پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

خانه / پروستات / پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

پروستات

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (30 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

پرسش‌های مرتبط (261 پرسش)

رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش

بالا بودن total psa در این همایش نشانه چیست
خطرناکه؟ چطور درمانی نیاز هست
۶۹ ساله
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 1 ماه پیش)
  مشکلی برای ادرار کردن دارند یا خیر ؟ عدد به صورت قابل توجه بالا نیس و لب مرز هست
2. رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 1 ماه پیش)
  سلام ممنونم از پاسخ
  خیر مشکلی ندارن
  با توجه به آزمایش حجم ادرار در ۲۴ ساعت هم بالاس
  طبیعیه؟
  و پایین بودن plt در آزمایش هم نگرانم کرده بود مشکلی نیست؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 1 ماه پیش)
  بحث plt در حیطه کار من نیست با متخصص داخلی صحبت کنید . برای psaشش ماه بعد مجددا ازمایش بدن اقدام دیگری فعلا لازم نیست
4. رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 1 ماه پیش)
  تشکر فراوان
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 1 ماه پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش

تقریبا 3 هفته است تکرر ادرار پیدا کردم حدود هر 2.5 ساعت برای تخلیه ادرار دستشویی میروم
فشار وقطرادرار خوب است دردی هم فعلا ندارم دارویی هم نمیخورم
قرص اورو سیترا 5 برای جلو گیری از سنگ سازی میخوردم که مدتیست این قرص نیست ومصرف نمیکنم
نمیدانم بخاطر قطع این قرص است یاخیر
چی دستور وتجویز میفرمایید
مهرتان راسپاس-صالحی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 1 ماه پیش)
  ترجیحا یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با مثانه پر بدهید از جهت وجود سنگ در مثانه یا سیستم ادراری
سارا دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش

باسلام
آقای دکتر پدر بنده ۶۴ساله هستند و طبق روتین
سوم تیرماه چک آپ انجام دادند که متوجه شدیم عدد psa در آزمایش ۱۰.۸۷ هست(free psa:.064)
در فروردین ماه که آزمایش داده بودن عدد psa 3.64بوده(free psa:.064)
به پزشک اورولوژیست مراجعه کردیم یوروفلومتری و سیستوسکوپی و سونو انجام دادن و گفتن که پدر مشکوک به بدخیمی هستند و گفتن حتما باید طی این هفته نهایتا هفته آینده بیوپسی براشون انجام بدن
حجم پروستات طی سونوگرافی ۴۵ml و ابعاد ۴۳×۴۳×۴۶بوده.
ایشون علائم ادراری خاصی هم ندارن (فقط مقداری سوزش ادرار داشتن) که البته دکتر براشون ده آمپول جنتامایسین تجویز کردن ‌‌

خواستیم نظرتون رو بدونیم که آیا حتما ضروری هست سریعا بیوپسی انجام بدن و راهکار دیگری وجود نداره؟
اگر اقدام دیگری احتیاج هست انجام بدن ممنونتون میشیم برای ما وقت تعیین بفرمایید برسیم خدمتتون مطب یا کلینیک
تصویر گزارش سونو و آزمایش خون و فلومتری و سیستوسکوپی به پیوست ارسال می‌شود.
باتشکر
1. سارا دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 ماه پیش)
  البته آقای دکتر از دیروز مقداری اِدم هم زیر چشم و در پاهای ایشون احساس می‌کنیم
  ممنون تون میشیم در اسرع وقت ما رو راهنمایی بفرمایید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 ماه پیش)
  سلام با توجه به این psa حتما از جهت کنسر پروستات بیوپسی شوند . در صورت تمایل بفرمایید نوبت دهیم
3. سارا دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 ماه پیش)
  بله حتما ممنون تون میشیم برای ویزیت نوبت بدهید.
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 ماه پیش)
  شماره تماس و نام خانوادگی بفرمایید تماس میگیریم برای بیوپسی
5. نمایش سایر 3 پاسخ
شمدانی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش

سلام و عرض ادب
پدرم ۷۱ سالشون هست پارسال عمل پروتز زانو انجام دادن ، تمام آزمایشات برای عمل عالی بودن ، ۳ ماه بعد از عمل زانو مجددا آزمایش انجام دادن پروستات بالای ۷/۶ بود اردیبهشت ماه امسال ۳/۴ بود که سونو هم هفته پیش انجام دادن هیچ مشکلی نبود ولی اورولوژیست فرمودند نمونه گیری هم برای راحتی خیال انجام بدیم
چون براشون تعجب آور بود عدد پروستات قبل از عید روی ۷/۶ وبعد از عید روی ۳/۴ ، میشه لطفاً راهنمايی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 ماه پیش)
  سلام در فاز التهاب ممکنه بالا بره . بعید است مشکل خاصی باشه . میشه برای راحت تر بودن ایشون MP- MRI انجام بشه
2. شمدانی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 ماه پیش)
  Mp-MRI با نمونه گیری میشه خواهش کنم بفرمایید چه فرقی دارد و آیا نتیجه دقیق میدهد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 ماه پیش)
  نمونه گیری که اسمش مشخصه میرن از پروستات نمونه برداری میکنن MRI زیر دستگاه میخوابن معمولا دقیق است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرود یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش

باسلام ۴۴ سال سن دارم ک ازسال۹۴تاکنون دچارنارحتی پروستات ومثانه شده ام ک اوایل تشخیص پروستاتیت مزمن گذاشتن ک سیستوسکپی شدم وانتی بیوتیک مصرف کردم به مدت طولانی ولی هیچ تاثیری نداشته ویکسالی هست دکتردیگری تشخیص مثانه عصبی گذاشتن که قرص تولترودین۲مصرف میکنم که بهترشدم ولی درمان نشده ام وبصورت ثابت ودریک حالت واندازه مشخص سوزش،دردبین مثانه ومقعدو باقیماندن ادرار بعدازتخلیه ازعلایمی هست ک دارم درضمن خواستارمراجعه حضوری هستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 ماه پیش)
  یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری جدید به همراه باقی مانده ادرار پس از تخلیه بفرستید ببینم
2. فرود شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 ماه پیش)
  سونوگرافی بتاریخ:۳۰-۰۱-۱۴۰۲
3. فرود شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 ماه پیش)
  سونوگرافی بتاریخ:۳۰-۰۱-۱۴۰۲
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 ماه پیش)
  عکسش رو بفرستید ببینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
H.D جمعه ۲۶ خرداد ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش

باسلام خدمت دکترکرمی.بنده ۵۰ساله شهریورپارسال آزمایش psa 3,8بودبعدازشش ماه سونو وآزمایش گرفتم نتیجه راخدمتتان ارسال می کنم psa بالا بوددرضمن چندروزاست پایین شکمم دردمیکنه وبیضه هام ورم داردمشکل ادرارهم ندارم میشه راهنمایی بفرمایید علت بالا بودن psa ودردشکم ورم بیضه چیست .ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۲( 3 ماه پیش)
  سلام وضعیت ادرار چطور است ؟ ادرار باریک شده ؟ مکرر به دستشویی میروید ؟ دارویی برای پروستات میخورین ؟ این psa هفت را کی ازمایش دادید ؟
خ دوشنبه ۱ خرداد ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش

با سلام
من 38 سال دارم از حدود 1 سال قبل بطور اتفاقی در ازمایش چک اپ متوجه psa 3 شدم که با تشخیص پروستایت تحت درمان با سیپرو قرار گرفتم ، 1 ماه بعد دوباره ازمایش دادم psa 2.5 شد بعد 1 سال بعد دوباره psa3 شد که تحت درمان با تاونکس بودم ازمایش مجدد بعد درمان تغییری در psa نشان نداده در طول 1 سال هیچگونه علائم پروستات هم نداشتم و در سونوگرافی هم حجم پروستات 23 است ایا اقدامی لازم است انجام شد ؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 4 ماه پیش)
  سلام خیر اقدامی لازم نیست
b جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش

سلام اقای دکتر بنده ۲۰ روزی هست از عفونت ادرارم میگذره و تقریبا بهبود یافتم ، فقط بعد از انزال قسمت کناری سر التم گاهی هردو طرفش که تو عکس مشخص کردم درد داره مشکلش چیه؟
ازمایش کشت ادرار رو هم براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 4 ماه پیش)
  سلام مشکل خاصی نیست ازمایشات خوبه اون درد هم به تدریج برطرف میشه
2. b پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 4 ماه پیش)
  درد الت بعد از ادرار و سوزش ادرار هم بعد از اتمام داروها خوب شده بود، بعد چندروز پس از انزال دوباره اون ناحیه و ابتدای الت جای مثانه دچار درد شده اقای دکتر مشکل از چی هست؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 4 ماه پیش)
  عفونت خفیفی بوده و تا یکی دو هفته این درد میمونه بعد برطرف میشه
4. b جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 4 ماه پیش)
  سوزش و درد بعد از ادرار برطرف شده اقای دکتر فقط پس از انزال که دارم مجدد درد میگیره اون قسمت کنار کلاهک همون عفونت قبلیه هنوز؟؟ممنون
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 4 ماه پیش)
  بله بخاطر قبلی هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
صدرا پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش

سلام جناب آقای دکتر. آقای40ساله هستم دارای 3فرزند 5سال هست دچار پروستاتیت مزمن باکتریایی هستم که انواع آنتی بیوتیکها و داروهای دیگر( تاوانکس 500. سیپرو فلکساسین. امنیک. آمپول سفتریاکسون.ملوکسیکام 7.5.امپول امیکاسین. گابابنتین100. اسنترا 50و...... )را مصرف کرده ک متاسفانه داروها دیگر اثر نمی‌کند درد بسیاری دراطراف بیضه و شکم دارم ک روز به روز بدتر میشه. شبها چندین بار بیدارم میشوم بخاطر رفتن به دستشویی اخیرا هم سیستوسکوپی کردم ک بخاطر التهاب شدید پروستات آقای دکتر نتوانست مثانه را بررسی کند. آقای دکتر فقط و فقط سوالم اینکه من می‌توانم عمل جراحی turp کنم؟

آقای دکتر با وجود استفاده مکرر از داروها دچار درد معده و کبد چرب شده ام
از شما عاجزانه خواهش میکنم راه باقی مانده را به من بفرمایید
بسیار سپاسگزارم از جنابعالی 🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 6 ماه پیش)
  سلام با توجه به سن turp منطقی نیست باید بینم مدارکتان را
2. صدرا چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 6 ماه پیش)
  اقای دکتر ممنون میشم آزمایش‌. سیستوسکوپی یا ام آر ای جدید که لازم هست رو بهم بگید که من انجام بدم.و براتون ارسال کنم
  متاسفانه دسترسی به مدارک پزشکی قبلی ندارم ،
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 6 ماه پیش)
  لطفا یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و یک ازمایش psa انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صدرا پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش

سلام جناب آقای دکتر. آقای40ساله هستم دارای 3فرزند 5سال هست دچار پروستاتیت مزمن باکتریایی هستم که انواع آنتی بیوتیکها و داروهای دیگر( تاوانکس 500. سیپرو فلکساسین. امنیک. آمپول سفتریاکسون.ملوکسیکام 7.5.امپول امیکاسین. گابابنتین100. اسنترا 50و...... )را مصرف کرده ک متاسفانه داروها دیگر اثر نمی‌کند درد بسیاری دراطراف بیضه و شکم دارم ک روز به روز بدتر میشه. شبها چندین بار بیدارم میشوم بخاطر رفتن به دستشویی اخیرا هم سیستوسکوپی کردم ک بخاطر التهاب شدید پروستات آقای دکتر نتوانست مثانه را بررسی کند. آقای دکتر فقط و فقط سوالم اینکه من می‌توانم عمل جراحی turp کنم؟

آقای دکتر با وجود استفاده مکرر از داروها دچار درد معده و کبد چرب شده ام
از شما عاجزانه خواهش میکنم راه باقی مانده را به من بفرمایید
بسیار سپاسگزارم از جنابعالی 🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 6 ماه پیش)
  سلام با توجه به سن turp منطقی نیس باید مدارکتان را ببینم