اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    دکتر من گرید ۳ سمت چپ و گرید ۱ سمت راست دارم بعد تست اسپرم هم دادم بعد گفتن که کیفیت اسپرم خوبه فقط جهش کمی داره البته من ۲۰ سالم هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید من سنو گرافی و آزمایش هم خدمتتون بارگذاری کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      هیچ اقدامی لازم نیست
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دکتر من خیلی استرس دارم گه در آینده برای باروری دچار مشکل بشم شما تست اسپرم رو هم مشاهده کردید مطمئن باسم عمل نمی خواد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    لکه ای سفید و یا قرمز رنگ روی بیضه هست که خارش هم دارد آیا عفونتی هست و یا بیماری خاصی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      حتما به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده مشکوک به پروستاتیت بودم که سیستوکوپی کردم دکترم عمل کردن یک روز برام سوند گذاشتن بعد کشیدن گفتن چیزی نبود یعنی بافت اسکار تشکیل نشده فقط تنگی مختصری بوده که برطرف شده میخواستم نظر شما ببپرسم که ایا همچین چیزی ممکن است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      پروستاتیت نیاز به سیستوسکوپی ندارد تنگی مجرا رو هم برطرف کردن
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آلت تناسلی من الان بمدت یکسال میشه در حالت خوابیده وقتی با دست مالش میدی دو تا سه گره سفت داخل بافت لمس می کنم و در حالت نعوظ در همون ناحیه فرورفتگی یا شکستگی بوجود میاد و آلت از شکل عادی خارج میشه و از قطر و سایزش کم شده و این باعث شده میل جنسی نداشته باشم ممنون میشم راهنمایی کنید در ضمن این مورد از زمانی شروع شد که پیش دیابت شدم برای درمان کوتاهی و کجی و قطر چه روشی را تجویز می فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      احتمال پلاک پیرونی مطرح هست باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سنگ کلیه ۸ میل دارم یک بار سنگ شکن برون اندامی شدم ولی دفع نشد دکترم مبگه لایه میانی کلیس و امکان سنگ شکن داخلی نیست میشه بگید من چه کاری انجام بدم پهلو درد بدی دارم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر عزیز. بنده ۱۸ ماه پیش سنگ شکنی کردم و متاسفانه به کلیه ام ضربه خورده و باعث خونریزی کلیه ام گردیده. که به پزشک متخصص اورولوژی مراجع کردم ایشون گفتن بر اثر سنگ شکنی کلیه ات باعث خونریزی شده و به مرور زمان خون جذب کلیه میشه. اما بعد از گذشت ۱۸ ماه هنوز جذب نشده و در سونوگرافی کیست نشون میده. و مدتی هم هست دوباره دچار سنگ کلیه شدم و دیگر نمیتوانم سنگ شکنی کنم. و چطور و از چه طریق می‌توان سنگ هارو از کلیه خارج کرد. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    4 سال هست ک درگیر دفع ادرار هستم. اول فقط بعد از خواب صبح بود اما کم کم تشدید شدوقتی سونو دادم 400 سی‌سی باقیمانده نشون داد البته مربوط به سه سال پیش.و نوار مثانه دادم گفتن 80 درصد چسبندگی دارم ک بعد فهمیدم چنین اصطلاحی نداریم بیماری من یجورایی بگیر نگیر داشت گاهی حس میکردم بهترم و خیلی نیاز نیست زور بزنم و گاهی حس میکردم بدتر شدم و برای دفع کامل باید طور بزنم اما بطور ناگهانی از مهرماه سال گذشته تا آبان ماه درصد بالایی بهبود پیدا کردم. اما باز بعد از اون علائم برگشت گاهی کمی بهتر و گاهی کمی حاد تر. احساس دستشویی داشتم ولی کامل دفع نمیشد نصف شبها باید بلند میشدم و دستشویی میرفتم ولی حس میکردم ک تخلیه نشده . تا اینکه از بعد عید امسال.حس کردم مشکلم خیلی حاد شده. طوریکه حتی با زور زدنم درست تخلیه نمیکنم. در حالیکه قبلا وقتی زور میزدم فشار ادرارم تقریبا خوب میشد و در پهلوهام حس ناراحتی میکنم ک تو این 4 سال خیلی به ندرت و در زمان کم پیش میومد اما دو سه هفته ای هست ک ادامه داره.. گاهی فقط پهلوی چپ و گاهی هردو پهلو. و درد بصورت پراکنده هست و اینکه انگار اصلا خیلی احساس ادرار ندارم. و اینکه آب خیلی کم میخورم. آخرین آزمایش من برای مراد 402 هست ک مقداری عفونت نشون داده اما تو سونو به ضخیم شدن جداره مثانه اشاره شده و 300 سی‌سی باقیمانده. اما سوال اینجاست ک چرا خیلی احساس ادرار ندارم حتی وقتی دست میزنم به مثانه ام مثل گذشته خیلی پر نیست؟ . آیا با توجه به اینکه آب کم میخورم میشه فشار به کلیه آمده باشه و کم آب شده باشم؟ یا اینکه بخاطر برگشت ادرار من احساس ادرار ندارم؟ . اینم بگم من از فروردین دچار تنش و استرس روحی شدید شدم.امروز ک آب خوردم حس کردم آرام تر شدم... در حالیکه با توجه به اینکه اصلا نمیتونم راحت ادرار کنم و پهلوهام حس فشار دارم میترسم اب زیاد بخورم ک دفع نشه... شنیدم عمل‌های اینچنینی بازگشت داره... و دوست ندارم عمل کنم... کمک کنید مشکلم چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ۸۰۰ سی سی باقیمانده ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    از نوجوانی خودارضایی انجام داده‌ام معمولا خود ارضایی به دلیل عدم آگاهی خشک و شدید بود که پوست و آلت تناسلی را ملتهب می کرد بیشتر از ده سال است که این عمل را خیلی کمتر انجام می دهم معمولا ماهی یک بار مجرد هستم و 35 سال سن دارم اما از زود انزالی شدید کمتر از یک دقیقه بعد از دخول رنج می برم
    آیا ممکن است زود انزالی به دلیل آسیب به اعصاب آلت تناسلی باشد
    در برقراری رابطه جنسی از لحاظ نعوظ هیچ مشکلی ندارم و تا قبل از دخول و خیس شدن آلت در هنگام معاشقه طولانی و تحریک آلت به وسیله دست شریک جنسی انزال صورت نمی گیرد
    آیا زود انزالی من ریشه عصبی دارد یا مربوط به خود ارضایی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      زودانزالی در خودارضایی ارزش بالینی ندارد اگر در رابطه ی جنسی مشکلی ندارید نیاز به بررسی نیست
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    این زائده ها که در قسمت ختنه به وجود اومدن زگیل هستنن ؟
    چه درمانی واسشون توصیه میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند نرمال واریاسیون آلت هست
  • تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام من 22 سالمه و از گذشته کجی آلت به سمت چپ داشتم که نهایتا 30 درجه میشه ولی حدود دو ماه قبل، به آلتم در حالت نعوذ فشار وارد شد و از اون زمان، موقع نعوذ، قسمت داخلی انحراف درد میکنه و همچنین انحرافش در مراحل میانی نعوذ بسیار زیاد شده و حدود 45 درجه ست تا اینکه به نعوذ کامل برسه و 25 تا سی درجه بشه. به نظرتون باید چی کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب