اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسام شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام ،من روی بیضم ( بیضه چپم ) یه سری نقاط سیاه خیلی ریز بدون برجستگی ایجاد شده که حس میکنم کمی هم نسبت به روزای اولی که متوجهش شدم گنده تر شده میخوام بدونم ایا خطرناکه یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      لک های معمول پوستیه نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر پ شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    چند ماهی میشه هنگامی که سر التم رو میگیرم با دستم بعد دستمو بو میکنم یه بوی بدی مثل کثیفی میده
    وقتی که میشورمش بعد از چند ساعت که دوباره این کارو میکنم بو رو احساس میکنم ولی کمتر
    بوش مثل بوی ماهی و اهن و اینجور چیزا نیست
    و اینکه هیچ ضایعه یا احساس خارش و سوزش و تکرر ادرار هم ندارم
    اینم ذکر کنم که دیابت دارم ولی کنترل شدست
    ولی خیلی احساس ناراحتی میکنم خواستم بدونم ایا بیماری خاصی دارم؟ و اینکه چجور بو رو از بین ببرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام چند ماهی هست موقع نزدیکی آلت ازانتها خم می‌شود قدرت ندارد ته آلت نازک شده وسمت راست یه فرورفتگی ایجاد شده بادست لمس میکنم حالت شکستگی وبه اندازه یک تیله انتهای آلت هست ولی دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ دیابت؟ فشار خون؟ بیماری قلبی؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام خیربیماری ندارم ۵۲ سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر بنده ضعف جنسی ندارم درموقع نزدیکی آلت از انتها کامل خم می‌شود مانند شکستگی ممنونم ازراهنمایی جنابعالی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mansor یکشنبه ۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    کلیه من از حدود 40 سالگی سنگ ساز شده اوایل سالی یکبار شاید سنگ دفع میکردم ولی اخیرا که در سن 57 سالگی هستم خیلی بیشتر شده بطوری که هرماه چند سنگریزه در کلیه ام تشکیل میشه که همراه با درد و مایعات فراوان دفع میشه.طبق اخیرین سنوگرافی که در اردبیل انجام دادم کلیه چپم بخاطر سنگی که به دیواره کلیه ام چسبیده کوچیک شده.و اینکه مقدار اوره و کراتین بالایی ک دارم باعث ورم پا میشه.تا حالا دارویی برای کلیه و اوره و کراتین استفاده نکردم.پزشکی ک در اردبیل بهشون مراجعه کردم تشخیص دادند ک باید سنگ شکنی بصورت اورتروسکوپی انجام بشه.در ضمن من فشار خون بالایی دارم که سالهاست با دارو تحت کنترل هستم.و قرص آسپرین مصرف میکنم.و به خاطر سر درد های مکرری که بخاطر سینوزیت دارم ناچارا مسکن زیاد مصرف میکنم.حالا نمیدونم که آیا عمل کنم یا نه؟اگر عمل کنم مقدار اوره و کراتین و اندازه کلیه ام به حالت نرمال برمیگرده یا خیر؟من بخاطر راه دور و نداشتن محل اقامت در تهران نمیتوانم حضورا خدمت شما برسم.آقا پزشکی مورد قبول شما در اردبیل هست که به بنده معرفی کنید برای ادامه روند درمانم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Mansor شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقتبخیر
      ارسال کردم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه تو واتس اپ 09101142080 بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام . مدت 2 ساله که دچار تبخال تناسلی و زگیل تناسلی هستم . جدیدا روی پوست بیضه چپ یه غده کوچک دراومده که روش قرمز رنگه . میخواستم بپرسم چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر م شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به نظر تبخال نیست تجمعات چربی زیر جلده اگه خارش دار شد سوزش داد به متخصص پوست مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده ۴۲ سال دارم و وقتی آب مینوشم خیلی زود نیاز به تخلیه ادرار پیدا میکنم و چند مدت هم هست که خیلی تحمل نگه داری ادرار رو ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر مهین شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر مادرم روخردادماه ویزیت کردید ودارودادید الان مجدد تکررادرارشدید داره بطوری که عصبی شده و درحال حاضربدلیل مشکلی که برایش پیش آمد ودر بیمارستان بستری شد داروها روقطع کرد آقای دکترشرح کامل ومدارک پزشکی رو درواتساپ ارسال کردم متاسفانه مدارک هرکاری میکنم ازاینجا ارسال نمی‌شود لطفا واتساپ روچک کنید
    اسم داروهایی که تجویزکردید
    وزیکر(سولیفناسین سوکسینات ۱۰ MG
    دلوکسی ( دلوکستین)۳۰ MG
    باتشکرازشما بزرگوار
    باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      واتس اپ کد رهگیری رو بفرستید زودتر ببینم
  • تصویر کاربر الهه شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، من خانوم۴۵ ساله هستم از کوچیکی عادت داشتم زیاد دستشویی میرفتم، سه تا زایمان طبیعی داشتم، یکماه پیش یه پولیپ تو رحمم برداشتن و‌فریز هم‌کردم‌از اونموقع یکسره دستسویی میرم‌، صبح تا شب حداقل پنج بار بیدار میشم در طول روز هم هر نیم ساعت یکبار سرکار میرم خجالت میکشم ، خارش یا ترشح هم ندارم فقط سوزش دارم قرص اکسی بوتینین دوورق خوردم فایده نداره ممنون راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من سرماخورده بودم خیلی گلوم چرک داره، آزیترومایسین و سه تا کلداکس خوردم، گلوم به شدت خشک، موقع سکس آلتم ناگهانی خوابید و دو روزه هیچ نعوظی ندارم
    خیلی میترسم که درست نشه
    توروخدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ضربه ای حین رابطه وارد شد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      یهو خم بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام .دکتر جان وقتت بخیر
    آلت من سرش کج هس میخام صاف بشه نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب