پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز
4.4 (88.57%) 21 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بردیا یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر پدربزرگ من 77 ساله جراحي پروستات باز انجام داده و دو هفته بعد از ترخيص سوندش رو خارج کرده و الان دچار بي اختياري ادراري شده خواستم ببينم طبيعي هست يا خير و
    چيکار بايد براش بکنيم.؟...نتيجه سونو قبل از جراحي و نمونه پروستات رو هم براتون ارسال ميکنم لطفا نتیجه نمونه پروستات رو هم بفرمایید چطور هست؟
    خيلي ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 روز پیش)
    2. تصویر کاربر بردیا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 روز پیش)
      ببخشید آقای دکتر جواب نمونه پروستات رو هم فرستادم که جوابش رو میخواستم لطفا
    3. تصویر کاربر بردیا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 روز پیش)
      ممنون از پاسختون جواب نمونه پروستات رو هم فرستاده بودم که نتیجه اش رو میخواستم بدونم لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 5 روز پیش)
      سرطانی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام چند وقته مشکل ادرار و درد لگن و کشاله ران و درد پرینه دارم به دکتر رفتم سونو فرستاد کلیه ها و مثانه نرمال بود پروستات فقط بزرگ بود 31 سی سی اختمال به پروستاتیت باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر سلام، جمعه ۲۵ آبان ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام، پدرم 78 سن داره و تا حالا هم اصلا مریض نشده بود، چند وقتیه احتنباس اداری داره بهش فولی وصل کردند و کراتینش هم بالا بود با دارو به زیر 2 رساندند و پروستاتش 28 سی سی و psa 56 بوده و متخصص ارولوژی بهش قرص داده و بعد از دوهفته مراجعه کنیم، با توجه موارد ذکر شده، آیا پروستاتش سرطانیه؟ آیا با جراحی بز طرف میشه؟ آیا بالا رفتن کراتین هم از پروستات نشات گرفته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ آبان ۹۷( 3 هفته پیش)
      باید ازمایشPSA بدهید بفرستید
  • تصویر کاربر كيومرث سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    حجم پروستات 40 /psa يكدهم تكرر ادرار وزورزدن وسوزش ندارم شبها گاها يكبار دستشويي ميروم ادرارگاها دوشاخه وادرار كامل تخليه نميشود ناراحتي بخصوصي ندارم بنظر شما چكار كنم باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)
      چند سالتان است
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی.
    بنده جوان 25ساله هستم، بعد از آزمایش سونو تنها مشکل من مربوط به پروستات بود که متن کامل آن اینگونه است:
    پروستات حاوی کانون اکوژن است که میتواند مطرح کننده کلسیفیکاسیون در کورپورا آمیلا سه آ باشد به جز این مورد دارای اکوژنیسیته یکنواخت است لطفا باسایر علائم تطبیق داده شود.
    میخواستم معنی این متن رو بدونم واگه مشکلی هست راهنماییم شم.
    *باتشکر فراوان*
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)
      از نظر من کاملا سالمید
  • تصویر کاربر عزیزکمالی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درسونوگرافی به ابعاد54×52×49mmوحجم73سی سی بزرگترازنرمال میباشد وآزمایش2.88 psaفری پ س آ 0.91بوده اف پ س آ31.6 میباشد لطفا بفرماید چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 3 ماه پیش)
      اگر مشکلات ادراری ندارید مهم نیست
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من 38 سالمه. بخاطر درد کلیه سونو کردم. اندازه پروستات 53ccنشان داده شده. علایم خاصی ندارم. به نظرتون باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام من 49 سال ذارم 45 روز پیش تب و لرز کردم دکتر سفکسیم 500 داد تبم قطع شد ولی لرز ادامه پیدا کرد دو سری آزمایش خون دادم سری اول ers = 33 بود و سو نوگرافی اندازه پروستات رو 28 گرم تعیین کرد آزمایش دوم psa = 12.8 بود 20 روز پیش به مدت 5 روز کوتریماکسازول خوردم حالم بد شد دکتر قرص رو عوض کرد سیپرو داد یک روز بیشتر تنوستم بخورم مچ پام و قلبم درد گرفت قرار شد هیچ دارویی نخورم بعد از 20 روز آزمایش psa = 7.88 شده و سونوگرافی وزن پروستات رو 34 گرم تعیین کرده مشکلات موجود گاهی درد ناحیه کمر و مهره آخر و گاهی اوقات سوزش نوک آلت در هنگامی که دستشویی نیستم لطفا راهنمایی بفرمایید سپاس
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 3 ماه پیش)
      منتظر پاسخ هستم
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 3 ماه پیش)
      پرداخت با موفقیت انجام شد.
      شماره رهگیری شما: 139069435161
      شماره فاکتور شما: 1534098754
      کد رهگیری جهت رهگیری وضعیت سوال: z83mo8136339
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 3 ماه پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۶۴ سال سن دارند.در آزمایشات ایشان psa ۷/81 وpsaآزاد۰/۷۷ ونسبت free/total %9/9 با حجم پروستات ۳۰ سی سی مشخص شده که البته پدر بزرگم هم بزرگی خوش خیم داشتند.
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش)
      بهتر اسن نمونه برداري كنيد
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر جسارتا حجم پروستات رو اصلاح میکنم ۳۷ سی سی میباشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش)
      ارتباطي به حجم ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات هستم 55 ساله کپسول تامسولوسین مصرف میکنم میل جنسی بسیار کاهش پیدا کرده و مشکل نعوظ هم پیدا کردم و مشکلات اداری هم دارم آیا عمل بهتر نیست و آیا بعد از عمل مشکلات جنسی من حل میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر