پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر من سنم 48 و به مدت 26 سال التهاب پروستات دارم آیا شو ک تراپی در درمان موثر است یا ممکن بدتر هم بکند ؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 1 هفته پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر اخوان پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ضمن سلام و خدا قوت ,مردی 56 ساله ام که چند سال است بخاط پروستاتم هرشب یکعددکپسول تامسولسین و یکعدد قرص بکلوفن 10مصرف می کنم و هر 6ماه هم نتیجه آزمایشpsa روی1.4بوده اما در آزمایش اخیر 2شب کپسول و قرص نخوردم و آزمایش دادم .نتیجه 6.5psa و freepsa1.7شدو همچنین مدفوع هایکلو باکتری 37درج شد. و آزمایش cea2.9بوده و در سونوگرافی لگنی پروستات 50گرم درج شده است. لطفا بفرمایید چه دارویی و چه مدت مصرف کنم و بعد از چند روز از اتمام دارو مجددا آزمایش بدهم . و آیا کپسول و قرص فعلی را نیز مصرف کنم. با تشکر از فرصت داده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 1 هفته پیش)
      یک ماه هر ۱۲ ساعت قرص سیپروفلوکساسین مصرف کنید ، یک ماه بعد مجدد psa چک کنید، اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام نظر شما برای من مهم است
    من دوهفته است در شهرستان عملturp انجام دادم الان آخر ادرارم تکه تکه تخلیه می شود باید زور بزنم دکتر برای دوماه قرص نالیدکس۵۰۰ تجویز کرده و گفته بعد از دوماه باید سیستسکوپی کنم
    ۱- به نظر شما مصرف دوماه قرص نالیدکس طولانی نیست
    ۲- علت اینکه انتهای مجرای ادرارم یک گیر احساس می کنم چیست
    ۳- بهترین دارو و درمان برای تقویت عضلات ضعیف شده مثانه چیست بغیر از پرازوسین.تامسولسین.امنیک.ترازوسین
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید تا بررسی شود مجرای ادرار. به پزشک خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    با سلام مدتیه دچار سوزش ادرار وگاها درد در پایین الت تا مقعد گرفتگی حین ادرار شده ام هر چند همیشگی نیست چندین بار دکتر رفتم چند نمونه انتی بیوتیک از جمله توانکس را به مدت یک ماه استفاده کردم همراه کپسول تامسولوسین..وقرص مولوکسیفار ۱۵ولی مدتی خوب بود ولی دوباره برمی گشت پس از مدت درمان در این مدت رژیم غڌایی که دکتر گفته بود همراه نشستن در آب گرم هم ترک نشد ولی باز برمی گشت ولی براساس تجربه متوجه شدم تنها قرصی که ارام کننده است مولوکسیفار است.به نظر تون این قرص را ادامه بدم حدود یک ماه هم قبلا استفاده کردم.راستی سونو وازمایش هم هیچ چیزی را نشان نداد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      ببخشید اقای دکتر همون طور که عرض شد همین داروها یا شبیه اینها استفاده شدمثلا سیپروفلوکساسین۵۰۰-در مرحله ای هم تاوانکس۵۰۰-پرازوسین۱میلی گرم حتی چندروزی هم دارو گیاهی استفاده کردم ولی معمولا تا زمانیکه استفاده میشد خوب بود ولی دوباره درد وسوزش،قابل برگشت بود.
      ولی در این مدت داروها که تمام میشد امتحان کردم تنها دارویی که به تنهایی جوابگوست مولوکسیکام بود وقتی استفاده میکردم تا چندین روز خوب بود ولی دوباره نمی دانم برا چه برمی گشت.
      با این وجود باز نظوتون همون نسخه بالاست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      راهش همین است ، التهاب پروستات گاهی سخت به درمان جواب میده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترخسته نباشید اسکن هسته‌ای و آزمایشات لازم انجام شده و چون قبلا نمونه برادری شده بود گفتن که لازم به تکرار نمونه برداری نیست شیمی درمانی هم گفتند چون سنش بالاست نباید انجام شود پدرم همچنان از درد بازو شکایت دارد و بازویش فقط با آتل نگهداری میشود و سردرد شدید هم دارد کنترل ادرار هم دارد تصاویر خدمت تان ارسال میشود لطفا اگر راهی هست راهنمایی کنید چون واقعا پدرم درد دارند. اگر دارویی برای کاهش دردبازو و سرش هست لطفا بفرمایید ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      قرص اکسی کدون هر ۱۲ ساعت. ادامه ی درمان تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده به دلیل درد و تورم بیضه به توصیه پزشک سونوگرافی انجام دادم و مشخص شد واریکوسل گرید 1سمت راست و گرید 2سمت چپ دارم آزمایش اسپرم هم انجام دادم و دکتر گفته داخل ادرارم خون وجود داره الان نیز موقع نشستن درد بیضه و کمر میگیرم و پام تیر میکشه البته با دراز کشیدن رفع میشه الان میخواستم بدونم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      ازمایشتون خوبه فعلا نیاز به عمل نیست ، قرص سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      آقای دکتر نگفتین درد کمر و تیر کشیدن پا چه علتی میتونه داشته باشه
      جناب دکتر با توجه به برگه آزمایش ایا داخل ادرار من خون وجود داره و باید چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      با تشکر
      اقای دکتر نگفتین درد کمر و پا چه علتی داره وآیا داخل ادرار من خون وجود داره و باید چیکار کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      ازمایش ادرار نفرستادین که ببینم ، برای کمر درد با ارتوپد مشورت شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Nima چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده ۳۷ دارم مدتی بودکه تکرر ادار داشتم وقتی به دکتر مراجعه نمودم آزمایش دادم کراتینم در ازمایش اول یک و شش دهم بود و اروه نرمال بود سونو گرافی سایزپروستات رو ۳۸ _۴۱_۴۷ م م و حجم ان رو ۳۹ _ ۴۰ نشون داد کپسول پروستات صاف بوده و اثر فشارنده ندارد برای اطمینان خاطر دوباره ازمایش دادم کراتین یک وپنچ دهم1/5 نشون داد ازمایش!psa هم چهار دهم0/4 بود سایر موارد هم نرمال بود .الان چند روزه بیضه سمت راستمم یکم درد داره.کراتین۸۷۶ وپروتین 49 و volume بیست و چهار ساعته هم هم نرمال بود .الان شب ها یک عدد قرص تامسولسین و یک قرص گیاهی برای کوچک کردن پروستات می خورم .الان چکار کنم اقدام دیگری نیز لازم هست؟چه غذاهایی بخورم و یا نخورم .؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 3 هفته پیش)
      همین کافیه ، مصرف مایعاتتون خیلی بیشتر شه ، یک ماه بعد مجدد کراتینین چک شود
  • تصویر کاربر شمس شنبه ۲۱ فروردین ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    درود بر جناب دکتر کرمی
    من ۵۵ سالمه ۱۰ روزی میشه که ادارم کم فشار شده میخواستم بدونم که با دارو خوب میشه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 3 هفته پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر افشار شنبه ۲۱ فروردین ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده ۳۳ سال دارم و مجرد هستم . مدتی هست میل جنسیم خیلی افت کرده . چندین باره هنگام الزال هیچ لذتی نمیبرم. موقع تحریک شدن هیچ ِلذتی به سر آلتم منتقل نمیشه. فتق طرفین انجام دادم مشکلی نداشت دیابت هم ندارم. ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 3 هفته پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل انجام شود اگر طبیعی باشد مشکل جسمی نیست و روحیه
  • تصویر کاربر ف پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده چند روز پیش به علت وجود خون در منی پیش پزشک رفتم و ایشون لووفلوکساسین هر ۲۴ ساعت یک عدد و‌ همینطور ژلوفن هم یک عدد هر ۲۴ ساعت تجویز کردند تا ۱۰ روز البته درد و سوزش ندارم سوالم این هست که ژلوفن روزی یک عدد کافی هست با توجه به نداشتن درد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 3 هفته پیش)
      ژلوفن رو دیگه ادامه ندین
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر