همه چیز در مورد واریکوسل

واریکوسل به بزرگ و واریسی شدن ورید های کیسه بیضه (پوستی که روی بیضه قرار دارد) گفته می شود. این بیماری از شایعترین بیماریهای مردان پس از بلوغ می باشد.

واریکوسل شایعترین علت کاهش تولید و کیفیت اسپرم و ناباروری در مردان است. واریکوسل همچنین می تواند باعث جمع شدن بیضه ها شود. خوشبختانه اغلب واریکوسل ها به راحتی تشخیص داده می شوند ولی اگر این بیماری علامتدار شود باید درمان جراحی صورت گیرد.

علائم واریکوسل

به دلیل آنکه معمولاً‌ واریکوسل علامتی ندارد، اغلب در هنگام ارزیابی های ناباروری و یا حین یک معاینه عادی کشف می شود. واریکوسل به ندرت دردناک است. درد ممکن است:

از یک احساس گنگ ناراحتی، احساس سنگینی و یا درد تیز و برنده متغیر باشد.

۱- با نشستن، ایستادن یا فعالیت بدنی افزایش می یابد خصوصاً اگر طولانی مدت باشد.

۲- در طول روز با گذشت ساعات بیشتر درد افزایش می یابد.

۳- با دراز کشیدن به پشت بهتر می شود.

به مرور زمان واریکوسل بزرگتر و مشخص تر می شود. به هر حال اگر شما درد یا تورم ویا توده ای بر روی کیسه بیضه پیدا کردید با پزشک خود تماس بگیرید.

علل واریکوسل

سیاهرگها و سرخرگها جریان خون بیضه ها را برقرار می کنند. علت واریکوسل کاملاً مشخص نمی باشد ولی بسیاری از متخصصان معتقدند زمانی این بیماری بوجود می آید که اختلال کارکرد دریچه های داخل سیاهرگی،‌ مانع جریان خون مطلوب بیضه ها می شود. علت اولیه عملکرد ناقص دریچه های داخل سیاهرگی، گشاد شدن وریدها می باشد. واریکوسل اغلب در دوران بلوغ و معمولاً در سمت چپ اتفاق می افتد و علت آن به وضعیت قرارگیری سیاهرگ بیضه چپ مربوط است. علاوه بر آن وجود واریکوسل در بیضه یک سمت می تواند تولید اسپرم را در هر دو بیضه تحت تأثیر قرار دهد.

احتمال خطر واریکوسل

بیشترین احتمال بروز این بیماری بین سنین 15 تا 25 سال می باشد.

عوارض جانبی واریکوسل

۱- کوچک و جمع شدن بیضه مبتلا: حجم بیضه ها از لوله های تولید کننده اسپرم تشکیل شده است. زمانی که واریکوسل ایجاد شود، بیضه ها نرم و چروکیده می شوند. علت اصلی جمع و چروکیده شدن بیضه ها مشخص نیست ولی ممکن است علت آن تخریب بافت بیضه و به دنبال آن حضور نوعی سم در خون باشد. این اتفاق به دنبال عملکرد ناقص دریچه های داخل سیاهرگی بیضه ها و افزایش فشار در داخل سیاهرگهای بیضه بوجود می آید.

۲- ناباروری : مشخص نیست که واریکوسل چگونه بر روی باروری تأثیر دارد. سیستم عروقی بیضه حرارت خون آن را به اندازه ای نگه می دارد که برای تولید اسپرم بهترین شرایط را ایجاد کند. با کند شدن و سپس مسدود شدن جریان خون که در واریکوسل اتفاق می افتد، دمای موضعی بیضه بالا رفته و بر تولید و حرکت اسپرم ها تأثیر می گذارد.

درمان واریکوسل

اگر واریکوسل مشکلی ایجاد نکند به درمان نیازی نیست. در صورتی درمان لازم است که واریکوسل ایجاد درد،‌ ناباروری و یا آتروفی بیضه کرده باشد. در جراحی، وریدی که مشکل دارد را از سیستم جریان خون بیضه خارج کرده و جریان خون را به سایر عروق طبیعی بر می گردانند. با این وجود تأثیر جراحی بر ناباروری نامشخص است.

مواردی که باید واریکوسل را جراحی کرد عبارتند از: آتروفی (کوچک شدن) سریع بیضه،‌درد و یا نتیجه غیرعادی در بررسی مایع منی.

عوارض جراحی واریکوسل بسیار محدود و شامل موارد زیر است

۱- هیدروسل (تجمع مایع در اطراف بیضه)

۲- احتمال عود واریکوسل

۳- تخریب شریانهای بیضه

روش درمان، جراحی است. این روش با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود. معمولاً پس از دو روز بیمار به شرایط طبیعی برگشته و می تواند فعالیت سبک را شروع کند. پس از دو هفته می توان فعالیتهای معمول را از سر گرفت. درد ناشی از این عمل جراحی خفیف است. تا دو روز اول طبق دستور پزشک می توان برای درد از مسکنهای پیشنهادی استفاده نمود. تا یک هفته پس ازعمل باید از نزدیکی خودداری نمود.

اقدامات پس از عمل واریکوسل

بعد از عمل جراحی می بایست از بانداژ محافظ بیضه استفاده مود. جهت جلوگیری از ورم بیضه، می توان از کیسه یخ استفاده نمود.

آیا عمل واریکوسلکتومی منجر به معلولیت و ناباروری می شود؟

عمل واریکوسلکتومی جهت درمان و یا جلوگیری از ناباروری انجام گرفته و خود باعث ناباروری نمی شود. این جراحی هیچ نوع معلولیتی ایجاد نمی کند .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.4 (87.91%) 86 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من دوتا بچه دارم از خانم اولم که خیلی زود نتیجه داده. ولی از خانم دومم مدت ۶ ماه هست که اقدام کردم و نتیجه نگرفتم خانمم بعد از ۶ ماه رفتن معاینه و مشکل چسبندگی داشتند که با عکس رنگی مشکل حل شد ولی بعد از دوماه نتیجه نگرفتم.آز اسپرم دادم. نتیجه تعداد ۶۵ میلیون ولی کلاس A 5 ولی A +B۳۵ بود ولی موروفولوژی ۴ بود.دوتا متخصص رفتم گفتن مشکلی نیست معایته کردن گفتن واریکوسل نداری و سونو نوشتن که عالی بود.ولی یه متخصص دیگه رفتم گفتن واریکوسل گرید ۱ دارید در بیضه سمت چپ و باید عمل کنید.خواهش میکنم راهنماییم کنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 9 ماه پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر ، بنده 11 ساله ازدواج کردم ، مشکل ناباروری دارم ، واریکوسل عمل کردم ، مقدار اسپرمم کمه ،داروهای پروفرتیل ، انواع ویتامین c , e و مکمل های مختلفی تحت نظر دکتر مصرف کردم ، یه دوره امپول های هورمونی هم استفاده کردم ولی تاثیر چندانی نداشت ، خواستم برا عمل بیوپسی نظرتون بدونم که نیاز هست انجام بدم ؟؟ به چه روشی بارداری همسر بنده امکان پذیر هست؟؟
    Viscosity. N
    Agglutination. N
    Volume. 4.7
    WBCHPF 1
    Density. 16
    Total count 75.2
    Abnormal 99
    Ahead. 99
    A neck. 17
    A tail. 47
    Immature. 3
    Motility. 5
    Progressive. 00
    Non progressive. 5
    Immotile. 95
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۶ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام احتراما اینجانب پس از اقدام به بارداری و موفق نشدن پیگیری کردم متوجه شدم واریکوسل دارم نتایج آزمایش ضمیمه است ۴۵ ساله هستم و برای فرزند دوم اقدام کردم با توجه واریکوسل احتمال بارداری طبیعی وجود دارد؟ایا باید عمل کنم
    نتایج سونو : ورید راست ۲/۳ در ۲/۶ و ورید چپ ۲/۶ در ۳ با ریفلاکس طولانی پاتولوژیک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام اگر واریکوسل در معاینه باشد بهتر است عمل کنید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    فایل مربوط به ازمایش اسپرم بنده میباشد برای اقدام به بچه دار شدن با جنسیت پسر
    همسرم قاعدگی منظم دارد و مشکل خاصی ندارد ایا طبق ازمایش اسپرم میتوانم به جنسیت دلخواه برسم یا باید داروی خاصی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 11 ماه پیش)
      جنسیت به ازمایش ترتباطی ندارد
  • تصویر کاربر هومن شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ايا دارويي خاص براي موفولوژي 6وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      نه اگر واریکوسل دارید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر فرزین سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    دو ماه قبل سر الت تناسلی من یه تیکه کوچک صورتی پر رنگ شده بود گفتم شاید خوب بشه اما نشد و بعد از مدتی بیشتر شد تقریبا نصف کلاهک الت تناسلی من صورتی پررنگ هستش و تقریبا به قسمت های تنه هم داره میرسه و خشکی میشه و پوست پوست میشه اما درد و سوزش زیاد ندارم ولی بعضی اوقات یه زره سوزش خیلی کمی داره اما خیلی خشکی داره مجردم هستم اما سکس داشتم چند وقت پیش ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      از اینجا ازمایش دهید
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    تبخال تناسلی یا درماتیت تماسی

    با سلام
    مردی 40 ساله هستم . حدود 8 ماه پیش بعداز بازگشت از یک مسافرت خارجی متوجه یک جوش سر سفید در ناحیه تناسلی خود شدم . این جوش پس از یک هفته بطور کامل برطرف گردید .
    اما 3 ماه بعد در همان نقطه یک جوش بزرگ قرمز رنگ بسیار سفت ظاهر گردید که درتعداد بسیار کمی از تصاویر و شایذ تنها کمتر از یک نیم روز دانه های ریز تبخال مانند بر روی آن قرار دارد . ظاهرا این دانه ها پس از مدتی ترکیده ( البته شخصا رطوبت یا ترشح چندانی در آن ناحیه احساس نکردم ) و پس از مدتی نزدیک 1 ماه این ضایعه برطرف گردید و تنها یک لکه سفید که جای زخم است در آن ناحیه باقی ماند .بعد از نزدیک 2 ماه مجددا این اتفاق تکرار شد و تمام مراحل بالا اتفاق افتاد .
    لازم به ذکر است که این ضایعه به هیچ عنوان دردی ندارد . در آغاز شکل گیری خارش شدیدی دارد و در صورت لمس آن سوزش خفیفی ظاهر میگردد . همچنین رطوبت یا ترشح چندانی در آن ناحیه احساس نکردم. در انتها لازم به ذکر است که هر وقت از صابون کاپوس آنتی باکتریال استفاده نمودم این ضایعه در عرض یک هفته بطور کامل برطرف میشود وتنها پوست آن ناحیه به رنگ سفید باقی میماند .
    با توجه به توضیحات مفصل بالا چند سوال دارم :
    1 - تشخیص جنابعالی تبخال تناسلی است یا درماتیت تماسی یا ......
    2 - با توجه به اینکه در حال حاضر تنها جای زخم وجود دارد آیا مراجعه حضوری لازم است ؟
    3- شخصا احساس میکنم که هر وقت صابون را تعویض میکنم این اتفاق رخ میدهد . درماتیت تماسی میتواند محتملتر باشد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      اين تبخال واضح است
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    دو هفته بعد از عمل هییدروسل جای برش عمل جوش نخورده و باز مانده و ترشح نسبتا بی رنگ هم دارد لطفا بفرمایید علت چیست؟
    با تشکر از توجهی که مبذول میفرمایید
    طوسی پناه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 1 سال پیش)
      شستشو بدهید با انتی بیوتیک منظم بخورید درست میشود
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. من 36 سال سن دارم 2 ساله که ازدواج کردم و جلوگیری داشتیم و دو ماهه که اقدام به بارداری کردیم ولی همسرم باردار نشد و من به دکتر مراجعه کردم و با سونوگرافی مشخص شد واریکوسل گرید 3 در سمت چپ دارم میخواستم بپرسم من باید عمل انجام بدم یا خیر؟ اقدام به بارداری انجام بشود یا خیر؟ آیا با وجود واریکوسل درجه 3 در یک طرف امکان باروری وجود دارد؟ تا حالا تست اسپرم انجام نداده ام آیا لزومی دارد تست انجام بدهم یا خیر؟ خیلی ممنون میشوم جواب شما را بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 1 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. بیضه سمت راست من بزرگتر از سمت چپ است. در چندین سونوگرافی که انجام دادم بزرگی اپیدیدیم بصورت خفیف و هیدروسل بصورت خفیف علت تشخیص داده شد و موردی به نفع واریکوسل مشاهده نشده است. ...داروهای مختلفی طی 10 سال اخیر برای رفع این مشکل مصرف کردم که موثر واقع نشده🚹 قابل ذکر است زمان تاباندن نور چراغ توسط خودم به بیضه سمت راستم ، بیضه روشن و قرمز می شود اما سمت چپ اینطور نیست .🚹بنده یکبار در گذشته دور عمل واریکوسل انجام داده ام.تشخیص آخرین متخصص اورولوزیست این بود که در زمان ارتباط جنسی هر زمان احساس انزال کردم خودم را نگه ندارید. ابعاد بیضه سمت راست 51×36×30 با حجم 29 سی سی و سمت چپ 49×30×28 میلیمتر با حجم 22سی سی. هیچگونه بیماری پارانشیمال یا ضایعه رویت نمی شود.سوالات بنده 1⃣ ایا من نیاز به عمل جراحی دارم2⃣کارمند هستم و از شهرستان مراجعه می کنم امکان جراحی در همان روز وجود دارد؟3⃣هزینه و طول درمان جراحی چه مقدار است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام نياز به عمل ندارد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر