اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شادی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام. من مدتیه که با بوی بد ادرار درگیرم. ازمایشاتم عادی بوده، فقط میدم چربه ، سونوی شکم و لگن هم دادم. دیواره مثانه ضمیمه. دو دوره آنتی بیوتیک مصرف کردم . بو از بین رفت. اما هر بار بعد از یک ماه برمیکزده، ممکنه من رو راهنمایی کنید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سایزآلت تناسلی امکان داره بیشتره بشه باتوجه به اینکه۳۸سالمه راهی وجودنداره که بیشتربشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه خیر
  • تصویر کاربر دهباشی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    چند روزی هست که روی آلتم انگار پوستش کنده شده و زخم شده و میسوزه. پنج شش روز پیش هم رابطه داشتم. میخواستم بدونم آیا تبخال تناسلی هست یا چی میتونه باشه؟ برای ویزیت هم خدمتتون پیام دادم که هر وقت بفرمایید خدمت برسم. عکس رو پایین ارسال میکنم. تشکر از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دهباشی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام خدمت شما
      چشم
    3. تصویر کاربر دهباشی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نمیدونم آپلود شد یا خیر
    4. تصویر کاربر دهباشی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر دوتا عکس دیگه هم میفرستم که این بعد از دو سه روز هست که شبا با پماد هیدروکورتیزون چرب میکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر تبخال تناسلی نیست آسیب حین اصلاح به نظر بیشتر مطرحه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohamad چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر عزیز وقتتون بخیر خسته نباشید؛
    آقایی 30ساله،مجرد منتها یک پارتنر ثابت دارم و تا 3ماه قبل هفته ای یک الی دوبار رابطه داشتم که یک عدد خال گوشتی کوچیکی در انتهای آلت مشاهده کردم و به زگیل تناسلی مشکوک شدم چندمدت منتظر موندم ببینم از بین میره یا نه که نرفت و نگرانیم بیشتر شد و از طریق جست و جو و اینترنت یک متخصص اورولوژی از تهران ویزیت انلاین شدم گفتن باید حضوری بیام که حضوری رفتم و گفتن احتمال زیاد اچ پی وی هست و پیشنهاد لیزر دادن درخواست کردم قبل از از بین بردن ازمایش تعیین ژنوتیپ بدیم بدونیم چ نوعی هست که رفتم آزمایشگاه نیلو و ازمایش دادم و همشون نگاتیو اومد
    لازم به ذکره ‌ ک دکتره محترم خیلی بدبرخورد بودن طوریکه ک 3بار رفتم مطبشون هربار 2دقیقه طول نکشید ویزیت،سریع و با عصبانیت جواب میدادن،
    مشکلم از اینجا شروع میشه ک بعد از اینکه جهت نشون دادن جواب ازمایش رفتم حدودا 2سال میشه مشکل حفظ نعوظ دارم یعنی بعد از نعوظ اگر تا دخول خیلی زمان بگذره نعوظ از بین میره
    این مشکل رو گفتم و برام سونوگرافی نوشتن داپلر نوشتن که پاپاورین برام تزریق شد و نتیجه افتضاحی داشت واصلا ارکشن صورت نگرفت البته وقتی فرا ازمایش رفته بودم تمام پرسنل اقا و خانوم تا منو میدیدن میخندیدن خیلی بهم استرس و فشار وارد شد وگرنه رابطه و ارکشن دارم اما حفظش سخته ، ولی تو ازمایشگاه اصلا ارکشن صورت نگرفت و نتیجه افتضاح بود و تشخیص ونوس لیک دادن،نتیجه ازمایش رو ب دکتر ک نشون دادم دقیقا بهم گفت وضعیتت افتضاحه و برام آنژیوگرافی نوشتن
    مشکل من اینه ک قبل از این اتفاقات حداقل هفته ای یک الی دوبار رابطه داشتم اما بعد از این قضیه اصلا دیگ ارکشن ندارم
    اصلا وضعیت روحی خوبی ندارم دکترجان چیکار کنم حضوری نیازه بیام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر در خانه نعوظ کافی دارید مشکل شما ذهنی و روانی هست بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند روزیست متوجه زوائدی جوش مانند (بدون درد و خارش) زیر شکم و بالای ناحیه تناسلی شده‌ام.
    عکس پیوست شده است.
    تشخیص شما چیست؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی خطرناک داشتید؟
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام ،آقای دکتر عزیز همسرم 6 ماه پیش پروستات رو بعلت بزرگی آن برداشته شده قبل از برداشتن به مدت ۱۲ روز برای رفع عفونت ادراری بستری شد و ۱۰ روز بعد از عمل مجددا دچار عفونت شد و۱۲ روز دیگر برای رفع عفونت بستری شد و چند روز بعد از ترخیص دچار عفونت ادراری شد علا رقم مصرف آنتی بیوتیکها فعلا عفونت همچنان باقی است ،وبه آنتی بیوتیکهای مختلف جواب نمیده ،ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید در بیمارستان مجددا بستری شده درمان انتی بیوتیکی تزریقی بگیرد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام دکتر فردی که دچار عدم نعوظ شده آیا راه درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید یا خیر
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    برای چکاپ آزمایش دادم کراتینم بالا بوده کلاس یوگا میرفتم و متاسفانه قسمت کشاله رانم ورم کرده و سونو انجام دادم و نتیجه و ارسال کردم
    میتونه ارتباط داشته باشه به فتق؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونو رو ارسال نکردین متاسفانه
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید مزاحم میشم متاسفانه من خیلی دیر تحریک میشم و نعوظمم به سختیه
    بخصوص اگر یک مقدار خسته باشم که تقرببا نشدنیه معمولا نعوظ صبحگاهی دارم سیلدنافیل ۵۰ گاهی جواب میده خیلی اوقاتم جواب نمیده چندتا سوال داشتم از خدمتتون سلیدنافیل بهتره یا تادالافیل؟
    و اینکه استفاده از دوز ۱۰۰سیلدنافیل یا ۲۰ تادالافیل خطرناک نیست؟
    پیک اثر دارو چند ساعت بعد از مصرفه؟
    و اینکه چکار کنم مشکل نعوظم داعمی برطرف شه چون همیشه نمیشه دقیقا پیش بینی کرد که دوسه ساعت قبلش مصرف کنم
    تادالافیل ۵ روزانه مناسبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تادالافیل بهتره دوز های بالا خطرناک ترن دو ساعت به نظر مشکل شما روانی میاد مصرف روزانه توصیه نمیشه
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با سلام
    عوارض پس از جراحی رو در صورت انتخاب درست جراح پروستات در گرید 2 میشه کاهش داد؟ و حداقل عوارض رو شاهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      انتخاب جراح با سابقه تر مسلما مهمه ولی تضمین کننده ۱۰۰٪ عدم وقوع عوارض نیست یه سری از عوارض عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی غیر قابل اجتناب هست در ماهیت نوع عمل عوارض وجود داره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب