عوامل تشدید کننده واریکوسل [این کارها رو نکنید!]

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
شل شدن بیضه ها نشانه چیست؟

چه کسانی واریکوسل میگیرند؟

خراب شدن دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ ها بوده که باعث می شود خونرسانی در بیضه ها مختل شود و در نتیجه خون اکسیژن دار خوب به سلول های سازنده نطفه در بیضه نمی رسد و باعث می شود که تغییرات زیر در کیفیت مایع منی ایجاد شود:

فیلم جراحی واریکوسل

چه چیزهایی برای واریکوسل ضرر دارد

در صورت ابتلا به واریکوسل، باید از کربوهیدرات های تصفیه شده ، شکر اضافه شده، غذاهای کنسرو شده و شور و همچنین عادات سبک زندگی مانند الکل و سیگار اجتناب کنید.

قرص سمنکس برای واریکوسل

قرص سمنکس یکی از قرص های تقویت میل جنسی است، که باعث افزایش تعداد اسپرم نیز می شود. اما قبل از مصرف باید بدانید که برای واریکوسل مفید است یا نه، پس بهتر است با پزشک متخصص خود مشورت کنید.

و لذا تغییرات فوق باعث می شود قدرت باروری و نفوذ اسپرم به داخل تخمک زنان کاهش پیدا کند و در نتیجه باعث ناباروری زوجین جوان می شود و نیاز به عمل واریکوسل را ضرروری می کند. سوالی که خیلی از جوانان مبتلا از بنده می پرسند این است که:

عکس واریکوسل

علت واریکوسل در جوانان چیست؟

جواب این است که علت واقعی ایجاد واریکوسل نامشخص می باشد ولی عوامل زیر در ایجاد واریکوسل دخیل هستند:

  • مادرزادی: در اغلب افراد مبتلا به واریکوسل به صورت مادرزادی زمینه خرابی دریچه های لانه کبوتری در رگ های بیضه وجود دارد و لذا با بزرگ شدن فرد خود را از همان دوران نوجوانی به صورت برجسته بودن رگ های آویزان کننده بیضه خود را نشان می دهند. بسته به شدت خراب شدن رگ های بیضه و شدت گشادی رگ ها و اختلال در خونرسانی باعث درجاتی از اثرات سوء در بیضه می گردد که عبارتند از:
  • کوچک شدن تدریجی بیضه و متعاقب آن آسیب به سلول های نطفه ساز بیضه که باعث افت شدید در کیفیت اسپرم فرد جوان شده و باعث اختلال در باروری می گردد و لذا باید هر چه سریعتر تشخیص و درمان شوند.
  • افزایش فشار شکمی در افرادی که به علت تومور خلف صفاق و یا به هر علتی فشار داخل شکم بالا باشد باعث اختلال در برگشت خون از بیضه ها شده و باعث واریکوسل می شوند.
  • در صورت وجود زمینه ی خرابی دریچه های لانه کبوتری، افزایش فشار ناشی از بدنسازی و برداشتن وزنه های سنگین و یا انجام کارهای سنگین می تواند باعث ایجاد واریکوسل بشود.

عوامل تشدید کننده واریکوسل

واریکوسل که به عنوان سنگینی کیسه بیضه توصیف می شود با ورزش، فعالیت یا  ایستادن طولانی مدت بدتر می شود. 

راههای جلوگیری از پیشرفت واریکوسل

برای جلوگیری از عود واریکوسل چه باید کرد؟  آیا واریکوسل راه پیشگیری دارد یا نه؟ باید گفت که:

  • افرادی که به صورت مادرزادی دریچه های لانه کبوتری بیضه ها در آنان خراب است، راه پیشگیری از واریکوسل ندارند و به این بیماری مبتلا خواهند شد.
  • آنهایی که زمینه خفیفی از خرابی دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ های بیضه دارند جهت جلوگیری از ابتلا به واریکوسل باید از انجام کارهای سنگین و کار با وزنه ها و بارهای سنگین به صورت مستمر، جلوگیری کنند تا مبتلا به واریکوسل نشوند.
  • بعضی از افراد در شغل های سرپایی مانند: نانوایی مشغول به کار هستند، ایستادن بیش از حد می تواند واریکوسل را تشدید کند.
    مشکلات انعقادی خون نیز می تواند بیماری واریکوسل در مردان جوان را تهدید کند.

برای آگاهی از بیماری واریکوسل و صحبت هایی که در مورد درمان واریکوسل با یخ، نخ و از این قبیل موارد در میان مردم شایع شده است بر روی لینک درمان واریکوسل کلیک کنید.

در پایان با آرزوی سلامتی برای شما، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس حاصل بفرمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (38 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ا چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من قبلا براتون عکس فرستادم و گفتید بهتر است جراحی شود،
    این عمل اشکال ندارد بعد از ۲ سال انجام شود؟
    یا باید زود تر انجام شود؟
    و من بدلیل جاهلیت خودارضایی انجام داده ام و مشکل نعوظ وزود انزالی دارم این عمل این مشکلات رو شدیدتر میکنه؟؟؟
    و ایا با ترک خودارضایی این مشکلات برطرف میشود؟
    بانشکر
    1. تصویر کاربر ا جمعه ۲۴ دی ۰( 3 سال پیش)
      دکتر این‌مشکلات اصلا قابل درمان هست؟
    2. تصویر کاربر ا یکشنبه ۲۶ دی ۰( 3 سال پیش)
      دکتر پاسخ نمیدید؟!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      با ترک خود ارضایی علایمتون رفع میشه
    4. تصویر کاربر ا چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی
      فقط آقای دکتر برای جراحی کجی آلت ، میشه بعد دوسال انجام داد این عملو؟
      چون قبلا عکس فرستاده بودم گفته بودید بهتر است جراحی شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      مشکلی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    آقای دکتر توضیحات سوالم رو داخل ویس گذاشتم براتون آفاب دکتر قطره سنکل یک روز دیگه تمام میشه مجدد نیاز هست تهیه کنم؟ سیستون هر 12 ساعت یکی
    سلکسیب هر 12 ساعت یکی
    تامسولسین شبی یکی و
    سنکل 8 ساعتی 30 قطره
    مصرف میکنم داروها دارن تموم میشن.بعد چیکار کنم قبل از این اتفاق 20 روز روزه گرفتم بدون مصرف مایعات.قبلا هم سابقه سنگ کلیه نداشتم.
    آقای دکتر بی زحمت یه راهکار کلی وایه دفع و خلاص شدن از این مسکل بهم بدین.
    کلا یبیتم زندگیم و اعصابمو این بیماری ریخته بهم.
    ممنون ازلطف شما.
    ببخشید زیاد صحبت کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      مصرف مایعات و ادامه دارو ها توصیه میکنم
  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 6284 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سه روز پیش خودارضایی انجام دادم. از همون موقع تا الان ناحیه بین مقعد و بیضه گهگاهی لرزش پیدا میکنه برای مثلا ۳۰ ۴۰ ثانیه ای و بعد تموم میشه و این پروسه توی روز چند باری تکرار میشه
    واریکوسل هم دارم اما به جهت آزمایش خوب اسپرم عمل نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      طبیعی هست،تعداد دفعات هودارضایی رو کم کنید
  • تصویر کاربر داوود سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید، من یبار سوال پرسیدم و جواب دادید که ولمن برا خودم و خانومم و اندروفرتی هر 12 ساعت. سوال اول اینکه هر 12 ساعت هم ولمن هم اندروفرتی بخوریم؟؟؟ سوال دوم اینکه الان دارم قرص های ماکسیکر ایکس و کو آنزیم کیوتن و کوالی فول و کلومیفن مصرف میکنم که دکتر تجویز کردن. مشکلی نداره ولمن و اندروفرتی هم مصرف کنم؟؟؟ حقیقتش خودم هم باهاشون امگا 3 و ویتامین e400 مصرف میکنم.واینکه میتونید عمق واجعه نتایج آزمایش منو بگید کمه یا زیاد؟؟؟ این آزمایش اسپرم که داد 40 ساعت از انزال قبلیم گذشته بود، تاثیری میتونه داشته باشه. سوالام زیاد شدن انشالله جدا جدا جوابمو بدید. واقعا ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      خیر،یا آندروفرتی یا ول من مصرف کنید
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند ماهی هست این زائده روی بیضم زده و رابطه هم نداشتم ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر M شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      این عکسام هستن از زائده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خوشوقت سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام همسرم 40 ساله در شکل و حرکت اسپرم مشکل دارن و واریکوسل دو طرفه دارن ولی ما هنوز اقدام به بارداری نکردیم میتونیم بچه دار شیم خیلی نگرانم من هم 29 ساله هستم این هم عکس سونو بیضه همسرم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من واریکوسل گرید3 دوطرفه دارم،خانمم دوبار حامله شد سال 98که دکترا گفتن جنین مشکل کروموزومی داره، سقط کردیم،وباردوم هم امسال جنین در4ماهی تو شکم مرد،بنظر شما واریکوسل من تاثیر روی جنین داره که این مشکلات پیش میاد، آزمایش اسپرم هم براتون فرستادم خواستم نظرتون رو بدونم که مشکل چیه،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      تحرک کم هست ولی احتمال باروری طبیعی هست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکترکرمی.
    در دستم حدود دو ماه بود که ضایعه ای زده بودم.
    عکس ۱ و ۲ مربوط دو هفته پیش و عکس ۳ و ۴ مربوط به هفته پیش و عکس ۵ مربوط به امروز است.
    ایا زگیل است؟ و ممکن است به آلت تناسلی و دهان منتقل شود؟
    البته با گذشت زمان مسطح تر شده است
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس ها
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس ها
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      این عکس ها نیز مربوط به دیروز و امروز است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      خیر این زگیل نیست،نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر... بنده دو ساله که خارش بیضه از قسمت چپ دارم و دو ساله که این خارش ول کن نیست. و بیضه سمت چپم قرمز شده و زمانی که شل میشود بیضه سمت چپ از بیضه سمت راست آویزون تر میشود یعنی بزرگتر ... لطفا علت را بگویید... با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      معمولا حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      استحمام روزانه و رعایت بهداشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر
    وقتتون بخیر
    مادر من شصت سالشونه و بیش تر از یک سال هست که طبق تجویز پزشک برای کنترل بی اختیاری ادرار،لوکستا ۲۰ و ایمی پرامین۱۰ مصرف می کنن که تقریبا بی اختیاریشون کنترل شده؛ منتها ایشون فشار خون و دیابت هم دارن که این قرص ها اثرگذاری قرص فشارشون و کم کرده و فشارشون کنترل نمی شه و بالا می ره و الان چندین ماه هست که به پزشک مراجعه نکردن.
    می خواستم بدونم قرص هایی هستن که بتونن جایگزین این قرص ها (لوکستا و ایمی پرامین) بشن که روی فشار خون هم تاثیر خطرناک نداشته باشن یا قرص ها باید قطع بشن؟
    ممنون می شم اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      V sol 5 هر شب بک عدد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر طاهره سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    test result unit Reference value
    Seminal fluid :
    volume 7cc ml 3-7
    color Milky milky
    Liquefaction time 40min min
    viscosity High Normal
    PH 8 7.2-7.4
    Total sperm count 49 Million/ml 60-160
    Motility 15% % More than 70%
    Rapid progressive 2% %
    Slow progressive 13% %
    Non motile 85% %
    Normal morphology 40%
    R.B.C 2-3 /h.p.f occasional
    W.B.C 2-3 /h.p.f occesional
    Immature cells 4-6 /h.p.f
    Agglutination Were seen
    لطفا بگید مشکل همسرم خیلی جدیه؟چون ما بچه نداریم و همسرم 38 سالشه و در حال حاضر چند روزه که با داروی گیاهی تحت درمانه. آیا گیاهی نتیجه میده یا الان برای این کار دیره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت اسپرم مختل است اگر واریکوسل دارند باید عمل کنند
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر عزیزم
    من 9 روز هست که عمل لاپاراسکوپی واریکوسل انجام دادم خدمتون.قبل عمل درد نداشتم ولی الان بیضه چپم درد داره کمی و دردش به بالای مثانه ام سمت چپ هم هستش میخواستم دلیلش بدونم2چند وقت بعد عمل میتونم بدنسازی کارکنم3کاره من طوری هست که رو صندلی میشینم زیاد واسه بعد عمل ضرر نداره

    ممنون خسته نباشین، ، واقعا از ته قلب دوستون دارم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بدت سازی 2-3 ماه ممنوع است درد بعد از عمل طبیعی است زیاد سرپا نباشید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    من عمل واربکوسل انجام دادم لاپاراسکوپی 3 روز هست میخواستم ببینم میتونم تریاک.سیگار مصرف کنم ضررداره.و بهترین نوع عمل که بعدا عود نکنه کدام است.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      کجا انجام دادهاید
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من امروز کمیسیون پزشکی برای معافیت داشتم گفتن برو سونوگرافی بده سونوگرافی دادم نوشته بود بیضه سمت چپ قبل از مانور والسالو قطر ورید3.3 وبعد از مانوروالسالو 3.6 بعد دکتر دیگه معاینه نکرد آیا واریکوسل با این مشخصات معاف میشم یا نه تورو خدا جوابی بهم بدید خیلی نگرانم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      درجه واقعی واریکوسل با معاینه است نه سونوگرافی
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    باسلام، اینجانب حدود 2 ماه پیش خدمت شما عمل جراحی واریکوسل به روش لاپاراسکوپی انجام دادم ، خواستم بپرسم که چه مدت بعد از عمل برای آزمایش مجدد باید خدمتتون برسم؟؟ (ضمناً قرص هایی که تجویز کرده بودید نیز در شرف تمام شدن است.) باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      6 ماه بعد دارو نیاز نیست
  • تصویر کاربر saeid یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام
    من با یک ارولوژیست صحبت کردم نظرش رو در مورد عمل میکروسجری سوال کردم میگفت اینا بیشتر تبلیغات هستش روشهای دیگه هم به خوبی میکروسجری هستش نضر شما چی هستش؟
    میخواستم هزینه عمل واریکوسل رو در بیمارستان خصوصی و اگر دولتی هم قرار داد دارید بدونم و شما با چه روشی عمل میکنید؟
    نظر شما در مورد دستگاهای افزایش آلت مثل اکستندر چیه اندازه آلت من 10.5 هستش اگر حتی یکی دو سانت هم افزایش پیدا کنه باز هم خوبه و شما چه دستگاهی رو پیشنهاد میکنید؟خواهش میکنم به تک تک سوال هام جواب بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      من لاپاروسکوپی را ترجیح میدهم2 راهی وجود ندارد
  • تصویر کاربر سما دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام. پس از عمل واریکوسل تعدا اسپرمها طبیعی ولی همچنان دارای مشکل حرکتی هستند. علاوه بر این مشکل پروستاتیت مزمن هم دارم که موجب درد خفیفی در بیضه ها ، کشاله ران ، لگنو ناحیه بین مقعد و بیضه شده و در سونوگرافی رکتال هم احتمال پروستاتیت داده شده. با توجه به اوضاع اسپرمها و اینکه در حال مصرف سلنیوم ، ویتامین ای ، ول من و فولیک اسید هستم و برای بارداری تلاش می کنم مصرف کپسول خارجی پروستافیت را صلاح می دانید؟ روی اسپرم ها تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      دارو تاثیر ندارد
  • تصویر کاربر ا چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    بنده واریکوسل 3 چپ و 1 راست دارم و مدتی است حسی بین درد و خارش از ناف شروع و به پایین تیر میکشد و با بلند کردن اجسام سنگین رگ های زیر شکم درد میکند لطفا راهنمایی کنید
    البته از مراجعان شما هستم و در آخرین ویزیت فرمودید باید عمل کرد آیا نیاز به عمل فوری هست یا میتانم کمی صبر کنم ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      عمل واریکوسل اورزانس نمیباشد سر موقع عمل کنید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با عرض سلام
    شوهر من وقتی به بیضه هاش دست می زنه درد شدیدی دچار میشه....ولی از نظر ظاهری موردی نداره ...می خواستم بدونم این درد میتونه بیماری واریکوسل باشه...
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شود
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 927 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . باتشکر از شما بابت سایت خوبتون و مطالب تون. یه سوال داشتم من گاهی اوقات بیضه سمت چپ من درد میگیره دکتر رفتم سونوگرافی رفتم دکتر جواب سونوگرافی رو دیده حتی بیضه رو معاینه کرده گفته چیزی نیست اما من نگرانم . میشه راهنماییم کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      چون همه بررسی نرمال است پس مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب