اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بعد از عمل واریکوسل چه اتفاقی می افتد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

واریکوسل شایعترین علت کاهش تولید و کیفیت اسپرم و ناباروری در مردان است. واریکوسل همچنین می تواند باعث جمع شدن بیضه ها شود. خوشبختانه اغلب واریکوسل ها به راحتی تشخیص داده و درمان می شوند. اگر این بیماری علامتدار شود باید درمان جراحی صورت گیرد.

علائم واریکوسل

به دلیل آنکه معمولاً‌ واریکوسل علامتی ندارد، اغلب در هنگام ارزیابی های ناباروری و یا حین یک معاینه عادی کشف می شود. واریکوسل به ندرت دردناک است. درد ممکن است:

به مرور زمان واریکوسل بزرگتر و مشخص تر می شود. به هر حال اگر شما درد یا تورم و یا توده ای بر روی کیسه بیضه پیدا کردید با پزشک خود تماس بگیرید.

درمان نواحی تیره روی ناحیه تناسلی

علت واریکوسل

سیاهرگها و سرخرگها جریان خون بیضه ها را برقرار می کنند. علت واریکوسل کاملاً مشخص نمی باشد ولی بسیاری از متخصصان معتقدند زمانی این بیماری بوجود می آید که اختلال کارکرد دریچه های داخل سیاهرگی،‌ مانع جریان خون مطلوب بیضه ها می شود. علت اولیه عملکرد ناقص دریچه های داخل سیاهرگی، گشاد شدن وریدها می باشد.

واریکوسل اغلب در دوران بلوغ و معمولاً در سمت چپ اتفاق می افتد و علت آن به وضعیت قرارگیری سیاهرگ بیضه چپ مربوط است. علاوه بر آن وجود واریکوسل در بیضه یک سمت می تواند تولید اسپرم را در هر دو بیضه تحت تأثیر قرار دهد.

بیماری وارکوسل چه عوارضی را بدنبال دارد؟

برای دانستن برری لینک زیر کلیک کنید

درمان واریکوسل با عمل میکروسرجری

اگر واریکوسل مشکلی ایجاد نکند به درمان نیازی نیست. در صورتی درمان واریکوسل لازم است که واریکوسل ایجاد درد،‌ ناباروری و یا آتروفی بیضه کرده باشد.

در جراحی، وریدی که مشکل دارد را از سیستم جریان خون بیضه خارج کرده و جریان خون را به سایر عروق طبیعی بر می گردانند. با این وجود تأثیر جراحی بر ناباروری نامشخص است.

مواردی که باید واریکوسل گرید ۳ را جراحی کرد عبارتند از: آتروفی (کوچک شدن) سریع بیضه،‌ درد و یا نتیجه غیرعادی در بررسی مایع منی. روش درمان قطعی واریکوسل تنها جراحی می باشد. این روش با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود.

عوارض جراحی واریکوسل

بعد از عمل واریکوسل چه باید کرد؟

بعد از عمل جراحی واریکوسل می بایست از بانداژ محافظ بیضه استفاده کرد. جهت جلوگیری از ورم بیضه، می توان از کیسه یخ استفاده نمود.
بعد از عمل واریکوسل معمولاً پس از دو روز، بیمار به شرایط طبیعی برگشته و می تواند فعالیت سبک را شروع کند. پس از دو هفته می توان فعالیتهای معمول را از سر گرفت.
درد ناشی از این عمل جراحی خفیف است. تا دو روز اول طبق دستور پزشک می توان برای درد از مسکنهای پیشنهادی استفاده نمود. تا یک هفته پس از عمل باید از نزدیکی خودداری نمود.

نزدیکی بعد از عمل واریکوسل

 

آیا عمل واریکوسلکتومی منجر به معلولیت و ناباروری می شود؟

عمل واریکوسلکتومی جهت درمان و یا جلوگیری از ناباروری انجام گرفته و خود باعث ناباروری نمی شود. این جراحی هیچ نوع معلولیتی ایجاد نمی کند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.1/5 - (135 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام. من برای بار اول ازمایش اسپرم دادم و نتیجه صفر بود. ممکنه اگه دفعه دیگه انجام بدم صفر نباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مجددا باید تکرار بشه تا تایید بشه
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من یک مدتیه عضلات کف لگنم ضعیف شدن و رگی که زیر آلت هست کوچک شده است و مشکل نعوظ پیدا کرده ام میخواستم بدونم آیا دارویی یاراهی هست که این مشکل و برطرف کنم؟
    (حتی صبح زود که از خواب بیدار میشم هم نعوظ ندارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام من سی سالمه تا حالا به جز خودارضایی با هیچ کس رابط نداشتم البته چندساله دیگه خودارضایی ندارم ولی بازم جنب میشم من احساس میکنم به خاطر خودارضایی که در گذشته داشتم آلتم آسیب دیده نمیدونم شاید با فشار دادن به سمت پایین بیضه ها شکسته باشه آخه چون آلتم خیلی شله و کوچیکه و بی‌حسه و به داخل جمع میشه انگار که خونی بهش جریان نداره و تا تحریک نشم آلتم نعوظ نداره و سریع هم از بین میره البته به سه پزشک شهرستان مراجعه کردم میگن شکستگی نداره و مشکل ذهنییته آخه من از بچگی تو فقر و بدبختی و استرس و اضطراب بزرگ شدم و خیلی وقتا دور از پدر مادرم بودم در ضمن من خودسر برای اینکه میل جنسیمو سرکوب کنم گاهی اوقات قرص فلوکستین مصرف کردم حالا یه پزشک دیگه بهم گفته چه اشتباه بزرگی کردی قرص مصرف کردی حتما برای ازدواج به مشکل برمیخوری برام چهار نوع قرص تحریک کننده و گشادی عروق خونی برام تجویز کرده و یه هفته دارم مصرف میکنم تا بعد یه ماه آزمایش خون و هورمون بدم الان نعوظ دارم ولی بازم آلتم در حالت عادی شل و بی‌حسه. الان در شرف ازدواجم و در مرحله آشناییم و میترسم دختر مردم به خاطر مشکل من بدبخت بشه تورو خدا به تمام سوالات من جواب بده! سوال اولم آیا آلتم ممکنه شکسته باشه یا دچار نشت وریدی شده باشه؟دوم آیا مصرف اون قرص باعث شده آلتم اینشکلی بشه؟سوم مشکلی برای ازدواج ندارم آخه حرف اون پزشک منو خیلی ناراحت کرد دارم افسرده میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید اگر معاینه شدین و موردی نبوده ینی نشکسته دارو میتونه موثر باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی کافی دارید علتش میتونه مشکلات ذهنی روانی باشه
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      من تا تحریک نشم نعوظ ندارم یعنی آلتم همیشه در حالت شل و جمع شده است نگفتین برای ازدواج مشکلی نیست؟؟ اینکه دکتر گفته ازدواج نکن تا تست هورمون ازت بگیرم دلیلش چیه یعنی مشکل خون نرسیدن به التمه؟؟؟
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      پزشک گفتن شکستگی نیست ممکنه نشت وریدی باشه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی ندارید باید بررسی های تکمیلی انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    بنده 35 سال سن دارم و مدتی میشه که میل جنسیم پایین اومده و در هنگام رابطه نعوظ خودمو نمیتونم حفظ کنم و آلت زود شل میشه البته بسختی به نعوظ میرسم تقریبا دچار زود انزالی هم هستم نعوظ صبحگاهی دارم ولی نه به اون سفتی ، از قرص تادالافیل 20 هم استفاده کردم ولی متاسفانه تاثیری نداشت ، بیماری ندارم ولی مدتی از داروهای چاقی استفاده کردم ( حدود چند سال) و حس میکنم میل جنسی سرکوب شده ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دارو چی مصرف کردین؟
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتروقت بخیرشماقرص پروسیال۵ رابرایم تجویزکرده بودید.۴عددازآن قرص رادرچهارروزمصرف نمودم ولی متاسفانه بدنم هیچ واکنشی نسبت به این قرص نشان نداده است چاره چیست.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اصلا نعوظ ایجاد نشده؟
    2. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه خیر
    3. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      البته عرض کنم نعوظ درخواب دارم ولی دربیداری چنین نیست،میشه دکتریه راهکارهم برای کوچکی آلتم که عکس آنرابرایتان فرستادم بکنید.حتی شماسوال کردیدمیتونیدکاردخول راانجام بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر قادر به دخول نیستید و اذیت کننده شده باید بررسی بیشتر انجام بشه
    6. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر،اززمانی که نتونستم رابطه برقرارکنم به مدت ۴سال ،آلتم روبه کوچکی رفت ،درمان شدنی هست
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس از آلا در حالت نعوظ بفرستید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر اریا چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    نه اصلا سیاه شدگی م نداه نعوض صبح گاهی دارم ولی شق نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون رو کامل توضیح بدین
    2. تصویر کاربر اریا شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      من ۳۵ سال سن یک ماهه دچارشلی الت شدم اقای دکتر هنگام نزدیکی انگار تو دلم خالی میشه هیچ اشتیاقی برام نمونده واسه سکس نعوض صبح گاهی دارم ولی شله التم مثل قبلنا نیس پارسال یبار اینجوری شدم بعد یماه خوب شدم هیچ تغیری تو الت نمیبینم اینقد به این موضوع فکر کردم روح وروانم درگیر شده لطف راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      هیچ دارویی مصرف نکردین؟
    4. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه اصلا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم ۵۶ساله ۵ساله ازدواج کردم،بچه ندارم.همیشه واژنم خشکه، به شدت اذیت میشم.مدام عفونت دارم و حتی واژنم زخم میشه و میسوزه و هر چه درمان میکنم بی فایده است.بعضی وقتها حس میکنم بدنم ترک میخوره از شدت خشکی. برای نزدیکی درد زیادی دارم ،میل جنسی دارم ولی موقع رابطه خیس نمیشم و درد زیادی میکشم . کلا ترشحات بدنم خیلی کمه و اغلب خیلی غلیظه. به چندین دکتر زنان مراجعه کردم آنتی بیوتیک و نهایتا ژل روان کننده میدن فایده نداشته.هر چه میگم همیشه خشکم درک نمیکنن فقط آنتی بیوتیک میدن.موقع سونو گرافی واژینال از شدت درد گریه میکنم،تا زمانی ازدواج کردم نمی‌دونستم خشکی دارم ولی مداوم عفونت ادراری میگرفتم و طولانی میشد.دو خواهر دارم و هیچ کدوم اینطور نیستن .زندگیم داره نابود میشه همسرم مدام به روم میاره و دنبال طلاقه،افسرده شدم.خواهش میکنم یه راه حلی درمانی بهم بدید آقای دکتر.
    ضمنا ما ناباروری داریم،سه بار IUI انجام دادیم و ناموفق بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چشماتون هم خشکه؟
    2. تصویر کاربر مینا شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ،سنم اشتباه ثبت شده،۳۸سال دارم.نه چشمام خشک نیست.خشکی واژنم جوری هست که مثلاً خیلی زیاد تحریک بشم ،در حد چند ثانیه خیلی مختصر واژنم خیس میشه و بعد سریع خشک میشه در حدی که تا پایان یه رابطه چند دقیقه ای خیس نمی‌مونه.گاهی هم خیس نمیشه کلا.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      از پماد و ژل های روان کننده استفاده کردین؟
    4. تصویر کاربر مینا یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله،ژل لوبریکانت،واژیهیل باریج،پماد کالامین و چند ژل و پماد دیگه پزشک تجویز کردن و استفاده کردم.بی فایده بود.برای چند لحظه اول خیس میشه و بعد دوباره خشک میشه.در طول شبانه روز هم خشک هست و اذیت میشم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکل شما در حیطه ی متخصص زنان هست باید از نزدیک معاینه شوید همینطور توصیه میکنم به متخصص غدد و روماتولوژی هم مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام
    الت تناسلی ام بعد از مالیدن روغن سیاه دانه در ناحیه ختنه گاه شدیدا ورم کرد دلیل اش چه می تواند باشد

    برای درمان چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من نزدیک به یکسال هست عدم نعوظ دارم وقبل ازاین مشکل دچارزودانزالی هم بودم یه مدت داروگیاهی خوردم وتازمانی که دارومیخوردم خوب بودم ومدتی هست کنارگذاشتم ودوباره دچارعدم نعوظ شدم.عسلویه کارمیکنم ووقتی هم میرم شهرستان هم کارم زیادهست دلیل این‌مشکلم چیه؟لطفاراهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارید؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از نظر مسائل هورمونی بررسی بشید شاید نیاز به سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید اینجانب مدت 33ساله ازدواج کردم ودراین مدت شاید به تعداد انگشتان دست رابطه جنسی موفق به علت عدم نعوظ نداشتم البته به دکترهای زیادی مراجعه وداروهاوآمپولهای مختلفی تجویز شد ولی متاسفانه تاثیری نداشت ومن به علت عدم توانایی هزینه وگرانی منصرف شدم وحالا که به مرز 64سالگی رسیدم دلم رابطه جنسی میخواد ولی نعوظ ندارم آیا امکان کمکی برای من است لطفاً راهنمایی بفرمایید لازم به ذکر می باشد قرص سیلد نافیل باعث سردرد وچشم دردمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر azad چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    با عرض ادب خدمت جنابعالی . سؤال مطروح در زیر را قبلا ارسال کرده بودم ولی چون فعلا جوابی داده نشده بود و به زعم این که شاید سؤال ثبت نگردیده مجددا مزاحم می شوم .
    جناب آقای دکتر مطابق عکس رنگی که در شهرستان انجام داده ام دچار واریکوسل شدید می باشم . برای 26 مرداد از مطب جنابعای وقت گرفته ام . چنانچه تشخیص حضرتعالی نیز واریکوسل شدید باشد و نیاز به عمل را ضروری بدانید معمولا چه روز و زمانی را بعد از معاینه برای عمل تعیین می فرمایید ؟ البته این سؤال از این بابت عارض شده است که با همراه بیایم یا فعلا بدون همراه . با سپاس از عنایت جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشریف بیاورید من در خدمتم موبایلم را به ایمیلتان فرستادم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلم به دکتر عزیزم
    من 45 روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم خدمتتون . دو روز پیش کار بنای داشتیم وسیله سنگین بلند کردم و به خودم فشار وارد کردم، بیضم چپم ک عمل کردم خیلی درد میکنه فرداشم درد داشت بعد خوب شد، خواستم بدونم مشکلی پیش اومده یا نه ممنون میشم راهنمایی کنید.موقع دویدن هم درد میکنه..نشستن روی صندلی ضرر داره؟
    خسته نباشید ممنون از ته قلب دوستون دارم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش مشکلی نیست
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی.۴ماه است ازدواج کرده ایم قبل از اقدام به بارداری همسرم آزمایش اسپرم دادن که تعداد اسپرم ۶۰میلیون است اما نرمال فورم غیر طبیعی است و حرکت هم ندارند سونو انجام دادن مشخص شد واریکوسل سمت چپ دارن.باید چه اقدامی بکنیم و اینکه اگر جراحی شود چه مدت بعد میتوانیم بچه دار شویم؟ممنونم از پاسختان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر بنده طبق تشخیص دکتر واریکوسل چپ درجه بین 2و 3 دارم
    رفتم آزمایش دادم
    مجرد 24 ساله هستم و کارم طوری نیست که زور و فشار توش باشه
    الان بی زحمت آزمایش بنده رو که تو عکس مشخص هست نگاه کنین ببینین با این وضعیت بنده مشکلی تو بچه و ... دارم ؟
    الان موندم عمل کنم نکنم ؟ با این وضعیت هم 4 سال دیگه میتونم برای بچه برنامه ریزی کنم (ازدواج و...)
    خواهش میکنم زودتر و دقیق تر و واضح تر جواب بدین
    کاش راهی جز عمل برای من باشه اصلا دوست ندارم عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب ازمایشتان خوب است و می توانید دست نگه دارید فیلم عمل لاپاروسکوپی واری کوسل را در سایت من ببینید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب