پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.1/5 - (34 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ تیر ۳( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام به پیوست گزارش بیوپسی پرستات که اخیرا انجام دادم حضورتان ارسال می گردد لطفا جهت ادامه درمان راهنمایی فرمایید شایان ذکر است بیوپسی را در ۳۱ اردیبهشت انجام دادم و آزمایش psa که در ۱۹ تیرانجام دادم۱۲/۵ بودوfreepsa1.81 وF.psa0.14 بودقبل از بیوپسی psa در چند نوبت درحدود۷ بوده است قبلا قرص اوپاس روزی یک عدد مصرف می کردم وجدیدا پزشک فیناستراید۵ هم اضافه کرده از علایم صرفا شبی دو یا سه بار تکرر دارم لطفا در خصوص داروها ویا درمان های دیگری که ضرورت دارد راهنمایی فرمایید .بنده شهرستان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ تیر ۳( 2 روز پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد خوش خیمه هر ۳ ماه چک psa انجام بدین
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من پدرم عمل پروستات و فتق همزمان باهم انجام داده الان بعد عمل چندروزیه اشتها نداره علت بی اشتهایی بابت چی میتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 هفته پیش)
      بهتره آزمایش کراتینین انجام بدین
  • تصویر کاربر تورج دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر،من ۳۳سالمه من مجردم،من توی یه رابطه بعد ازیه تایم زیاد که البته فشار زیادی رو پروستاتم رو احساس کردم اب منیم خارج شد ولی معمولا میگن بعد تخلیه اب منی باید ادرار کنید من ادرار نکردم ،از اون روز به بعد ادرارم کامل تخلیه نمیشه و به صورت هر ۲ ساعت یا شاید یکم بیشتر به صورت کم کم دفع میشه و سر التم احساس میکنم همیشه ادرار دارم رفتم دکتر سونوگرافی دادم همه چی خوب بود فقط یه جمله مشکوک بود به نام MILD THICK WALL(5MM) که دکتر گفت التهاب پروستات خفیف داری،قرص پروتال اپاس ۰/۴ و تولترودین ۱ داد بخورم ولی من تو این چند روز فرقی در خودم ندیدم،میخواستم نظر شریف شمارو بدونم و اینکه من این سوال یه بار قبل پرسیدم ولی چون کد رهگیری نداشتم به جواب نرسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 ماه پیش)
      ادرارتون کاملا تخلیه میشه مسئله بیشتر روانیه برای شما بهتره آزمایش انالیزو کشت ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان خسته تباشید ، پدرم سال ۹۶ به علت پارگی فتق عمل فتق انجام دادن بعدش ادرارشون قطع شد و به علت بزرگی خوش خیم پروستات و بالا رفتن psa پزشکشون پروستاکتومی اورژانسی انجام دادن و طی این سال ها psa چک میشد و خیلی کم بالا پایین میشد یا با دارو میومد پایین یا خود به خود بهتر میشد ، ولی الان psa رفته بالا و دکتر براشون mri شکم لگن با تزریق نوشتن انجام دادیم تا اینارو ببریم پسش دکتر خیلی طول میکشه نوبتشون اخر خرداد هستش تصویر گزارش mri و ازمایش psa رو براتون آپلود میکنم لطفا نظرتون رو بفرمایید تهران نیستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 ماه پیش)
      بسیار مشکوک به سرطان پروستات هستند تحت نظر انکولوژیست باشید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام. پدرم ۷۴ ساله از بیماران دکتر کرمی هستن. چکاپ پروستات دادن توده ای مشاهده شده. دو ماه پیش هم نوار مثانه گرفتن.اون را هم ضمیمه کردم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 ماه پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر علا دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روزتون بخیر.همسر بنده ۴۵ ساله هست. دوماهی هست سر الت تناسلی از داخل کمی سوزش داره وبعضی اوقات تیر میکشه.قبلا تو ازمایش اسپرمش
    عفونت هم داشته. ازمایش ادرار داده کمی خون تو ادرارش دیده شده.سونو کلیه و مثانه وپروستات داده .مشکلی نداشته.بعد تخلیه ادرار هم ادراری تو مثانه اش نمونده.حجم پروستات هم ۲۸ سی سی هست. الان فقط همون سوزش سر الت تناسلی داره وبعضی وقتها احساس میکنه ادرار داره ولی دستشویی که میره ادرارش کمه. ازتون نوبت گرفتم .نگران هستیم لطفا جواب بدین مشکل کجاست؟ ایا مشکلی داره؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    پدرم ۸۶ ساله هست تا یکسال پیش مشکلی نداشت
    الان پروستات ۱۶ دارد و به علت کراتین ۱۸ بیش از یک هفته در آی سی یو بود و تحت دیالیز
    پدرم نمی تواند از مازندران به تهران بیائید
    چطور می توانید در درمان پدرم کمک کننده باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 ماه پیش)
      بعد از بررسی های لازم برای ایشون باید پلن سونداژ دائم و یا تراشیدن پروستات در همون محل زندگی خودتون انجام بشه
  • تصویر کاربر کامیار دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من هفته پیش هم از خدمتتون سوال کردم بابت پدرم بیمار ۶۵ساله با psaحدود ۷۵ازشون نمونه برداری شد و جواب اومد تا جایی که خودم متوجه شدم فک کنم گرید سه هست و نمره گلاسون ۷که تصویرش رو ارسال میکنم خدمتتون چی دستور میفرمایید یک دوز دیفرنیل رو توصیه میفرمایید چون نوبتی که خدمتتون ثبت شده واسه ۴یا ۵ اردیبهشت ماهه و از عمل رادیکال پروستات نتیجه بهتری خواهند گرفت و شیمی درمانی هم واسه اطمینان توصیه میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      سر نوبت به مطب مراجعه کنید عمل جراحی یک ماه پس از نمونه برداری خواهد بود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ۲۶سالمه اقایه دکتر خونریزی معقد دارم درد بیضه و معقد دارم تکرر ادرار دارم با حجم کمی از ادرار ناگفته نمونه قبلا خودارضایی زیاد میکردم مثلا روزی ۱۰بار الان درد بیضه و معقدم زیاده الت تناسلیم میسوزه گاهی ولی سوزش ادرار ندارم اصابمو خراب کرده اقایه دکتر کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      واسه خونریزی از مقعد باید به جراح عمومی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام، خودارضایی به مدت ۷ الی ۸ سال داشتم. در حال حاضر هنگام دفع مدفوع و ادرار همیشه مایعی از بنده خارج می شود. همچنین همیشه هنگام تحریک جنسی درد زیادی درناحیه پرینه قبل از انزال دارم. برای رهایی از این مشکلات چیکار باید انجام دهم؟ آیا مایع خارج شده منی است یا چیز دیگری؟ چه دارویی باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز ادرار از نظر بررسی اسپرم انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر