اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم ببینم عکسی ک ارسال کردم زگیل هستش یا نه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله زگیله باید کرایو بشه همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    همسرم حدود دوسال پیش بیضه چپ واریکوسل گرید ۳ داشتن عمل کردن و متاسفانه ما بچه دار نشدیم اخیرا متوجه شدیم دوباره همان بیضه واریکوسل گرید ۳ دارن و انگار عود کرده باشه.به پزشک مراجعه کردیم ایشون گفتن عمل دوباره و بستن تمام عروق امکان از دست دادن بیضه را داره به طور کامل..!! آقای دکتر آیا این حرف درسته و ما باید چیکار کنیم؟آیا عمل میکروسرجری هم همینطوره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر سه ساله بچه دار نشدین باید به مراکز ناباروری مراجعه کنید عمل مجدد رو توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر Ashkan سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    وقت بخیر اقای دکتر
    اقای دکتر بنده ۲۲ سال سن دارم و اختلال نعوظ دارم و نعوظ شلی دارم
    علت چیه و راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز / سن 62 من قبلا سوال پرسش ۳۳۲۹۴۰ را مطرح نمودم قرص ترانکوپین و دوکسپین 10 هم برای خواب می خورم و افسردگی مصرف می کنم. . (سوزش زیر شکم و کمی درد و ضرورت تخلیه مثانه هر 2 تا سه ساعت که قبلا پراداری من خیلی بیشتر بود.) و از حضرتعالی سوال شد یوریناسین 5 مصرف شود ؟ فرمودید یکماه یوریناسین مصرف شود. اما واقعش گوارش بنده با این قرص بهم می ریزد و ثانیا فعلا مشکل بنده افزایش خروجی ادرار شده است./ و اساسا اتفاقی که در حال حاضر مرا آزار می دهد . علی رغم اینکه بیمارستان چ ...دکتر غدد گفته بود مصرف مایعات با میزان ادرار خروجی تقریبا یکسان است / اما چند روز است بدون دارو ادرار کامل می آید و مشکل پرادراری شده است (چند ماه پیش در بیمارستان خیلی بیشتر بود ) و الان مجددا هر 2 یا 3 ساعت که برای تخلیه اقدام می کنم حدود 300 سی سی ادرار ( بدون مشکل انسدادی )تخلیه می شود و گاهی حتی اگر مایعات نخورم و تا حدی که انرژی و ضعف جسمی بر من حاکم می گردد. خدمتتان گفته بودم بیمارستان گفت غده هیپوفیز سالم است . من در حال حاضر برای اینکه آب بدنم تخلیه نشود ناچارم هر 3 ساعت مایعات برابر حجم خروجی ادرار مصرف کنم . این مشکل علتش چیست؟ البته 4 ماه پیش که خیلی شدید بود و با بی خوابی و استرس شروع شد. اکنون نمی دانم علت چیست ؟ آیا مصرف دو داروی گفته شده عامل است یا مشکل دیگری است. / در سایت هم در مورد پرادراری و علل و درمان آن چیزی گفته نشده. آیا ممکنه است به علت اشتباه در تشخیص بیمارستان و استفاده از مکسولسین یا یوریناسین مشکل او مجددا برگشت کند(من بخاطر پرادراری بستری شدم که اوایل زیاد بود بعد بهتر شد و مصرف این داروها خروجی ادرار را تقطیع و کم می نمود. ..و الان مجددا تا حدودی همان حجم زیاد ادرار ) محبت می نمایید راهنمایی کاملی بکنید. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام به نظرم باید مجددا توسط متخصص غدد بررسی های تکمیلی انجام بشه مشکل پرادراری ربطی به داروها و یا سیستم کارکردی کلیه و مجاری ادراری ندارد
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. خانمی 68ساله بی اختیاری ادرار شدید دارم، 4 زایمان طبیعی داشته ام، حدود 20 سال پیش رحم و تخمدان ها را خارج کرده ام، بیش از 20 سال دیابت نوع دوم دارم و داروی خوراکی مصرف میکنم. حدود 3سال داروهای وزیکر5 و دلوکسیتن 20 مصرف کردم اما اثر نداشته است. نوار مثانه و سونوگرافی پیوست گردید. لطفا اعلام نظر فرمایید که راه حل چیست؟
    آیا بوتاکس روش موثر و صحیحی می باشد و عوارضی ندارد؟
    1. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      5عکس از نوار مثانه ضمیمه گردید، در پیام بعدی 3 عکس دیگر نوار مثانه و سونوگرافی ضیمیمه می گردد.
    2. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      4 تصویر دیگر اضافه گردید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بوتاکس درمان موقت خواهد بود و باید تکرار شود مراجعه به فلوشیپ های کف لگن برای شما مفید خواهد بود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر A سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام
    ی تک خال گوشتی هست ک نمیدونم زگیل یا خال هیچ احساس خارش و سوزشی دراون ناحیه ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیله باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۳۳ سن دارم و حدود ۱۰ ساله ازدواج کردم
    از همون اوایل ازدواج مشکل زود انزالی داشتم
    یعنی از زمانی که دخول انجام میشه کمتر از یک دقیقه به انزال میرسم
    و الان حدود ۲ ساله که نعوظ صبح گاهی ندارم و علاوه بر زود انزالی گاهی حین رابطه نعوظمواز دست میدم
    دکتر ارولوژی رفتم و ابتدا یه سری قرص به من دادن
    که تازمانی که مصرف می کردم خوب بودم
    اما با تمام شدن دارو هام دوباره مشکلم برگشت
    جواب آزمایش چکابم هم کاملا همه خوب بود فقط مقداری غلظت خونم داشتم و سطح ویتامین d3 و b12 پایین بود

    داروهایی که برام تجویز کردن
    Paroxetine oral 20 mg
    Vitamin d3 capsule oral 50000
    Neurobiogel softgel oral
    Highsense barij tablet
    Fx l arginine tablet oral 1 g
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا بفرمایید که تشخیص شما چیه و آیا قرص هایی که برای من تجویز شده مناسب هست ؟
      و یه سوال دیگه ای که خیلی ذهنمو در گیرکرده اینه که آیا مشکل من قابل درمان هست یا نه تا آخر عمر با تادالافیل و اینجور چیز ها استفاده کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر به تادالافیل جواب نداد باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با خوردن تادالافیل ۱۰ حدودا تا ۳ روز اختلال نعوظ ندارم اما زود انزالی متاسفانه با تادالافیل حل نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      برای زودانزالی سرترالین ۵۰ هر روز یک عدد استفاده کنید یا میتونید از داپوکستین به صورت مقطهی استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام41 سالم متاهلم اچ پی وی 16و45 جواب کلپو سین یک شد قرص ahccخارجی تهیه کردم45 روز خوردم روزی یک عدد همراه سی سه روز انتها گفتم کم نباشه ایموبلند سه رور همراه ahccمصرف کردم واکسن هم زدم یهو جوش ریخت پشت گردن و خارش خقیف و تنگی نفس بخصوص شب ک داشتم خفه میشدم من 6سال پیش اچ پی6 و 53 گرفتم با پاورفیت 6ماه درمان شدم واکسن سه دوز زدم الانم باز یک دوز زدم سوالم اینه ک الان فقط سی وزینک میخورم و نمیدونم ahccالرزی دادم یا خیر باز مصرف کنم و آیا دوز دوم واکسن بزنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به حساسیتی که نشون دادین بهتره هیچ دارویی فعلا مصرف نکنید به پزشک معالج خودتون مراجعه کنید و داروهایی که قبلا مصرف کردین و مشکلی نداشتید باید شروع بشن نه هیچ داروی جدیدی
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده دچار بیماری واریکوسل هستم چندماه پیش و بیشترم حتی دکتر مراجعه کردم گفتن که واریکوسل خفیف داری اما دکتر درد قسمت سمت چپ دارم و اسپرمم زمان انزال به این شکل هست که داخل عکس پیوست کردم خدمتتان آقای دکتر بنده بچه هم ندارم و خیلی ناراحتم که به مشکلی بر بخورم لطفا راهنمایی کنید چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر عظیم سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام مجدد آقای دکتر من سوال پرسیدم شما گفتی از آلت در حال نعوذ عکس بگیر .
    اسکرین سوال اصلی هم میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز مشکل از اینترنت شماست فایل ها آپلود نمیشن به شماره پشتیبانی 09147509020 در واتس اپ پیام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب