اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند روزی است یک رگ سفت و برجسته دور کلاهک آلتم زیر پوست به وجود آمده که در حالت عادی دردناک نیست و علائم کبودی یا … ندارد اما موقع نعوظ بسیار دردناک میشود. حالت رگ به رگ شدن زیر پوست ، به طول دو سه سانتی متر دور آلت، در عکس مشخص کردم. راهنمایی میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      احتمال پلاک پیرونی مطرح هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    کلیه سمت چپم 4روزی هست مثل نبض خیلی آروم وکم میزنه باز خوب میشه.
    یک ماه پیش هم سونوگرافی دادم هیچ مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      علایم ادراری ندارید؟
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با درود و سپاس از وقتی که برای مردم گذاشته اید ، من در حالت عادی و در منزل فاصله بین ادرارهایم بیش از دو ساعت است و هر بار هم حدود ۴۰۰ سی سی ادرار دارم هر روز هم پیاده روی می کنم و پیش از پیاده روی مثانه ام را خالی می کنم اما بعد از ۴۵ دقیقه پیاده روی دوباره حجم مثانه ام پر می شود و فشار زیادی حس می کنم و حتما باید دستشویی بروم و باز هم حجم زیادی ادرار تخلیه می کنم(در سرما هم قرار بگیرم همین حالت برایم پیش میاید ) ادرارم نیز با فشار و جریان قوی است سنم حدود ۵۶ سال است هیچ گونه علائم و درد و نشانه های مرسوم مربوط به پروستات را نیز ندارم و چند ماه پیش که آزمایش سالانه داشتم آنزیم های پروستاتم از مرز بالا کمی بالاتر بود آیا ممکن است پروستات من مشکلی داشته باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشاتتون رو بفرستید
    2. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام آزمایش ها را پیوست کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      Psa مجدد انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آذریان چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر پدر من پی آزمایشات انجام شده گفتن که پروستات بزرگ شده باید نمونه برداری بشه ولی پدرم اصلا مسکل ادراری نداره لطفا کمک کنید نظر شما لرامون مهمه
    لطفا کمک کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    با سلام 4 الی 5 روز پیش یه دونه روی آلتم زده مانند جوش هست رنگش طبیعیه درد می‌کنه فقط . زمانی که با دست اونو لمس می‌کنم زیر انگشتم فقط دونه‌ای شبیه سنگریزه حس می‌کنم. و ترشحاتی هم نداشته یعنی هنوز روی جوش بسته هست و هیچ راه نفوذی نداره.
    راه درمانش چیه .چیکارباید بکنم .ممنونم ...خداخیرت بده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      الان در حال حاضر نمیشه هیچ دارویی مصرف کرد؟! چون واقعاً الان شرایطم سخته برای ویزیت شدن .و اینکه من شهرستان هستم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید معاینه شوید تا تشخیص داده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی من بیمار ۴۷ ساله هستم از شهرستان کرمانشاه ،حدود ۴ سال است که به ورم یا التهاب پروستات مبتلا شده ام تازه ترین سونو ای که گرفتم سایز پروستاتم ۵۳ میباشد متاسفان هرچه دکتر میرم قرص پروتال تجویز میکنه خیلی هم عوارضداره برام و خوب نمیشم خواهشمند است راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    دکتر سلام،
    حجم تقریبی پروستات=40
    ولوپ مدین برچسته به کف مثانه به نفع BPH
    اکوی هتروژن و فاقد توده.
    لطفا دستور پزشکی عنایت فرمائید.
    تشکر

    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      Psa چک‌شود
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    دکتر سلام،
    حجم تقریبی پروستات=40
    ولوپ مدین برچسته به کف مثانه به نفع BPH
    اکوی هتروژن و فاقد توده.
    لطفا دستور پزشکی عنایت فرمائید.
    تشکر

    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      Psa چک شوو
  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده تقریباً ۱۵ ساله که ازدواج کردم و خداروشکر از نظر جنسی هیچ مشکلی نداشتم و بچه هم دارم ولی الان ۱۰ روزه وقتی شروع میکنیم آلتم در حالت کامل نعوظ است بعد از ۵ دقیقه یا کمتر آلتم شل میشه ممنون میشم اگر مشکلم رو برطرف کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مشکل قلبی و فشار خون و دیابت ندارید؟
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، جناب پروفسور من 34 سالمه تقریبا 6 ماهه متارکه کردم و رابطه جنسی ام نداشتم ماههاست تقریبا یماه پیش از یه بعد از ظهری لبه های کلاهک آلتم سفید و دون دون شد تهش قرمز بود بعد سفیدیش رفت و یه مقدار قرمز مونده کلا فقط لبه ها چندتا دونه بود بعد کل لبه و باقی کلاهکم درگیر کرد بعد روی خود آلتم و زیرش چندتا لکه سفید افتاده خارش اصلا ندارم فقط این تورمش و التهابش اذیتم میکنه رفتم پیش متخصص اورولوژ برام آزمایش نوشت گفت عفونت ادرار نداری بازم یه آمپول قوی داد که زدم که هنوزم بعد یماه دردش تو لگنمه قرص سیپروفلوکساسین داد خوردم یه قرص داد رنگ ادرار هم عوض میشد اونم استفاده کردم ستیریزینم داد استفاده کردم فایده ای نداشت رفتم پیش یه متخصص دیگه آزمایش و دارو هارو نشون دادم گفت عفونت نداشتی چرا آنتی بیوتیک داده اینهمه بهت از آنتبی بیوتیک و یا مسکن که استفاده کردی اینجوری شدی هیچ دارویی نخور فقط یه پماد هیدروکورتیزون داد اونم استفاده کردم خوب نشد از یکی از همکاراتون تهران ویزیت آنلاین کرفتم پماد کالاندولا داد بازت تغییری نکردم که یکم بیشترم شده ولی خارش و درد ندارم روی خود آلتمم چندتا خال میکیم در اومده چی میتونه باشه ما جنوب کشوریم بیام تهران یا نه راهنماییم کنین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز باید به متخصص پوست مراجعه کنید در حیطه ی تخصص پوست هست نیاز به مراجعه به تهران هم ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب