اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاظم چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من ۴۱ سالمه ولی از ۱۰ یا ۱۱ سال قبل کم کم دچار بی میلی و نا توانای جنسی شدم که پی درمان خود پیشه دکتر رمجی وشافیان در بابل شدم ولی آز مایشاتم بی نقص بوده که قرص های متعددی مصرف کردم که درمان دراروها کوتاه مدت بوده که کم کم زود انزالی نیز بهش اضافه شده که این امر منجر به جدایی من وهمسرم شده وادامه زندگی برام سخت شده با وجود ۲ فرزندم دن بال درمان پایدار میگردم چنانچه شما امر کنین من در خدمتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ کافی ندارید؟
  • تصویر کاربر محبیان پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر. آقای دکتر، احتراما من از هفته پیش دچار سوزش و تکرر ادرار شده بودم. با مراجعه به اورژانس بیمارستان شهرمان و انجام آزمایش ادرار و سی تی اسکن، مشخص شد که در آزمایش ادرار خون هست و در گزارش آزمایش سی تی هم ذکر شده سنگ 4 میلیمتری در مجاور UVJ و با هیدرو خفیف هست. پزشک اورژانس قرص های ذیل را داداه است: قطره سنکل، تامسولوسین و ناپروکسن. پزشک اورولوژی در شهرمان هم دو قرص رنانکس و سلکوکسیب داده است. نظر حضرتعالی برای دارو چیست؟ و اینکه آیا بدون عمل سنگ خارج میشود؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مصرف دارو و مایعات فراوان احتمال دفع سنگ بالا هست فعلا مصرف دارو رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر مظاهر شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده 23 ساله هستم و 3 سال پیش با احساس درد به دکتر مراجعه کردم و دکتر آزمایش اسپرم ، تستوسترون و سونوگرافی بیضه نوشت. طی سونوگرافی بیضه مشخص شد در بیضه چپ واریکوسل گرید 2 دارم ، اندازه بیضه ها در ابعاد حداقل نرمال بود و در آزمایش اسپرم هم مشخص شد که اسپرم هام کمتر از تعداد نرمال هست (طبق معیار آزمایشگاه باید 20 میبود و برای من 4.6 بود) ،‌ میزان تستوسترون خون هم کمتر از محدوده نرمال بود.
    در هفته اخیر چند جلسه باشگاه بدنسازی رفتم و درد بیضه چپ مجددا شروع شد
    آیا بدنسازی بر واریکوسل و درد بیضه تاثیرگذار است؟ آیا می توان با واریکوسل گرید 2 بدنسازی کرد؟
    برای واریکوسل گرید 2 چه درمانی پیشنهاد می شود؟

    هزینه عمل واریکوسل چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های آزمایشات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مظاهر پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام
      ممنونم از پاسخگویی شما
      نتیجه آزمایشات آپلود گردید
      آیا نیاز به عمل وجود دارد؟
      وزن بنده ۱۳۴ کیلوگرم و قد بنده ۱۷۱ سانت است
      لطفا کل نام و سوال بنده رو مخفی کنید و در سایت قرار ندهید و به صورت خصوصی پاسخ دهید
      از لطف و توجه شما بسیار سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر مظاهر پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم های شما اصلا خوب نیست و ممکنه نیاز به عمل داشته باشید ورزش با واریکوسل مرتبط نیست هزینه عمل بستگی به نوع عمل و بیمه و ... دارد
    5. تصویر کاربر مظاهر جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم از توضیحاتتون
      علاوه بر برای بهود شرایط اسپرم علاوه بر عمل چه کاری باید کرد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      قدم اصلی عمل هست مصرف داروهای مکمل هم به بهبود شرایط کمک خواهند کرد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    با سلام قرص داپوکستین استفاده میکنم جواب خوب بوده ولیکن متاسفانه اسهال میشوم آیا قرص بهتر هست یا راهکار چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بعد از چند ماه اقدام به بارداری، آزمایش اسمرم دادیم که نتیجه آن پیوست شد. سپاس خواهم گفت راهنمایی بفرمایید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر الارا سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ببخشید من یک ماه پیش رابطه پرخطر داشتم و بعد از دوهفته ازمایش اچ ای وی دادم 06منفی بود بعداز گرفتن جواب یک زائده نخی کوچک روی گردنم مشاهده کردم فقط دست میگرفتم سوزش داشت بعد دوباره با سرکه سیب اغشته کردم خشک شد من خودم کندمش ولی جاش خوونی شد میخواستم ببینم زگیل بود یان
    و ایا زگیل گردن با زگیل تناسلی فرق داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیلی بعیده که زگیل باشه باید پاتولوژی ارسال میشد
  • تصویر کاربر علیرضا62 سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    هفته پیش با کد رهگیری Ft46p332637 سوالی در مورد زخم کنار التم کنار قسمتی که ادرار میکنیم ازتون پرسیده بودم که قارچ کشاله ران داشتم و رفتم دکتر پماد سرتول و قرص فلوکونازول دادن، البته شبیه زخم بود بیشتر شبیه به صورت قرمزی و ساییده شدن بود ولی هیچ زاییده به صورت جوش نبود فقط قرمز بود با عکس فرستادم که شما فرمودید باید از نزدیک معاینه بشه فرداییش رفتم دکتر پوست گفتن ممکنه به خاطر قرص فلوکونازول باشه ممکنه حساسیت به لباس یا موادشوینده یا چیزای دیگه باشه قرص رو قطع کرد و گفت تبخال نیس ولی از اون روز هی مقالات شما رو تو سایت میخونم میگم نکنه تبخال باشه دکتر پوست پماد تریا میسولونون داد سه بار زدم کلا برطرف شد و مثل قبل شد
    حالا سوالم اینه که اگه تبخال هم باشه با این پماد 2 روزه برطرف میشه شما گفتید جوش های چرکی میزنه و بعد دردناکه که من دردی نداشتم تب لرز اینا هم نداشتم حتی جو‌ش هم نداشتم البته بعداز یکی دو روز توجه کردم که دیدم قرمزی به صورت ساییده شدن یا شاید زخمه حتی بعد زدن پماد تریامیسولونون هم علایمی از خشک شدن پوسته پوسته شدنم نداشتم
    از اون روز دچار استرس شدم میخاستم با این شرح حال منو راهنمایی کنید، ایا با شرح میتونه تبخال باشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر تبخال نبودن نگران نباشید شرح حال فعلیتون هم به تبخال نمیخوره
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،پسرم عمل دیفلاکس انجام داده به مدت یکسال و سه ماه،دیروز آزمایش ادرار دادم میخواستم ببینم مشکل خاصی نداره،الان پسرم یکسال و هفت ماهشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر نازی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ۴۲ سالم هست ازمایش دادم البومین ادرار بالا هست ولی قند خون و فشار خون نرمال و ورم شدید بدن دارم بخصوص توی مچ پاهام علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید نیاز به اقدام جراحی ندارد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    حدود ۱۰ روز پیش در قسمت نوک الت درد خفیفی هنگام سایش به شورت احساس کردم قرص میترونیندازول مصرف کردم بعد از ۳ روز مصرف پوست روی کلاهک بلند شد و زیرش اب افتاد.بعد هم ترکید و بصورت زخم در بعضی نقاط همراه سوزش میباشد.با مشورت از دکتر داروخانه پوماد باکتروماد و تریلوتاپ ان ان را باهم ترکیب و یک صابون مخصوص شستوشو گرفتم .بعد ۳ روز استفاده زخم پیشرفت نداشته ولی رو به بهبود هم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سریعا به متخصص پوست باید مراجعه کنید مترونیدازول هم مصرف نکنید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دکتر ببخشید تشخیص شما تب خاله و اگر هست چه دارویی تجویز می کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر تبخال نیست واکنش دارویی میتونه مطرح باشه سریعا. به متخصص پوست مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب