اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آیا این زگیل است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام خیر زگیل نمیباشد
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.بنده 37سالمه و حدود 16ساله پیوند کلیه شدم چندسالی میشه دفع ادرارم دچار مشکل شده به اینصورت که ابتدا ادار به راحتی وبدون مشکل دفع میشه ولی دراخر مقداری میمونه که مجبور میشم با فشار تخلیه کنم که بنظر هجم بافیمانده بیش از ده سی سی باشد.قبل دفع ادار کامل کنترل ادرار دارم ولی بعد دفع گه گاهی ناخوداگاه چنده قطره دفع میشه لطفا بنده رو راهنمایی کنید.باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت3ساله چندتا رایعه روی آلت تناسلی و روی بیضه هام ایجاد شده اما بسیار کوچک هست ،اما اصلا از بین نمیره و به تازیکی دو یا سه تا دیگه هم بسیار ریز ایجاد شده،خیلی نگرانم و شریک جنسی من هم مبتلا شده ،چکار باید کنیم،
    ما میخوابیم بچه دار بشیم،اما خیلی می‌ترسیم از این بیماری
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      عکس از ضایعات بفرستید
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من یه مدت دچار تکرار ادرار شدم سونو و کشت ادرار دادم مشکلی نداشتم الان ۲۵روز هست تولترین یک مصرف میکنم اما کامل رفع نشده من مشکل یبوست هم دارم فکر میکنم بعد از دفع مدفوع تشدید میشه چون معذرت میخواهم دفع مدفوعم کامل نیست ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      سلام یهتره نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      در مرکز معتبر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهر شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من حدود ی ماه پیش چنتا دونه کنار مقعد داشتم لیزر کردم و ازمایش پاپ دادم مشکلی نداشتم ازمایش زگیل هم دادم منفی بود ولی الان دپبار چنتا دونا دراومده غقط خیلی کم خارش داره بیشتر هم شب میخواستم بدونم چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی پرخطر داشتین؟
    2. تصویر کاربر مهر جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      ن
    3. تصویر کاربر مهر جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      زگیل مقعدی میباشد باید کرایو شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر vampire جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام، من کلن در این خصوص خجالتی هستم و با کلی کلنجار با خودم و فشار روانی زیاد با شما تماس گرفتم و اگر بصورت پیامک جواب بدید همیشه سپاسگزارم. آلات تقریبن ۲ ساله انحراف به سمت چپ پیدا کرده و خیلی کوتاه شده، البته زود انزالی داشتم ولی نه دیگه اینقدر. اگر بخوام مزاحمتون بشم باید مبلغ عمل را بدونم و اینکه امکان افزایش طول هر چقدر کم، نیز هست. با سپاس فراوان. خواهشمندم، لطفن، خواهشن، عکس نخواهید. 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      امکان افزایش طول نیست عمل ترمیم کجی آلت نیز میتونه باعث کاهش بیشتر سایز بشه
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر جان پدرم ۶۸ سال سن دارد قبل از کرونا پیش خود شما ویزیت شد نوار مثانه ازمایش وسونو گرافی انجام شد سال ۹۸ بود فکر کنم دارویی تاموسولین براش نوشتید دائما تا الان نزدیک ۵سال میخوره افاقه نکرد .بعد از اون یکی از آشنایان دکتر محمدرضا نوروزی خ کارگر معرفی کرد پدرم بردم پیش دکتر نوروزی تمام آزمایشات بازم گرفتم دقیقا پارسال همین وقت ۳۰ .۱۰.۱۴۰۰مجاری ادراری عمل کرد به مدت ۶ماه روزی دوبار سن زد هر روز امسال دقیقا هنوز اول زمستان پیشش نوبت داشتم تمامی ازمایشاتم انجام دادم نوار سونو ازمایش خون گفت پروستات کوچیک در حد عمل نیست عصب های پروستات فلج شده پمپاژ ضعیف به همین خاطره ..حالا پدرم شب ها به حدی تکرر ادار داره که اصلا خواب نداره دکتر حتی چشماش از بی خوابی خشک شده و کم سو شده دکتر تو به خدا چکار کنم براش پیر مرد ضعیفی اگه میتونی راهنمایی کن خدایا اجرت بده در دنیا آخرت واقا محتاج کمکم جوابم بده تو رو خدا ممنونتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      چه عملی انجام شده براشون؟
  • تصویر کاربر جلیل جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر جان .من یک ماه پیش از سایت پک افزایش سایز (ژل دو قلو) خریده بودم بعد از استفاده ۲۰ روز دچار عدم نعوظ وشلی آلت گرفتم وقطش کردم الان روزی دو عدد رد جینسینگ میخورم .
    وهیچ دردی هم ندارم خواستم ببینم به حالت اول بر میگرده. ممنونم لطفا جواب بدین .مرسی دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      عارضه ی موارد مصرفی توسط شما میباشد تا ۴ هفته صبر کنید
    2. تصویر کاربر جلیل جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      مرسی دکتر جان استرس دارم از قرص استفاده کنم رد جینسینگ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    وقت بخیر
    من از دوساله شما رو دنبال میکنم و ممنونم که علم و دانش خودتون رو در اختیار دیگران میگذارید

    من یه مرد ۴۲ ساله هستم
    بیش از ۷ هشت ساله به پروستاتیت مبتلا شدم چند بار هم مراجعه کردم به اورولوژیست دارو هم مصرف کردم فایده نداشته
    رنگ منی شبیه رنگ ادرار هست و از دوساله در ناحیه پروستات درد دارم
    و وقتی رانندگی طولانی نشستنی انجام میدم یا کار طولانی پیش میاد تشدید میشه و جریان ادرار رو کم فشار میکنه
    در ۵سال گذشته ۲ بار سنگ مثانه دفع کردم
    دکتر جان آیا امید به درمانش هست؟
    این هم خدمت شما عرض کنم که من مجرد هستم و بچه ندارم و دوست دارم بچه دار بشم نمیدونم جراحی برای من توصیه میشه یا نه
    یه نکته رو هم نگفتم من در ۲۰ سالگی عمل واریکوسل انحام دادم البته درد در ناحیه واریکوسل ندارم درد در ناحیه بین مقعد و بیضه ها دارم نمیدونم سطح باروری من چطوره اگه میشه راهنمایی بفرمایید
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات انجام دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      به همراه آزمایش پروستات psa
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نفیسه جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان یه سنگ ۷میل به جدار خلفی مثانه چسبیده دوهفتس دارم قرص میخورم آیا دفع میشه یا احتیاج به عمل داره .؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      بستگی به مجرا و سنگ داره احتمال دفع کم هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب