      رائی
      سلام ببخشید ارسال کرده بودم انگار مشکلی پیش اونده بوده دوباره فرستادم. ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      طبق برنامه ی قبلی دیفرلین را تزریق کنید با آرزوی سلامتی و شادکامی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    بالا بودن total psa در این همایش نشانه چیست
    خطرناکه؟ چطور درمانی نیاز هست
    ۶۹ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      مشکلی برای ادرار کردن دارند یا خیر ؟ عدد به صورت قابل توجه بالا نیس و لب مرز هست
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      سلام ممنونم از پاسخ
      خیر مشکلی ندارن
      با توجه به آزمایش حجم ادرار در ۲۴ ساعت هم بالاس
      طبیعیه؟
      و پایین بودن plt در آزمایش هم نگرانم کرده بود مشکلی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      بحث plt در حیطه کار من نیست با متخصص داخلی صحبت کنید . برای psaشش ماه بعد مجددا ازمایش بدن اقدام دیگری فعلا لازم نیست
    4. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      تشکر فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    تقریبا 3 هفته است تکرر ادرار پیدا کردم حدود هر 2.5 ساعت برای تخلیه ادرار دستشویی میروم
    فشار وقطرادرار خوب است دردی هم فعلا ندارم دارویی هم نمیخورم
    قرص اورو سیترا 5 برای جلو گیری از سنگ سازی میخوردم که مدتیست این قرص نیست ومصرف نمیکنم
    نمیدانم بخاطر قطع این قرص است یاخیر
    چی دستور وتجویز میفرمایید
    مهرتان راسپاس-صالحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      ترجیحا یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با مثانه پر بدهید از جهت وجود سنگ در مثانه یا سیستم ادراری
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر پدر بنده ۶۴ساله هستند و طبق روتین
    سوم تیرماه چک آپ انجام دادند که متوجه شدیم عدد psa در آزمایش ۱۰.۸۷ هست(free psa:.064)
    در فروردین ماه که آزمایش داده بودن عدد psa 3.64بوده(free psa:.064)
    به پزشک اورولوژیست مراجعه کردیم یوروفلومتری و سیستوسکوپی و سونو انجام دادن و گفتن که پدر مشکوک به بدخیمی هستند و گفتن حتما باید طی این هفته نهایتا هفته آینده بیوپسی براشون انجام بدن
    حجم پروستات طی سونوگرافی ۴۵ml و ابعاد ۴۳×۴۳×۴۶بوده.
    ایشون علائم ادراری خاصی هم ندارن (فقط مقداری سوزش ادرار داشتن) که البته دکتر براشون ده آمپول جنتامایسین تجویز کردن ‌‌

    خواستیم نظرتون رو بدونیم که آیا حتما ضروری هست سریعا بیوپسی انجام بدن و راهکار دیگری وجود نداره؟
    اگر اقدام دیگری احتیاج هست انجام بدن ممنونتون میشیم برای ما وقت تعیین بفرمایید برسیم خدمتتون مطب یا کلینیک
    تصویر گزارش سونو و آزمایش خون و فلومتری و سیستوسکوپی به پیوست ارسال می‌شود.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 9 ماه پیش)
      البته آقای دکتر از دیروز مقداری اِدم هم زیر چشم و در پاهای ایشون احساس می‌کنیم
      ممنون تون میشیم در اسرع وقت ما رو راهنمایی بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 9 ماه پیش)
      سلام با توجه به این psa حتما از جهت کنسر پروستات بیوپسی شوند . در صورت تمایل بفرمایید نوبت دهیم
    3. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 9 ماه پیش)
      بله حتما ممنون تون میشیم برای ویزیت نوبت بدهید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 9 ماه پیش)
      شماره تماس و نام خانوادگی بفرمایید تماس میگیریم برای بیوپسی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر