پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.5 (89.23%) 26 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید این مسائل برای پدر بنده هست که 48.49 سال سن دارد.
    بار اول برای درد کلیه به دکتر مراجعه کردم تکرر ادرار در طول شب داشتم آزمایش دادم که psa 6.3 و free psa 1.2 و free psatotal psa 0.19 شد،طول درمان سیپروفلوکساسین 500 به اشتباه به جای 12 ساعت 2 عدد 24 ساعت 1 عدد مصرف کردم به مدت 20 روز قرص ادرار آور تاموسیلین 0.4 و مراحله اول 3 روز قبل از آزمایش انزال خشک داشته ام در طول درمان درد آلت و بیضه سمت راست و سوزش سری آلت و درد مثانه اضافه شد، بعد از 15 روز ادامه مصرف درست دارو و با شرایط درد های بالا گرم شدن مثانه آزمایش دادم که psa8.5 و free psa 1.7 و free psatotal psa 0.2 شد اکنون دکتر سیپروفلوکساسین و امنیک داده که با تشخیص دکتر عمومی پروستاتیت است و مشگلی نداری . و 2 روز است که دارم مصرف میکنم در شرایط حال درد کمتر شده یه مقداری هم درد مقعد دارم و جوشانده دیورتیک و گزنه استفاده می کنم و با روغن تلخ چرب میکنم و دارو های گیاهی استفاده کنم یا نه؟ و چای سبز هم استفاده میکنم اگر مشگل خاصی هست منو راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش)
      در این سن نیازی به دارو نیست همه عوارض دارو هستند قطع کنید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام خسته نباشید.آقا دکتر پس چگونه psa رو پایین بیاریم با چه داروهایی؟شما چه داروهایی پیشنهاد میکنید؟ گفته اگه پایین نیاد تو این ماه باید برید نمونه برداری و خیلی ما رو ترسوندن و اگه میشه صوتی بفرستین ممنون تشکر
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام خسته نباشید.میشه هر چه سریع تر جواب بدید.ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش)
      راهبی برای پایین اوردن پی اس ا نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر آیا جمع شدن زیاد باد در روده که ظاهرا از نواحی اطراف مثانه منشا میگیرند ظاهرا زمانی که تخلیه اسپرم (برای من غالبا هنگام زود زدن دفع پس از ادرار) که با ایجاد سرو صداهای عجیب بمدت چندین ساعت ایجاد میشود و من مدتها تصور میکردم بخاطر مشکل روده ایست آیا میتواند به مشکل اوروژی مرتبط باشد؟ (اصطلاح عوام بیضه باد گرفته آیا ارتباطی دارد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    57سال دارم و پدر مرحوم سرطان پروستات داشت
    ازمایش پی اس ای دادم 5هست و قبلا عفونت حاد پروستات هم داشتم بعد از اون نمونه برداری هم سال 92انجام دادم و علائم سرطانی نداشتم الان دکتر قرص تاموسین و افلوکساسین بهم داده و خوردن آب زیاد و ورزش سبک و افراط در نزدیکی بهم توصیه کرده ولی من چون همسرم الان یک ماه که خارج از کشور هستن امکان نزدیکی ندارم و تا چند ماه اینده امکانش برام نیست می خواستم هم وضعیت ام به چه شکلی و باید چیکار کنم و این نداشتن نزدیکی تاثیرش چقدر و باید چیکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام پدر من 48 سالشه به دلیل تکرر ادرار 3 بار در شب دکتر رفته آزمایش psa 6.3 fere psa 1.2 چقدر جای نگرانی هست ؟ در انتهای ادرارش مایعی ژله مانند هست ؟ داروی سیپروفلوکساسین و تاموسین دکتر بهش داده . طول درمانش چقدر هست ؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش)
      ازمایش را دوباره تکرار کنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 35 سالمه. سونوگرافی پروستات انجام دادم نوشته پروستات دارای حجم 19 سی سی و اکوی پارانشیمال هتروژن و حاوی یک کیست بدون اکوی داخلی به دیامتر 8 میلی متر میباشد.
    به نظر جنابعالی نیاز به مراجعه به دکتر هست؟
    کیست بعداز مدتی ازبین میره؟
    پروستات مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر هومن چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. بنده تكرر ادرار گرفتم وبعد از چند وقت سوزش در كلاهك آلت تناسلي. ولي هيچوقت سوزش در حالت ادرار نداشتم. يكبار با تزريق دوتا امپول سفتراكس تا دوهفته خوب شدم ولي مجددا دوباره شروع به سوزش كرد . سونوگرافي و اسكن و سيستوسكوپي هم انجام دادم كه همه چي نرمال بوده. در آزمايش ادرارم خون و گلبول سفيد و قرمز هستش.ولي تو سيستوسكوپي هيچ خوني در هيچ جا ديده نشو همه نرمال بود. دكتر اين دفعه بهم ١٠ تا ولوفلوكساسين 5٠٠ داد روزي يك عدد و فنازومكس روزي دوتا.ويسول 5 هم داد كه بخاطر شكم درد نتونستم بخورم. امروز بعد از يك هفته احساس لرزش در سر آلت تناسلي دارم. و كمي سوزش. در ضمن ازمايشpsa هم چندوقت پيش انجام دادم كه دكتر بهم ويتامين e وردجينسينگ دادو اسنترا. علت خون و rbc و wbc در ادرارم مشخص نميشه و همچنين سوزش گه گداري كه مياد سراغم. البته قبلا سوزش و خارش در ناحيه معقد داشتم كه با مبندازول تحت درمان بودم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش)
      از نظر من شما سالمید ونیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه جوون ۲۱ ساله هستم دچار التهاب پروستات شدم تقریبا علائمم رفع شده اما یه مشکل دارم ..من هنگام تحریک بین مقعد تا بیضه ها یه چیزی باد میکنه که دست میزنم درد التهابی داره نمیدونم چیه وقتی که تحریک ازبین میره و به حالت عادی برمیگردم اون قسمت که باد شده مثل توپ هم بادش میخوابه و برمیگرده به حالت اولیه..میشه توضیح بدید چیه؟ خواهش میکنم دقیق بهم بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      از نظر من شما مشکلی ندارید اهمیت ندهید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر مرسی از پاسختون فقط بگید از ناحیه مقعد تا بیضه باد میکنه هنگام تحریک برای چیه؟ خواهش میکنم میترسم خیلی
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      وقتیم که باد میکنه دست میزنم درد میگیره اون قسمت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      گفتمنگران نباش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    فرمودید من از پی گیری این بیماری نتیجه نمیگیرم یعنی اگر خود شما هم سیستوکوپی می کردید همین نظر رو داشتید نتیجه نمی گیرم یعنی چی من منظورتان را متوجه نشدم خواهشن کمی توضیح دهید من الان حدود 37 سالمه 2 تا بچه دارم اگر عفونت مجاری ادراری هست خوب با نتی بیوتیک باید حل بشه تو رو خدا کمی توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      یعنی ته این شکایت شما هیچ مرضی نیست که درمان شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی بنده 55 سال هست شب در زمستان دوبار جهت ادرار ازخواب بیدار میشم دکتر دفتم فینافید داد اصلا به من نساخت مجدد رفتم امنیک داد باز نساخت مجدد رفتم دکتر گفت حساسیت مثانه داری پرازسین داد خوب بود وبا توجه به اینکه قرص فشار میخوردم فشا ر افتادضمن سونوگرافی استاندارد بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 5 ماه پیش)
      همان را مصرف کنید
  • تصویر کاربر سولماز جمعه ۲۱ دی ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام پدر من 64 سالشونه براي چكاپ سألانه آزمايش دادن همه چي نرمال بود نه كم خوني نه عفونت نه آنزيم كبدي بالا. ولي psa 10,9 بود كه بعد از مصرف سيپرو و امنيك ٨ شد و psaFree :996 هست هيچ علايمي هم نداشتن. ولي بعد از مصرف اين دوتا قرص شب ها ٢-٣ بار دستشويي ميرن. ميخواستم نظرتون رو بگيد آيا بايد نمونه برداري بشن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 5 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات کنید فیل من در drkarami.comرا ببینید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر