اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده 19 ساله هستم و از حدود یکسال پیش دردی در بیضه چپ بنده شروع شد که به پزشک در شهرستانمون مراجعه کردم ازمایش ادرار و خون و اسپرم و سونگرافی چند بار بنده نوشتند هیچ چیز خاصی جز هیدروسل خفیف در هر دو سمت مشاهد نشد و گفتند چیز خاصی نیست و خوب میشم اما روز به روز بد تر شدم تا دوباره مراجعه کردم به پزشک و از تشکیل غده ای بالای بیضه برای پزشک گفتم که مشکوک شدند به عفونت بیضه 20 عدد سلوفلوکساسین 500 و 40 عدد داکسی سیلین به بنده دادند از همون روز شروع مصرف التهاب در بیضه من شروع شد ورم بسیار بد و اپی دیدم هم ملتهب میشد که بعد از اتمام مصرف دارو شدتش کم شد و دیگه اپیدیم ملتهب نمیشه ولی خود هر دو بیضه ملتهب میشند خصوصا عصر ها به پزشک های مختلف مراجعه کردم چیزی نمی دونند و سونوگرافی رفتم گفتند دیگه هیروسلی مشاهده نمیشه و فقط یک کیست کوچک 4میلیمتر مشاهده میشه اما من کافیه یک مقدار ایستاده باشم تا بیضه ورم کنه خصوصا بیضه چپ که رگ های عجیب و قطوری پشت بیضه ایجاد میشه که غیر طبیعی هستند و من مجبورم همیشه دراز کشید باشم البته درد به شدت کمتری بعد از مصرف دارو هام دارم
    عذر خواهی میکنم بابت طولانی شدن مطلب
    اگه کمکم کنید ممنون میشم هیچ پزشکی پیدا نکردم در شهرستان که بتونه کمک کنه🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مواردی که میگید باید در سونوگرافی ایستاده واریکوسل مشاهده شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید یه دو سه سالی هست روی گردنم گوشت اضافه کوچیکی داشت ولی چند روزه دیدم داره بزرگ تر بشه خواستم بدونم که آیا این زگیل تناسلی هست یا گوشت اضافه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید به پاتولوژی ارسال بشه
  • تصویر کاربر علا دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روزتون بخیر.همسر بنده ۴۵ ساله هست. دوماهی هست سر الت تناسلی از داخل کمی سوزش داره وبعضی اوقات تیر میکشه.قبلا تو ازمایش اسپرمش
    عفونت هم داشته. ازمایش ادرار داده کمی خون تو ادرارش دیده شده.سونو کلیه و مثانه وپروستات داده .مشکلی نداشته.بعد تخلیه ادرار هم ادراری تو مثانه اش نمونده.حجم پروستات هم ۲۸ سی سی هست. الان فقط همون سوزش سر الت تناسلی داره وبعضی وقتها احساس میکنه ادرار داره ولی دستشویی که میره ادرارش کمه. ازتون نوبت گرفتم .نگران هستیم لطفا جواب بدین مشکل کجاست؟ ایا مشکلی داره؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر دلارام دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 35 سالمه چند ماه پیش سونو پروستات انجام دادم 34 سی سی بود الان ازمایش انتی ژن پروستات خون 3.23 هست و
    Free psa 0.63 هست وعلایم خاصی هم ندارم میخاستم ببینم باید پیگیری بشه یا طبیعی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ۳ ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    ۵۸ ساله پروستات46*47*37=42cc، مقدار ادرار باقیمانده ۳5 cc در ازمایش ادرار ،فاقد عفونت راهنمایی فرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام دهید
  • تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من دو ماه پیش آزمایش ۲۴ ساعت انجام دادم درجه پروتیین ۱۵۳۳ بود متخصص کلیه دارو برام نوشت و پرهیز کردم بعد از دو ماه تکرارش کردم درجا پروتئین اومد ۷۰۰ خواستم ببینم نظرت چیه کراتین کلیه ام دکتر گفت خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر نفرولوژیست و متخصص تغذیه باشید
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من خانونی ۴۱ ساله هستم ، در ادرار خون دیده میشود ، در حالیکه جواب اسکن و سونو کلیه ها و مثانه سالم هست ، به نظرتون آزمایش خاص یا کاری باید انجام بدم، باتشکر🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام بشه
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر من بیست روز پیش آزمایش دادم جواب تستم براتون میفرستم دکترم دوباره آزمایش داد اولی مثبت بود دومی منفی میشه برام توضیح بدید که آیا من زیگل تناسلی دارم
    این دو تا آزمایش طی بیست روز گرفته شده پشت سر هم از دو آزمایشگاه متفاوت
    1. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام من کد رهگیری رو ندارم چطور باید جواب ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشگاه اولی تایپ ۶۲ رو بررسی نکرده شما دچار زگیل تناسلی هستبد تست پاپ اسمیر هم انجام بدین
    3. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر نوشته بررسی ۳۸تایپ ویروس
      تو قسمت پایین آزمایش نوشته unknwo62-67-83
      اینا رو هم جز ۳۸تا هست فقط جز low risk طبقه بندی نکرده
      این آزمایش که منفی هست دوم انجام دادم با تست پاپ اسمیر باهم بود من اشتباهی اول فرستادم برای هفته پیش هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ارزش اخباری مثبت بیشتر هست شما باید در نظر بگیرید که دچار ویروس شدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Bakhtiyari دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر مادرم کنسر پستان هستند توده برداشته شده ودرحال حاضر جلسه ۴شیمی درمانی انجام دادن بعد از جلسه اول دکتر براشون اسکن وام ار ای نوشت که توی گزارش ام ار ای نوشت که توده در غدد فوق کلیوی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    واینکه اگر توده بدخیم باشه بیوبسی باعث پخش بیماری نمیشه؟؟
    براتون ازخدا سلامتی وطول عمر خواستارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بیوپسی به صلاح نیست در صورت تایید تشخیص باید کامل برداشته شود
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من میخواستم‌بدونم که باتوجه به این سونوها پدرم احتیاج به عمل داره یا نه واینکه چرا بعضی موقع ها ادرارش بند میاد واینکه مراحل درمانش وکنترل بیماریش و درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارد درمان دارویی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب