اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر. من سی سالمه. در ماه دوم اقدام همسرم باردار شد. ولی متاسفانه در هفته هفتم رشد جنین متوقف شد و مجبورا سقط کرد. آیا مکمل خاصی باید بخورم برای اقدام مجدد؟ علائم ظاهری فقط کم مویی صورت وبدن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    عدم نعوظ.انزال زودرس.کاهش شدید میل جنسی.لذت نبردن از رابطه جنسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود ۲ هفته پیش در اثر شوخی ضربه ای با کیف دستی به بیضه ام خورد که احساس درد در زیر شکم و کشاله ران دارم
    شما فرمودید سونو انجام بدم
    سونو گرافی انجام دادم گفت بیضه کمی التهاب دارد همچنین متوجه شدم بیضه چپ واریکوسل درجه ۲ دارد
    لطفا جهت رفع درد و واریکوسل من را راهنمایی کنید.
    چه دارویی مصرف کنم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید نیاز به عمل نداره
    2. تصویر کاربر حجت سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سلام
      من شهرستان هستم
      میتونم ویزیت تلفنی بشم
      لطفا شماره تماس بدین
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ویزیت تلفنی مقدور نیست
    4. تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      حیف شد.
      با توجه به سونو که خدا رو شکر مشکلی رو نشون نمیده
      علت این درد ادامه دار زیر شکم و کشاله ران چیست.
      ممنون میشم دارویی معرفی کنید...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بهتون گفتم که باید معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پنجاه سالم مدت یکساله آلت تناسلیم در حالت نعوض رو تختخواب آسیب دید و تا مدتی زمان نزدیکی درد میکرد که بصورت یک گره موقع دست زدن دروسط آلتم احساس میکردم الان در حالت نعوض از قسمت نزدیک به انتحای آلتم به سمت چپ زیاد کج شده راهنمایی خواستم آیا با دستگاه وکیوم رفع میشود ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر وکیوم حل کننده مشکل شما نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر A سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من چند روز پیش بهتون پیام دادم وعکس فرستادم گفتین زگیل نیستش ولی اون آبسه تبدیل به زخم شده وحالت خون آبه داره خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید زگیل نیست ولی نیاز به معاینه بالینی داره به متخصص پوست هم میتونید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سعیدطائی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام یکی از بیضه هامو میخوام بفروشم ب پولش احتیاج دارم بدجورهم احتیاددارم حقیقت داره خریدفروش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر محراب سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام پسره۶ ماهه دارم که هر دو کلیه اش کریستال داره خیلی ریز،کلیه ی راست ۲ تا کریستال ۱ میل و کلیه ی چپ ۵ تا کریستال ۱ میل قبلا فولنس کلیه ی چپ داشت که برطرف شد و الان فقط کریستال کلیه داره توی آز کشت ادرار عفونت هم نداره خواستم بدونم چه راه حلی پیشنهاد میکنید؟در ضمن من ۲ هفته قبل از زایمانم پدرم به رحمت خدا رفتن و شوک سنگینی بهم وارد شد ممکنه کلیه ی پسرم در اثر ناراحتی های روحی قبل و بعد از زایمان من باشه؟ چون شیر خودم رو میخوره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر مربوط به ترومای روحی شما نیست دائم تحت نظر باشه کریستال های ریز کاری لازم نداره
  • تصویر کاربر Absta سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    بنده باpsiپايين و فقط بدليل سونوگرافي ناقص و عدم تخليه ادرار از مثانه يكسال و نيم دوداروي تامسور٤/ وفينوسكار٥ مينمايم كه درآخرين مراجعه به دكتر از عدم رغبت به سكس و ايضأ عدم انزال و عدم تخليه مني و احساس برجستگي در ناحيه اتصال آلت ومسيرلوله تخليه نمودم
    بدستور ايشان فينوسكار را قطع ولي فقط ميل جنسي تقريبأ بهتر اما بهنگام نزديكي همچنان انزال ناقص و عدم تخليه مني و متعاقب آن كمردرد شديد دارم
    لطفأ راهنمايي يا دستور مراجعه به جنابعالي اگردرتهران
    هستيد بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      عارضه ی تامسولوسین میباشد
  • تصویر کاربر نجاری چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من پهلوی سمت چبم خیلی درد شدیدی دارد شبها نمی گذارد بخوابم وقطی نفس میکشم از پهلوم صدای خسخس میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر نجاری سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ,سلام سوگرافی کلیه ومجاری ادرای همه نرمال بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      دردهای عضلانی اسکلتیه به متخصص ارتوپدی یا نوروسرجری مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، جوانی هستم 26 ساله و مجرد ساکن هرمزگان ، دکتر الان 2 ساله که دچار مشکل نعوظ شدم ( از اسفند سال 1402 ) و نمی تونم سفتی آلت مثل قبل رو داشته باشم ، به طوری که میل و تمایل زیادی برای انجام خود ارضایی دارم ولی نمی تونم سفتی الت و پایداریش رو داشته باشم و لذت ببرم ، به طوری که از سر آلت به پایین زمانی که دست هم میکشم هیچ تحریک خاصی احساس نمی کنم و حالتش مثل این میمونه که خیلی بی حسه . و جدا از اون پوست آلاتم هم مثل خمیر کش می یاد که عکسش رو فرستاد. سر این موضوع به یک پزشک اورولوژی حدود یک سال پیش در شهرم مراجعه کردم ( البته بدون معاینه فیزکی ) و بعد از دادن توضیحات برای من آزمایش هورمون پرولاکتین و تستوسترون رو دادن که بعد از دیدن نتجه آزمایش گفتن که هورمون هات مشکل خاصی ندارن و گفتن که نیاز به داروی خاصی هم نداری ، احتمالا مشکل روحی باشه که به مرور زمان خوب میشه ، البته اون موقع پا فشاری نکردم و زیاد حساسیت به خرج ندادم که دکتر معاینه فیزیکی هم انجام بده ، ولی الان که فکرشُ میکنم کاش این کارو رو هم انجام داده بودم و میزاشتم معاینه بکنه دکتر ، چون الان با گذشت زمان هم هیچ تغییری ایجا نشده بلکه بیشتر دچار افسردگی شدم سر این مشکل ، در پایین هم 2 تا عکس براتون ارسال کردم، لطفا بهم کمک کنید جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب