اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mpeykani پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده پارسال رابطه‌ داشتم و شخصی که باهاش بودم گفت قبلا زگیل تناسلی داشته و لیزر انجام داده و طبق گفته‌ دکترش می‌توانسته رابطه داشته باشه ، منم در این یک سال هیچ گونه زائده ای نداشتم ولی چند روز پیش تست hpv از طریق اسپرم دادم و نتیجه اش مثبت بود ، خواستم ببینم الان من مبتلا هستم وچه اقداماتی باید انجام بدم
    ممنون میشم که پاسخ بدید . خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نتیجه ی آزمایشتون رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Mpeykani چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش HIV و HCV هم داده بودم. تو آزمایش HPV از طریق اسپرم نوع HIV16 مثبت شده ، آقای دکتر ممنون میشم نکاتی که باید رعایت کنم رو هم بفرمایید و اینکه آیا زندگی با خانواده م ممکنه باعث انتقال به اونا هم بشه ؟
      خدا خیرتون بده آقای دکتر ، لطفاً راهنماییم کنید 🙏
    3. تصویر کاربر Mpeykani چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر آزمایش ایدز و هپاتیت هم دادم که منفی بوده ولی آزمایش HPV 16 از طریق اسپرم مثبت شده
      ( ولی من هیچ زگیل یا زائده ای ندارم و نداشتم ) ، آقای دکتر ممنون میشم که نکاتی که باید رعایت کنم و اینکه آیا این ویروس از بدنم پاک میشه یا اینکه خطرناک هست رو بهم بگید ، در ضمن آیا ممکنه به اعضای خانواده ام انتقال بدم؟
      میتونم بعدا ازدواج کنم ؟
      ببخشید که خیلی سوال پرسیدم ، خدا حفظتون کنه 🙏❤️
    4. تصویر کاربر Mpeykani چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر نمی‌دونم عکس ارسال شد یا نه ، یه بار دیگه اینجا می‌فرستم ، توضیح متنی هم بالا دادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      امکان داره داخل مجراتون ضایعه داشته باشید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تغییری در جریان ادراری نداشتید؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نقطه ای از پوست کلاهک آلت تناسلیم تغییر رنگ داده
    تا حالا هم رابطه جنسی با کسی نداشتم
    میخواستم ببینم این زگیل هست یا بوئنویید پاپولوزیس یا یه ضایعه پوستی معمولی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس ارسال شد
    3. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چیز خاصی نیست نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر m چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ما از شهرستان قراره خدمت برسیم اما چون تایم نداریم برای موندن تهرام مجبوریم که کارای اولیه رو شهر خودمون انجام بدیم و با در دست داشتن جواب ازمایش خدمت برسیم برای راه کار سوال اول اینه که همسرم که آقا هستن با توجه به این که ضایعه هم دارن باید کجا برن برای تست hpv و چجور آزمایشی باید انجام بدن که متوجه بشیم چه تایپی رو از زگیل دارن؟ خودمم با این که ضایعه دارم ولی برای فهمیدن این که چه نوعشو دارم فقط پاپ اسمیر همراه با تست اچ پی وی کافیه؟ یا خودمم باید جدا آزمایش نمونه برداری از زگیل برام انجام بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      پاپ اسمیر و تست اچ پی وی تقریبا کافیه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس از ضایعات بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید من ۲۰سال دارم و یه بار عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از ده روز خود ارضایی داشتم که تو اون خود ارضایی بدون این که آلتم رو لمس کنم به فیلم نگاه کردن ادامه دادم و بعد از چند لحظه آب منی خود ب خو خارج شد و تحریک شدم و بعد از اون آلتم از حالت طبیعی خارج شده و هنگامی که آلتم در حالت خوابیده هست و ایستادم خود ب خود سفت میشه وقتی که دراز میکشم نرم میشه چند ماهی هست اینجوری الان یه چند روزی بعد از چند بار رابطه جنسی احساس میکنم آلتم بیرون زدگی داره مثه اول نیست و یه رگ هم همیشه میزنه اطرافش عین ضربان ممنون میشم پاسخم رو زود بدید نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مواردی که گفتید همشون نرمال هستند چیز عجیبی نیست عکس از آلت دررحالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    با سلام ، خانم ۴۲ ساله هستم. مدتی پیش درد مبهم پهلو (خفیف) بیشتر سمت راست همراه با سوزش ادرار داشتم. همه گونه آزمایش دادم به کرّات ! شامل سی تی اسکن سونوگرافی کشت ادرار و آزمایش عملکرد کلیه و کبد و آزمایش خون هیچ موردی مشاهده نشد . عفونتی نیست ، سیتولوژی هم منفی بود . اما هنوز پس از ۴ ماه سوزش و احساس ناراحتی حین پر شدن مثانه را دارم ولی پس از تخلیه احساس راحتی کامل دارم و هیچ مشکلی نیست . مشکل عفونت زنان هم بررسی شد و نتیجه منفی بود . همچنان درد مبهم پهلوی راست در ساعاتی از روز و سوزش ادرار خفیف با من هست که بابت آن بسیار نگرانم جناب دکتر گرامی . توصیه جنابعالی چی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تمامی بررسی ها انجام شده و به نظر مشکلی ندارید باید یکمی بیخیال این موضوع باشید و تبدیل به وسواس فکری نشه براتون به نظر میاد جنبه ی ذهنی روانی داره برای شما
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده 55ساله هستم زود انزالی هستم چند روزی عدم آب منی دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      داروی خاصی مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بعد از رابطه جنسی بیضه راستم درد میکنه وفکر میکنم مربوط به ماندن منی در بیضه باشه چه کار کنم تا منی باقی مونده رو از بیضه خارج کنم ۲۶ سالمه ومتاهلم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      حین رابطه کامل ارضا نمیشوید؟
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    اعتیاد به مصرف ترامادول دارم.
    روی سه بار ، هر بار به میزان 100
    به این دلیل هم احساس میکنم در زمان رابطه جنسی علاوه بر زود انزالی ، آلت تناسلیم هم به اندازه کافی سفت نمیشه.
    خواستم قرصی معرفی کنید که هم درمان زود انزالی باشه و هم سفتی آلت رو به همراه داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا ترامادول رو باید ترک کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    متاسفانه در روز ترامادول مصرف می‌کنم و احساس میکنم به این دلیل در زمان رابطه جنسی آلتم به درستی سفت نمیشه و البته زود انزالی هم دارم. به همین خاطر از قرص‌های تاخیری استفاده میکنم. برخی‌هاشون خوب عمل می‌کنه و برخی دیگه کلا باعث شل شدن آلت میشه.
    با توجه به مصرف قرصی که خودم روزانه دارم ، چه دارویی برای سفتی آلت و تاخیر در انزال پیشنهاد میکنید.
    از بابت پرداخت ویزیت هم مشکلی ندارم و تنها به علت عدم جرات مراجعه حضوری دوست دارم بدین ترتیب ارتباط برقرار کنم. اگر دارویی هم هست که باعث رفع زود انزالی میشه لطفا معرفی بفرمایید.
    البته تاکید میکنم که مصرف ترامادول هم به صورت مستمر دارم و متاسفانه فعلا توان ترکش رو ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      درمان اصلی باید ابتدا ترک ترامادول باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدیان جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام درود بر شما دکتر کرمی
    عمل واریکوسل یک طرفه رو برای من انجام دادید ، تیر ماه سال ۱۴۰۱ و آمپول های اچ سی جی رو تجویز کردید که ۳ ماه بعد تزریق کنم اما من به علت ماموریت هایی که داشتم نتونستم انجتم بدم و از ابتدای سال ۱۴۰۲ تا خرداد هفته ای یکبار تزریق رو انجام دادم و همسرم برای اولین بار باردار شدن اما بچه خارج از رحم بود و با آمپول سقط کردند ، از خرداد تا الان ما دیگه بچه دار نشدیم
    میخواستم ببینم میتونم یه دوره دیگه از همون آمپول که تجویز کرده بودید استفاده کنم ؟
    الان شهرستان هستم نمیتونم بیام برای ویزیت

    و اینکه یک آزمایش کامل آنالیز اسپرم هم انجام دادم ۲ هفته پیش که ارسال میکنم خدمتتون

    ممنون از شما


    من سوال بالا رو پرسیده بودم فایل پی دی اف آزمایش هم ارسال کرده بودم ، الان دوباره فایل عکس آزمایش رو میفرستم
    دکتر تلفن های مطب رو اصلا پاسخگو نیستن!! من شهرستان هستم لطفا بررسی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید حداقل ۶ ماه دائم اقدام به بارداری کنید اگر شرایطش مقدور نیست براتون بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
    2. تصویر کاربر محمدیان پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دکتر از تیرماه 401 در اقدامیم
      میتونم دوباره یک دوره 3 ماهه آمپول HCG استفاده کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمالش کمه جواب بده میتونید انجام بدین ولی بهتره که زودتر از طریق روش های کمک باروری اقدام کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب