اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر این خال هست یا زگیل ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
  • تصویر کاربر سجادی چهارشنبه ۱۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    9 سال است که درگیر احتباس ادرار می باشم جنسیتم مونث است ( در ابتدا به علت فشار روحی مبتلا شدم ) هر ادرارم بین نیم ساعت تا 45 دقیقه بلکه گاهی تا یکساعت هم زمان می برد پیش دکتر اورولوژ  رفتم فایده ای نداشت و فرمودند باید برایت بالن بزنیم و بالن زدند و فرمودند مجرایت تنگ است ولی بازهم خوب نشدم و گفتند باید پیش روانپزشک بروی و پیش روانپزشک رفتم احتباس ادرارم خوب نشد دو سال بعدش در سال 96 بخاطر اچ پی وی سرطان رحم و تخمدان گرفتم و عمل شدم و رحم و تخمدانم را برداشتم بعدا پیش روانپزشک رفتم و ونلافاکسین 300 به من دادند برای برهه ای خوب شدم ولی عود کرد وقتی که ادرار میخواهم بکنم چون زور میزنم روی سرم فشار می آید و دو طرف سرم باد می کند و ورم می کند و سردرد وحشتناک دارم
    ناگفته نماند در سال 98سرم بیماری
    آی جی جی فور گرفته و در سال 1400 میگرن های بسیار وحشتناک و دهشتناک گرفتم و در سال بعدش منیر و سرگیجه و وزوز گوش گرفتم
    سرم شدیدا و پیوسته درد می‌کند و میخواهد منفجر شود و این درد بیشتر می شود هنگام تخلیه ادرار که باید زور بزنم
    حتی ال پی انجام دادم و فشار مغزم بیست و یک ونیم بود و دکتر مغز و اعصاب گفتند وقتی زور میزنی فشار مغز بیشتر میشه
    بفرمایید چه کنم ؟ راه نجات چیست ؟
    آیا فریاد رسی است ؟
    سنم 39 سال می باشد . مونث . مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر سجادی سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب نمی دانم آقای دکتر عزیز کارهایی که انجام دادم عکسش را میفرستم شاید همان نوار مثانه باشد ایریدونامیک و رزیدو را ارسال می کنم
      در ضمن آقای دکتر جان همان اوایل به مدت دو سال خیلی دارو مصرف کردم که یادم نیست از جمله بتانکول و ترازوسین
    3. تصویر کاربر سجادی سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب آقای دکتر
      من آیرودینامیک انجام دادم و رزیدو، نوارمثانه نمی‌دانم
      دو سال خیلی دارو همان اوایل مصرف کردم که یادم نیست از جمله بتانکول و ترازوسین
    4. تصویر کاربر سجادی سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      رزیدو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید مجددا نوار مثانه انجام بشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اسدی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    پروستات بنده۱۲۸بود.بادریافت تام سوروآنتی بیوتیک به۹کاهش یافت،بنده معمولآروزی۸
    لیوان آب مینوشم وشبها۲یا۳باربرای رفتن به
    دستشویی ازخواب بیدارمیشوم،سوزش و....
    مسدودی ادرارهم ندارم..آیاصرف بزرگی ......
    پروستات میتواندبرایم دردسرسازباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آخرین آزمایش psa رو بفرستید
  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بی زحمت میخواستم چکاپ کامل شم بابت کلیه اینکه بی زحمت اگر بشه ازمایش های مربوط را برایم ثبت کنید تا با جواب کامل خدمت برسم واینکه هرینه ثبت ازمایش هم براتون واریز میکنم
    کد ملی 0491755260 داود فکرروان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      واتس اپ 09101142080 پیام بدین و کد رهگیری رو بفرستید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من علیرضا ۲۳ سالم هست عید عمل واریکوسل داشتم از بعد اون من انگار دچار یه سری مشکلات و رفتارای جنسی شدم از یکی از دوتامم پرسیدم گفت مربوط با عمل واریکوسله منم که عمل کردم اینجوری میشم
    من وقتی تحریک میشم و دیر انزال صورت میگیره بیضه هام درد شدیدی میگیره که وقتی خودارضایی میکنم رفع میشه ولی قبل از عمل واریکوسل به این صورت اینقدر حاد نبود
    و دو ماه بعد از عمل واریکوسل که خودارضایی میکردم درگیر درد مقعد یا ناحیه پرینه شدم یعنی وقتی انزال صورت میگرفت تا یک یا چند ساعت درد میگرفت و من پیش متخصصی که منو عمل کرد رفتمفت التهاب پروستاتیت هست که قرصایی مثل سیپروفلوسسین و فنازومکس و فینستراید ۵ در یک دوره دو ماهه دادن مصرف کردم و به من گفتن برای حل این مشکل باید کمتر تحریک بشی تو این دو ماه تا رفع بشه ولی از اونجایی که پارتنر دارم سخته ولی خودارضاییم نسبت به قبلا کم شده و هر موقع که تحریک میشم و بیضه هام درد میگیره خودارضایی میکنم
    بعد از ارضا شدن باز تا یک ساعتی تو ناحیه پرینه درد دارم
    بعد از دوره دو ماهه که دارو مصرف کردم خوب شده بودم ولی حس میکنم کلا بعد از عمل واریکوسل این اتفاقات داره میوفته آیا اینا به هم ربط داره
    و آیا این مشکل جدی ای هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      هر بار که تحریک جنسی دارید باید ارضا بشید التهاب پروستات واضحا با عمل واریکوسل مرتبط نیست برای همه میتونه پیش بیاد
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    حدود 2 هفته هست که دچار زود انزالی شدم . درواقع بعداز سفت شدن آلت تناسلی و دخول آن بعضی مواقع با ارضا شدن کم و بعضی مواقع بدون ارضا شدن، آلت تناسلی شل شده و دیگر هیچ انگیزه ای برای ادامه دادن ندارم. ممکنه راهنمایی بفرمائید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ دیابت؟ فشار خون؟ دارو؟
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر ببخشید حدود پنج ماه پیش عمل تنگی مجرا انجام دادم به صورت بسته الان چند روز دویار اذیت میشم سوزش شدید با تکرار ادرار دارم البته یه ماه پیش سنگ دفع کزدم امکان داره تنگی عود کرده باش یا سوزش تکرار ادرار از سنگ دکتر جان چیکار کنم خیلی رو کارمم تاثیر گذاشته شبا سه مرتبه برای ادرار از خواب بیدارم میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار و عکس رنگی مجرا RUG/VCUG انجام بشه
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 5962 مشاهده پرسش
    با سلام حدود ۴سال است مبتلا به بزرگی پروستات هستم واز کپسول تامسولوسین استفاده می کنم حدودا ۳ ماهی است با تجویز اولوسین حجم پروستاتم از ۵۸ به ۳۴ رسیده وازلحاظ دفع وشب بیداری ودرد ناحیه مثانه خلاص شدم آیا مصرف این دارو را برای مدت طولانی وبه همین منوال ادامه بدم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
  • تصویر کاربر AM یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یکسال و ۹ ماهه متوجه این زائده شدم و تغییر و تکثیری نکرده و تست هم دادم منفی شده،واکسن ۹ گانه هم دو دوز زدم یکی مونده،در رابطه با این زائده چه نظری دارین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل یا تبخال نیست
  • تصویر کاربر دیناروند یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من سال گذشته برای واریکوسل سنوگرافی دادم بیضه سمت چپ گرید 3 بود اما سمت راست مشکلی نداشتم آزمایش اسپرم هم دادم مشکلی نبود اما چند وقتی هست در ناحیه بیضه سمت راست و قسمت جلوی ران و پشت ران احساس درد گزگز و سوزش دارم بعضی موقع هم اطراف کشاله ران و بیشتر موقع قسمت بیرونی ران بی حس میشه و گزگز می‌کنه و همزمان با این علائم در اطراف و بالای بیضه سمت راست هم احساس سنگینی و سوزن سوزن شدن دارم ناگفته نماند هردو کلیه هم سنگ دارم خواستم بدونم علت چی هست درد قسم ران از پشت کمر شروع میشه تا ساق پا میرسه قسمت پشت ران هم احساس درد دارم اما بیشتر موقع هم زمان با درد ران درد بیضه رو هم دارم و اینکه موقع لمس بیضه مخصوصا قسمتی که طناب بیضه و لوله انتقال اسپرم و رگ های خونی رو لمس میکنم احساس درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دردهایی که اینجوری به پا میزنه (همینطور که شما توضیح دادین) علتش از کمر و اعصاب کمری هست باید به متخصص جراحی مغز و اعصاب مراجعه کنید البته میتونه کنار مشکل کمر واریکوسل هم داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب