عوامل تشدید کننده واریکوسل [این کارها رو نکنید!]

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
شل شدن بیضه ها نشانه چیست؟

چه کسانی واریکوسل میگیرند؟

خراب شدن دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ ها بوده که باعث می شود خونرسانی در بیضه ها مختل شود و در نتیجه خون اکسیژن دار خوب به سلول های سازنده نطفه در بیضه نمی رسد و باعث می شود که تغییرات زیر در کیفیت مایع منی ایجاد شود:

فیلم جراحی واریکوسل

چه چیزهایی برای واریکوسل ضرر دارد

در صورت ابتلا به واریکوسل، باید از کربوهیدرات های تصفیه شده ، شکر اضافه شده، غذاهای کنسرو شده و شور و همچنین عادات سبک زندگی مانند الکل و سیگار اجتناب کنید.

قرص سمنکس برای واریکوسل

قرص سمنکس یکی از قرص های تقویت میل جنسی است، که باعث افزایش تعداد اسپرم نیز می شود. اما قبل از مصرف باید بدانید که برای واریکوسل مفید است یا نه، پس بهتر است با پزشک متخصص خود مشورت کنید.

و لذا تغییرات فوق باعث می شود قدرت باروری و نفوذ اسپرم به داخل تخمک زنان کاهش پیدا کند و در نتیجه باعث ناباروری زوجین جوان می شود و نیاز به عمل واریکوسل را ضرروری می کند. سوالی که خیلی از جوانان مبتلا از بنده می پرسند این است که:

عکس واریکوسل

علت واریکوسل در جوانان چیست؟

جواب این است که علت واقعی ایجاد واریکوسل نامشخص می باشد ولی عوامل زیر در ایجاد واریکوسل دخیل هستند:

  • مادرزادی: در اغلب افراد مبتلا به واریکوسل به صورت مادرزادی زمینه خرابی دریچه های لانه کبوتری در رگ های بیضه وجود دارد و لذا با بزرگ شدن فرد خود را از همان دوران نوجوانی به صورت برجسته بودن رگ های آویزان کننده بیضه خود را نشان می دهند. بسته به شدت خراب شدن رگ های بیضه و شدت گشادی رگ ها و اختلال در خونرسانی باعث درجاتی از اثرات سوء در بیضه می گردد که عبارتند از:
  • کوچک شدن تدریجی بیضه و متعاقب آن آسیب به سلول های نطفه ساز بیضه که باعث افت شدید در کیفیت اسپرم فرد جوان شده و باعث اختلال در باروری می گردد و لذا باید هر چه سریعتر تشخیص و درمان شوند.
  • افزایش فشار شکمی در افرادی که به علت تومور خلف صفاق و یا به هر علتی فشار داخل شکم بالا باشد باعث اختلال در برگشت خون از بیضه ها شده و باعث واریکوسل می شوند.
  • در صورت وجود زمینه ی خرابی دریچه های لانه کبوتری، افزایش فشار ناشی از بدنسازی و برداشتن وزنه های سنگین و یا انجام کارهای سنگین می تواند باعث ایجاد واریکوسل بشود.

عوامل تشدید کننده واریکوسل

واریکوسل که به عنوان سنگینی کیسه بیضه توصیف می شود با ورزش، فعالیت یا  ایستادن طولانی مدت بدتر می شود. 

راههای جلوگیری از پیشرفت واریکوسل

برای جلوگیری از عود واریکوسل چه باید کرد؟  آیا واریکوسل راه پیشگیری دارد یا نه؟ باید گفت که:

  • افرادی که به صورت مادرزادی دریچه های لانه کبوتری بیضه ها در آنان خراب است، راه پیشگیری از واریکوسل ندارند و به این بیماری مبتلا خواهند شد.
  • آنهایی که زمینه خفیفی از خرابی دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ های بیضه دارند جهت جلوگیری از ابتلا به واریکوسل باید از انجام کارهای سنگین و کار با وزنه ها و بارهای سنگین به صورت مستمر، جلوگیری کنند تا مبتلا به واریکوسل نشوند.
  • بعضی از افراد در شغل های سرپایی مانند: نانوایی مشغول به کار هستند، ایستادن بیش از حد می تواند واریکوسل را تشدید کند.
    مشکلات انعقادی خون نیز می تواند بیماری واریکوسل در مردان جوان را تهدید کند.

برای آگاهی از بیماری واریکوسل و صحبت هایی که در مورد درمان واریکوسل با یخ، نخ و از این قبیل موارد در میان مردم شایع شده است بر روی لینک درمان واریکوسل کلیک کنید.

در پایان با آرزوی سلامتی برای شما، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس حاصل بفرمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (37 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهيمي پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۲ سالمه از ۸ سالگی خود ارضایی انجام دادم الان مشکل پرتاب منی دارم و اسپرمی که خارج میشه خیلی غلیظ هستش و چند وقته ترک کردم خود ارضایی رو بازم پرتاب منی ندارم لطفا کمکم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام مصرف فراوان مایعات داشته باشید در صورت عدم بهبودی ۳ ماه بعد آنالیز مایع منی باید انجام شود
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سونوگرافی دادم نوشته رسوب کلیه سنگ کمتر ۳میلی دکتر گفت قرص نمیخواد فقط آب زیاد بخور بنظر شما مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      هر دو کلیه از نظر اندازه، شکل و اکوژنیسیته پارانشیم قشر طبیعی هستند و هیچ نشانه ای از استاز یا جمع آوری پری نفریک وجود ندارد.

      تعداد کمی کانون هایپر اکوئیک در لگن کلیه RT & LT دیده می شود که می تواند ناشی از کلسیفیکاسیون عروقی باشد یا سنگ های کوچک کلیوی با اندازه کمتر از 3 میلی متر گشاد نشده باشند.

      مثانه به خوبی منبسط شده و سنگ یا دیواره ضخیم نمی شود. بقایای اکوژنیک در داخل UB با سطح مایع و اکوژنیک دیده می شود، همبستگی با U/A و U/C توصیه می شود. اندازه پروستات طبیعی است (17 میلی لیتر حجم) و الگوی اکو بدون علامت s.o.l است. وزیکول سمینال طبیعی است. PVR-10‏
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ۱۹سالمه قرص قبلاً سوزاک داشتم خیلی خوردم دیگه نمیتونم قرص بخورم مشکلی ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      هیچ موردی نداره آب زیاد بخورید سالانه سونوگرافی انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر matin پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام
    من اوایل ۱۷ سالگی را سپری میکنم مشگل من اینه که بدون هیچ ارتباطبی با افکارم یا نگاه کردن به چیزی در خواب مایع منی از بدنم خارج میشه ورزش سبک در هفته ۲ بار انجام میدم ورزش سنگین بوکس هم کار میکنم ولی باوجود اینا نمی چرا این مشگل دارم ۴ یا ۵ شب که میگذره این اتفاق میوفته این مشگل خیلی عضیتم میکنه کمک کنید ممون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام کاملا اتفاق نرمالی میباشد از چه نظر اذیت میشید؟
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۷ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر و شادی باشه ،بنده چند وقت پیش چندتا زگیل تناسلی روی پوست آلتم مشاهده کردم که شروع کردم به استفاده از قطره از بین برنده زگیل بعد از چند روی پوست آلتم مویرگ جدید مشاهده کردم که خیلی نگرانم کرده که با فشار دادن روی پوستم ناپدید میشه وقتی که دستمو برمیدارم دوباره مشاهده میشه. ممنون میشم کمکم کنید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر اینجا نتونستم عکس ارسال کنم لطف میکنید شماره بفرستید تو تلگرام ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۲( 1 سال پیش)
      واتس اپ بفرستید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۲( 1 سال پیش)
      09394620321
    5. تصویر کاربر Ali جمعه ۷ مهر ۲( 1 سال پیش)
      چشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من فرزند اقای احمد ناظم هستم خدمت رسیدیم ویزیت شدن با پروستات ۱۴ قرص دادین ۲ ماه استفاده شد اومد پایبن شد ۳/۵ بعد امپول دادین یه عدد گفتین ۳ ماه بعد مراجعه کنم یعنی ۲۷ ابان بابا نشت ادرار و تکرر بعد امپول پیدا کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام قرص تولترودین ۲ میلی گرم هر ۱۲ ساعت مصرف کنید انشالله بهتر خواهند شد سر موعد مقرر مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۲۱ سالمه و میخواهم نامزد کنم والا خودتون میدونید خیلی از ما به دلیل تبلیغات غلط به طول الت تناسلی خود پیدا کردیم میخواستم نظر شما رو بدونم که فرد باسواد و عالی و متدین هستید و نظرتون برام خیلی مهمه و حکم مهر داره
    من طول التم هنگام نعوظ از استخوان عانه تقریبا به ۱۶ سانت میرسه و قطرش هم در پایه ۱۵ هست ایا میتوانم با خیال راحت ازدواج کنم و ایا این باعث نمیشه که بعد یه مدتی به طلاق و نارضایتی همسر ختم بشه اگه این اتفاق ممکنه بیفته که ازدواج نکنم چون توی این دوره خیلی زحمت کشیدم که به اینجا رسیدم نمیخواهم به خاطر این مشکل همه چیز رو از دست بدم و از صفر شروع کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      واینکه ایا من نرمالم ودر چه رنجی قرار دارم و با توجه به عکس که خدمتتون فرستادم خوب هستم و مشکلی ندارم ؟
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام در محدوده ی بالای نرمال میباشد انشالله زندگی خوبی خواهید داشت زندگی بر مبنای این چیزا نیست چیزای مهم تری تو زندگی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رها پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    من ۴۰ ساله هستم مدت دو سال هست گرفتار وسواس شدید شدم و تحت نظر روانپزشک دارو مصرف می کنم .حدود یکسال هست دچار شک به ریزش ادرار شدم به طوری که از رفتن به دستشویی فراری ام در طول روز دو یا سه بار دستشویی میرم و بعد از ادرار کردن بارها زور میدم که که چیزی باقی نمونه .گاهی بعد از ادرار چند ثانیه صبر می کنم دوباره زور مردم مقدار کمی ادرار میاد .ولی بعد از آبکشی دائما استرس و شک دارم و احساس می کنم که دستشویی میریزه برای همین بارها و بارها آبکشی می کنم .البته بعد از خشک کردن خودم و پوشیدن لباس چند دقیقه این حس رو دارم بعد از بین میره .می خوام ببینم این در اثر وسواس هست و با بی اعتنایی از بین میره یا نه واقعا ادرار میریزه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با مثانه ی پر و خالی انجام دهید در صورتی که باقیمانده ادرار کم باشد در اثر وسواس شما میباشد
  • تصویر کاربر آیدین چهارشنبه ۵ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من احساس میکنم تین کجی نرمال نیست، میشه بگید آیا این نرماله یا نیاز به درمان داره؟
    این برای حالت نعوظ هست البته نعوظ کامل که آلت از این بزرگتر هست نیست. در ضمن در عکس به پهلو دراز کشیدم.

    آیا این برای من در آینده توی رابطه مشکل ایجاد میکنه؟
    درد خاصی هم البته ندارم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 1 سال پیش)
      در صورتی که در رابطه ی جنسی دچار مشکل شوید نیاز به عمل جراحی خواها داشت
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۵ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    مورخ ۵/۱۱ psa ام ۵.۴ بوده و حجم پروستات ۵۸ سیسی بوده بعد ۳۰ عدد مصرف لووفلوکساسین ۵۰۰ ازمایش دادم psa شده ۷.۱ در ضمن دوسال است امنیک مصرف میکنم حالا باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام حتما باید نمونه برداری از پروستات و یا MRI :پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر الناژ چهارشنبه ۵ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام یک ماه پیش مارک ژیلتموعوض کردم یه برنددیگ خریدم سه‌روزبعدازاستفاده روی قسمت۷ ناحیه تناسلیم دون دونای برجسته زده شبیه جوش نیست الان یه ماهه بهترنشده هیچ بعضیاشون انگاربهم‌چسبیده بزرگ ترشده بعضیام رفته بجزهمسرم تابحال به هیچکس رابطه نداشتم تاحالادکترنرفتم فقط یه بارانلاین ویزیت شدم گفتن زگیل نیست شبیه سیرینگوماست.ولی من خیالم راحت نمیشه چون تواین یه ماه خوب نشده اصلا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام عکس از ضایعات بفرستید
    2. تصویر کاربر الناژ چهارشنبه ۵ مهر ۲( 1 سال پیش)
      موقعی ک عرق میکنم یالباس زیرم خیسه بزرگترم‌میشن
    3. تصویر کاربر الناژ چهارشنبه ۵ مهر ۲( 1 سال پیش)
      بلدنیستم عکس بفرستم هرچی میفرستم نمیادنیمدونم چرا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 1 سال پیش)
      زگیل نیست حساسیت پوستی هست ( حالا:به مواد شیمیایی یا تحریک بخاطر شیو و یا لباس تنگ) باید زمان بدین و همه ی چیزایی که جدیدا مصرف کردین برای شیو براتون ممنوعه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    من عمل واربکوسل انجام دادم لاپاراسکوپی 3 روز هست میخواستم ببینم میتونم تریاک.سیگار مصرف کنم ضررداره.و بهترین نوع عمل که بعدا عود نکنه کدام است.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      کجا انجام دادهاید
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من امروز کمیسیون پزشکی برای معافیت داشتم گفتن برو سونوگرافی بده سونوگرافی دادم نوشته بود بیضه سمت چپ قبل از مانور والسالو قطر ورید3.3 وبعد از مانوروالسالو 3.6 بعد دکتر دیگه معاینه نکرد آیا واریکوسل با این مشخصات معاف میشم یا نه تورو خدا جوابی بهم بدید خیلی نگرانم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      درجه واقعی واریکوسل با معاینه است نه سونوگرافی
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    باسلام، اینجانب حدود 2 ماه پیش خدمت شما عمل جراحی واریکوسل به روش لاپاراسکوپی انجام دادم ، خواستم بپرسم که چه مدت بعد از عمل برای آزمایش مجدد باید خدمتتون برسم؟؟ (ضمناً قرص هایی که تجویز کرده بودید نیز در شرف تمام شدن است.) باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      6 ماه بعد دارو نیاز نیست
  • تصویر کاربر saeid یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام
    من با یک ارولوژیست صحبت کردم نظرش رو در مورد عمل میکروسجری سوال کردم میگفت اینا بیشتر تبلیغات هستش روشهای دیگه هم به خوبی میکروسجری هستش نضر شما چی هستش؟
    میخواستم هزینه عمل واریکوسل رو در بیمارستان خصوصی و اگر دولتی هم قرار داد دارید بدونم و شما با چه روشی عمل میکنید؟
    نظر شما در مورد دستگاهای افزایش آلت مثل اکستندر چیه اندازه آلت من 10.5 هستش اگر حتی یکی دو سانت هم افزایش پیدا کنه باز هم خوبه و شما چه دستگاهی رو پیشنهاد میکنید؟خواهش میکنم به تک تک سوال هام جواب بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      من لاپاروسکوپی را ترجیح میدهم2 راهی وجود ندارد
  • تصویر کاربر سما دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام. پس از عمل واریکوسل تعدا اسپرمها طبیعی ولی همچنان دارای مشکل حرکتی هستند. علاوه بر این مشکل پروستاتیت مزمن هم دارم که موجب درد خفیفی در بیضه ها ، کشاله ران ، لگنو ناحیه بین مقعد و بیضه شده و در سونوگرافی رکتال هم احتمال پروستاتیت داده شده. با توجه به اوضاع اسپرمها و اینکه در حال مصرف سلنیوم ، ویتامین ای ، ول من و فولیک اسید هستم و برای بارداری تلاش می کنم مصرف کپسول خارجی پروستافیت را صلاح می دانید؟ روی اسپرم ها تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      دارو تاثیر ندارد
  • تصویر کاربر ا چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    بنده واریکوسل 3 چپ و 1 راست دارم و مدتی است حسی بین درد و خارش از ناف شروع و به پایین تیر میکشد و با بلند کردن اجسام سنگین رگ های زیر شکم درد میکند لطفا راهنمایی کنید
    البته از مراجعان شما هستم و در آخرین ویزیت فرمودید باید عمل کرد آیا نیاز به عمل فوری هست یا میتانم کمی صبر کنم ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      عمل واریکوسل اورزانس نمیباشد سر موقع عمل کنید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با عرض سلام
    شوهر من وقتی به بیضه هاش دست می زنه درد شدیدی دچار میشه....ولی از نظر ظاهری موردی نداره ...می خواستم بدونم این درد میتونه بیماری واریکوسل باشه...
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شود
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 889 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . باتشکر از شما بابت سایت خوبتون و مطالب تون. یه سوال داشتم من گاهی اوقات بیضه سمت چپ من درد میگیره دکتر رفتم سونوگرافی رفتم دکتر جواب سونوگرافی رو دیده حتی بیضه رو معاینه کرده گفته چیزی نیست اما من نگرانم . میشه راهنماییم کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      چون همه بررسی نرمال است پس مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب