اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پرسش و پاسخ زگیل دهانی و زگیل تناسلی با دکتر حسین کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

برای دریافت نوبت زگیل تناسلی روی آیکن واتساپ کلیک کنید.

پرسش های زیر در مورد درمان زگیل تناسلی مردان و زنان توسط دکتر کرمی پاسخ داده شده است تا سوالات شما در خصوص زگیل تناسلی و زگیل دهانی تا حدودی برطرف شود.

چند وقت پیش آقا و خانم جوانی به مطب اینجانب مراجعه کردند که سوالات این عزیزان به همراه پاسخ آنها در این مقاله آمده است.

ختنه و زودانزالی

ماهیت زگیل تناسلی چیست؟

ماهیت زگیل تناسلی ویروسی به نام HPV می باشد که بیش از 40 نوع آن باعث درگیری آلت تناسلی مردان و زنان جوان می شود و در بسیاری از موارد اصلاً علامتی ندارد و فرد از ابتلا به آن بی خبر است.

انتقال زگیل تناسلی از طریق اپیلاسیون

در بیش از 95 درصد مواقع زگیل تناسلی، از طریق ارتباط جنسی حتی سکس دهان با فرد آلوده چه مرد و یا زن به فرد سالم منتقل می شود ولی در موارد نادری ممکن است از طریق غیرجنسی و با تماس پوستی یا استفاده از تیغ آلوده و اپیلاسیون های غیر بهداشتی زگیل به فرد سالم منتقل شود.

انتقال زگیل تناسلی از استخر

زگیل تناسلی بعد از چند وقت نمایان می شود؟

نامعلوم است ممکن است بعد از چند روز یا چند هفته و چند ماه و یا ممکن است 5-10 سال بعد خود را نشان دهد.عکس زگیل تناسلی مردان را ببینید تا هرچه سریعتر بیماری را تشخیص دهید.

 

تشخیص زگیل از روی تصویر

حداکثر ۵ تصویر (هر فایل تا ۱۰ مگابایت)

تایید شماره موبایل

لطفاً شماره موبایل خود را وارد کنید

ورود کد تایید

کد ۶ رقمی ارسال شده را وارد نمایید

ارسال موفق

تصاویر شما با موفقیت ارسال شد. نتیجه بررسی به زودی اطلاع‌رسانی می‌شود.

⏳ در حال پردازش…

تکلیف ارتباط جنسی زوجین بعد از ابتلا چیست؟

من توصیه ام همیشه حفظ و ادامه روابط جنسی معمولی است. چون هر دو طرف مبتلا هستند و اجتناب و دوری از فعالیت جنسی و یا متارکه و طلاق هیچ فایده ای ندارد و لذا منطقی ترین راه ادامه طبیعی روابط جنسی است و بهترین توصیه مراجعه منظم هر 6 ماه به پزشک جهت انجام پاپ اسمیر از گردن رحم می باشد.

آیا آمیزش جنسی سبب زگیل تناسلی می شود؟

بله، بیش از 95 درصد از طریق ارتباط جنسی با فرد آلوده می باشد و با یک بار تماس 100 درصد فرد سالم مبتلا می شود و کاندوم نیز نقش پیشگیری ندارد. در 5 درصد استفاده از تیغ آلوده، مراکز اپیلاسیون، استخرها و لباس آلوده ممکن است باعث انتقال زگیل شوند.

آیا زگیل از توالت فرنگی و دست دادن منتقل می شود؟

جواب نه مطلقاً و لذا نیازی به جدا کردن فرد آلوده از خانواده نیست.

مقاله پیشنهادی دکتر حسین کرمی: درمان زگیل تناسلی مردان

علائم ابتلا به زگیل تناسلی چیست؟

در اغلب مواقع ويروس اچ پی وی ۵۶ و زگیل تناسلی بعد از ابتلا یا بی علامت است یا به صورت برجستگی زگیل مانند و یا خال گوشتی، ظاهر شده و ممکن است خودبخود از بین برود. زگیل تناسلی در موارد کمی سبب بروز سرطان هایی از جمله: گردن رحم، سرطان آلت، سرطان مقعد، سرطان زبان، گلو و حنجره شود که تأکیدا ًعرض می کنم شیوع آنها حدود 3 الی 5 درصد است.

زگیل تناسلی

آیا زگیل بعد از ابتلا همیشه در بدن می ماند؟

بله، زگیل بعد از ابتلا همیشه در بدن ما خواهد ماند. ممکن است خود را نشان بدهد یا ندهد.

بی عارضه ترین درمان زگیل تناسلی چیست؟

فریز کردن زگیل تناسلی به خاطر عارضه کمتر و جواب درمانی بسیار بالا می تواند در یک جلسه و کمتر از 5 دقیقه به عنوان بهترین و طلائی ترین درمان زگیل تناسلی پیشنهاد گردد. برای مشاهده فیلم درمان زگیل تناسلی با فریز کردن بر روی لینک زیر کلیک کنید:

فریز کردن زگیل

بهترین وسیله پیشگیری از ابتلا به زگیل چیست؟

بهترین و تنها راه مؤثر جلوگیری و اجتناب از روابط جنسی مشکوک می باشد. سالم و بی علامت بودن ظاهر فرد و ناحیه تناسلی دلیل عدم آلودگی نمی باشد و لذا بهترین و منطقی ترین راه اجتناب از روابط جنسی مشکوک است.

آیا درمان قطعی زگیل تناسلی وجود دارد؟

نه هنوز درمان قطعی کشف نشده است.

آیا زگیل تناسلی مقعد را نیز درگیر می کند؟

بله، در کسانی که روابط جنسی از طریق مقعد دارند که روشی بسیار خطرناک و آلوده کننده است، ممکن است زگیل تناسلی از فرد آلوده منتقل و باعث درگیری مقعد و اطراف آن شود که در صورت تشخیص باید درمان و تحت نظر باشند و لذا هر گونه ارتباط جنسی از طریق مقعد مخصوصا ًاگر بدون کاندوم باشد شدیداً باعث انتشار انواع بیماری های عفونی و خطرناک و آلوده کننده است.

عکس زگیل دهانی

چگونه بفهمم زگیل دهانی دارم؟

فرد ممکن است این موارد را تجربه کند: گلودرد، گوش درد (به دلیل کانال ارتباطی مستقیم بین حلق و گوش میانی )، درد هنگام بلع، گاهی اوقات گرفتگی صدا یا مشکل در صحبت کردن، و احتمال وجود زخم در دهان و گلو.

چگونه زگیل در دهان ایجاد می شود؟

پاپیلوما یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی است. که به راحتی با مخاط دهان فرد آلوده به شما منتقل می شود. برای مثال انتقال hpv از طریق بوسیدن به سادگی امکان پذیر است.

اگر قبلاً سرطان گلو HPV مثبت داشته باشم، آیا می توان از واکسن به عنوان درمان استفاده کرد؟


خیر. بیماران مبتلا به سرطان گلو HPV مثبت شناخته شده به نظر نمی رسد از واکسیناسیون سود ببرند، زیرا واکسیناسیون برای پیشگیری استفاده می شود نه برای درمان.

چیزهایی که باید درباره زگیل دهانی بدانید

چه کسانی دچار زگیل دهانی می شوند؟

کسانی که رابطه های جنسی دهانی با فرد آلوده به زگیل برقرار میکنند در معرض ابتلا به زگیل دهانی هستند.

HPV دهانی چقدر شایع است؟

طبق تحقیات گفته شده که هر فرد فعال از نظر جنسی که روابط آلوده و بدون محافظت را تجربه میکند حداقل یک بار در معرض یکی از سوی های زگیل قرار می گیرد.

درمان زگیل دهانی

یکی از بهترین درمان ها برای از بین بردن زگیل دهانی استفاده از کرایو است که پزشک با استفاده از دستگاه مخصوص زگیل های دهانی را منجمد کرده و از بین میبرد. برایاطلاعاتبیشتر در باره این روش ویدیوی زیر را تماشا کنید.

آیا زگیل دهانی همیشه خطرناک است؟

خیر زگیل دهانی همیشه خطرناک نیست. تنها زمانی خطرناک است که به یکی از سوی های پر خطر آن مبتلا شوید. و اگر برای درمان اقدام نکنید ممکن است خطر ابتلا به سرطان حلق و گلو را در پی داشته باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی در تهران

3.7/5 - (28 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عادل چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام عادل 34 ساله و مجرد هستم من چند سال پیش با موتور تصادف کردم .تا امسال نمی دونستم من اصلأ نعوظ ندارم چون فکر میکردم باید با یکی رابطه داشته باشم تا به نعوظ برسم با مراجعه به دکتر عکس و آزمایش متوجه شدند یکی از رگهای کمرم و آلتم بسته شده و دکتر برام 10 جلسه فیزیوتراپی نوشته و الن 6 جلسه رفته ام و خیلی اذیت میشم.دکتر یه آمپولی هم از آلتم تا تحریک بشم هیچ اتفاقی نیفتاد و همون شب تب شدیدی کردم وقتی تحریک میشم آلتم فشار میاد و تب میکنم ولی به هیچ وجه بلند نمیشه .حالا از شما خواهش میکنم راهنماییم کنید آیا خوب میشم با جراحی یا هر راه حلی که باشه ممنونم.تورو خدا کمکم کنید.عادل از شهرستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امید جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام. سی سال دارم (مجرد و در شرف ازدواج)و یک ساله روزانه 20 میل قرص متادون مصرف مکنم بدون مصرف سیگار یا دارویی دیگه.اکنون بشدت احساس ناتوانی جنسی میکنم.به شدت نعوظ ضعیف صورت میگیره و حتی با ویاگرا زود انزالی در پی داره.ترک قرص هم قضیه رو بدتر میکنه!لطفا راهنمایی کنید.ساکن شهرستان هستم و دسترسی سخت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عوارض متادن است
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام شوهرم هرده روزیکباردرخواست نزدیکی میکندوخیلی زودانزال میشودواگرهم من بااوعشقبازی کنم بعدیک ساعت لمس کردن منصرف شده ومیخوابد.بااین اوصاف نگرانم کارمان به جدایی بکشدلطفابگوییدچه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت بررسی تشریف بیاورند
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام.
    دو ماه است ازدواج کردم.هر هفته 2 بار بدون مشکل نزدیکی داشتم.
    بنده تا 2 هفته پیش هیچ مشکلی نداشتم.نعوظ صبگاهی و مشکلی با نزدیکی با همسر نداشتم.
    به مدت 2 هفته است که دیگر نعوظ ندارم.نه در شب و نه در صبح.
    تحریک پذیریم کمتر شد.
    هیچ مشکل ادراری ندارم.فقط زود به زود ادرار میکنم.ولی به طرز قابل مشهودی مشکل نعوذ دارم.
    هیچ ضربه و یا عمل جراحی هم نداشتم.
    آیا این حالت ممکن است گذرا باشد یا خیلی جدی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر جعفری جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام.بنده دچار اختلال نعوظ هستم به چند پزشک هم مراجعه کردم جواب آزمایشانم هم خوب بوده و مشکل اعصاب و روان هم ندارم.ولی آلتم در اثر تماس با مواد شیمیایی دچار سوختگی شده و کمی چروک دارد.آیا مشکل میتواند از این باشد؟چه کنم؟ممنون.درضمن 30 سال دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 30 سال دارم و نتیجه آزمایشم به شرح زیر است.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید:

    Liquefaction: little,70min at 37.0 C
    Color and Smell : Gray , Fishy smell
    Viscidity : more than normal
    Agglutination: mixed type + .
    aggregation: none

    Semen Volume: 2
    semen ph: 8.20
    sperm count: 83.63
    Motile sperms: 53.12%
    Progressive sperm: 47.35%
    Round Cell: 0.03
    Normal Morphology: 53%

    a:20.66%
    b:26.69%
    c:5.76%
    d:46.88%

    rbc: 4-5
    spermalogenic: 6-8
    Epithelial Cells: 0-1
    wbc: 3-4
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ازدواج نکردهای اقدامی نکن
    2. تصویر کاربر herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازدواج کرده ام ولی منظورتون رو متوجه نشدم.
    3. تصویر کاربر herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      منظورم از سوال این است که آیا نتیجه آزمایش برای باروری نرمال است؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر افرالی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب من مدت تقریبا یکسال است که در اواسط عمل نزدیکی آلت شل میشود و دوباره پس از دقایقی مجددا ممکن است سفت شود ویا نشود ولی با خوردن حتی تکه ای کوچک حدود یک پنجم از یک قرص ویاگرا یا مشابه آن هیچ مشکلی دربین عمل احساس نمیشود ضمنا میزان مایع منی هم نرمال است .
    ضمنا چند لکه برجسته کوچک در قسمت ابتدایی الت نیز موجود است شبیه زگیل که خارش و..ندارد علت را جویا میشوم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن از دارو استفاده کنید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    یکی از بستگان اینجانب در دو سال پیش در زمان تماس جنسی فشار بیش از حد به آلت خود وارد نموده و در حال حاضر سر آلت ایشان داخل پوست فرو می رود و سیستم نرمال الت ایشان بر هم خورده است.شب در هنگام خواب که نعوظ دارد درد شدیدی در آلت و اطراف آن بروز می کند.رگ های دو طرف آلت ایشان نیز درد می گیرد و روز به روز از میل جنسی ایشان کاسته شده است.در هنگام احتلام آلت ایشان از شدت فشار کبود می شود.ایشان 43 ساله و مجرد می باشند.تمام آزمایشات خون ،پروستات سونوگرافی رنگی از آلت و... انجام داده اند لکن هیچ درمانی جهت ایشان انجام نشده و تشخیص ها مختلف و بی حاصل بوده است.مستدعی است در این خصوص راهنمایی بفرمایید و در صورت نیاز امر بفرمایید به حضور برسند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    من قرص سیتالوپرام 20 و فیناستراید 1 مصرف میکنم و چندین ماه است که با مشکل شدید عدم نعوظ مواجه شدم.میخواستم انحصارا بدون توجه به جواب کلی شما در خصوص دلایل عدم نعوظ بدونم این دو قرص چه قدر در اختلال نعوظ موثر است و با قطع این دو قرص مشکل برطرف خواهد شد..خواهشمندم بدلیل اینکه این مساله بسیار روح من را به هم ریخته است انحصارا پاسخی فقط در این خصوص و نه به صورت کلی به بنده بفرمایید.پیشاپیش از لطف شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید اول علت نعوظ مشخص شود چرا که اگر نشت وریدی داشته باشید درمان ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام
    من معلول ضایعه نخاعی گردنی 29 ساله هستم و در حال اقدام برای ازدواج. میخوام بدونم برای من امکان رابطه جنسی هست؟ چه راهی داره؟ دارو برای نعوظ هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا نعوظ دارید
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      گاهی اوقات بصورت غیر ارادی دارم اما کوتاه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Siamak سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام اقاي كرمي
    من عكسي فرستادم كه شما گفتيد با كرايو مشكل حل ميشود
    ممكن است بفرماييد هزينه كرايو حدودا چقدر است؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مطب هماهنگ نمایید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام من مریز شما حستم مراجه کردم وفرمودیدنشت وریدی دارم وپس از بررسی با دکتر های دیگر متوجه شدم بیماری پیرونی که با استفاده از دستگاههای رونانس تب به این مشکل برخورد وحالا خیلی شدید است خواهشن راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشت وریدی درمان ندارد
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4982 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یکسال هست که یه جوش زیر پوست کلیتوریسم احساس می کنم کوچیکه و در ضاهر چیزی دیده نمیشه آیا مشکلی وجود دارد
    احساس میکنم کاملا زیر هست درست در کلیتوریس
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید زگیل است
  • تصویر کاربر منوچ شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 5سال پیش که الان 30ساله هستم ر امشکلات نامکزدی ونداشتن کار دچار بی تمرکزی واسترس واضطراب شدید شدم دکتر بهم سرترالین داد ونعوظم کم شد و9ماه مصرف وخودم تدریجی قطع کردم بدون دکتر بعد 5سال جدایی نامزدم استخدامی بازم استرس داشتم که دجار ادرار مکرر وبعدازسونوگرافی گفتن همه جات سالمه راستش پارسال ازدواج کردم ادرارم درس شد ولی نعوظ ناکافی وناپاایدار موقع نزدیکی دارم وبی حوصلگی واسترس برای اینکه موفق بشم یانه وآزمایش قند وهورمون وتیرویید نرمال چربی کمی دارم50تا .نعوظ صبحگاهی وشبانه بعصی موقعا دارم روانشناس با بدون تست شبانه فلوکستین10وویتامین ای 100داده که 7ماهه استفاده میکنم کمی بهتر شدم ولی جواب نمیده دکتر کمکم کنید از اردبیل هستم ایمیلم manoochm35@yahoo.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی تکمیلی از نظر نشت وریدی انجام دهید
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر،من چند ماهی هست که بر روی کلاهک آلت تناسلیم دارای ضایعاتی شبیه به برجستگی هایی نه چندان برجسته هستم که در ابتدا شبیه یک جوش بود و بعد گسترش یافت و الان به صورت دوتا لکه هستند.نزد متخصص بیماری عفونی رفتم و برایم یه سری آزمایش شامل هپاتیت و ایدز و نمونه ادرار نوشت که در انها چیز خاصی مشاهده نشد.چون سابقه تپخال چشمی در گذشته داشتم و بنابر پرسش قبلی شروع به مصرف آسیکلوییر200 هر4ساعت یکبار کردم که هیچ تاثیری نداشت.این لکه ها بدون درد هستند،به دلیل کارم در شرکت نفت تا دوهفته قادر به گرفتن مرخصی نیستم،لطفا راهنمایی کنید اکنون چه کنم؟درضمن من تا سه سال پیش هیچگونه مقاربت جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش پوستی از نظ قارچ و غیره بدهید و نتیجه را بفرستید
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    سلام میلاد ابراهیمیان هستم . جواب شما (نه) بود . خوب اگر ضرب خوردگی موجب نمیشود که الت رشد نکند. پس چگونه میشود که التم رشد نکرده و کوچک مانده ! ایا میشود رگ یا چیزی در اثر ضرب خوردگی شدیدی که داشتم پاره شده باشه و موجب رشد نکردن شود. البته من 7 اردیبهشت پیش دکترارولوژیست اقای (حمید شافی) شهر بابل وقت دارم میخواستم بدونم که ایا چنین چیزی ممکن نیست. ممنون از اینکه جوابم رو دادین.اگه میشه این اخرین سوالمه لطفا جواب بدین ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب