اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من 19 سالم میشه دوماه دیگه قدم 180 و جثه لاغری دارم 65 کیلو وزنم هست
    اندازه آلت تناسلی من در حالت کشیده نزدیک به 12 سانت ولی در حالت معمولی نزدیک ب ده سانت هست در حالت نعوظ عکسش رو هم اگر لازم بود نگاه کنید در حالت کشیده هست در تصویر
    میخواستم راهنماییم کنید چون نگرانم تو رابطم در آینده به مشکل بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      در محدوده ی نررمال هست میتونید بدون مشکل رابطه داشته باشید
    2. تصویر کاربر آرمان شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      درود
      یعنی لازم نیست برای افزایش سایز اقدامی انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mh یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر آیا اینا زگیل هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جدیدا ایجاد شده؟
    2. تصویر کاربر Mh شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نمی‌دونم دکتر
      جدیدا فقط دیدمش
      نمی‌دونم از کی بوده
      اصلا بوده یا نه !
    3. تصویر کاربر Mh شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نمی‌دونم دکتر از کی هست
      یا از کی اومده
      شاید از قبل بوده
      ولی الان یه ده روزیه دیدم
      کلا نمی‌دونم چیکار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید شبیه زگیله
    5. تصویر کاربر Mh شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دکتر امکانش هست عکس بیشتر بفرستم ؟
      لطفاً
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بفرتسید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حالتون خوبه ؟!
    ببخشید اقای دکتر من خیلی نگرانم همسرم نظامی هستن الان ماموریتن تو ماموریت موج انفجار به بیضه هاشون برخورد کرده تا جایی ک خبر دارم گفتن از دست دادن بیضه هاشون رو میل جنسی‌شون رو هم از دست میدن ؟
    راه درمان چیه ؟
    هورومون تستسرون ترشح نمیشه ما چیکار باید انجام بدیم
    ایا اگر کلا تخلیع شده باشه راهی برای درمان هست ؟ که باروریشون به مشکل نخورده باشه
    و تخلیع کرده باشن جاش پروتز قرار میدن ؟
    ببخشید چون شرایط جواب ب سوالام رو ندارند همسرم خیلی نگرانم
    آیا اختلال در نعوظ هم خواهند داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر خود آلت آسیب ندیده مشکلی برای رابطه نخواهد داشت اگر بیضه ها کاملا از بین رفتند نابارور خواهد شد
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من 37 سال سن دارم و مجرد هستم.از اواخر سال 1402 طی یک ازمایش چکاپ متوجه بالا بودن psa شدم که حدود 7.6 بود یکماه سلکسیب و تاوانکس مصرف کردم ولی psa شد حدود 8.05 و free pas/psa شد 0.08. پزشک نمونه برداری انجام داد یکی از ازمایشگاه ها با قطعیت به سرطان اشاره نکرد ولی مشکوک بود و ازمایشگاه دوم که بازبینی انجام شد گفتن که التهاب. پزشکم mp mri دستور داد و انجام دادم. جواب ها رو ارسال میکنم خدمتتون ممنون میشم راهنمایی کنید. خیلی نگرانم
    لازم به ذکر که هیچ علائم خاصی هم نداشتم. سی تی شکم و لگن با تزریق و هول بادی اسکن هم انجام شد و نرمال بودن. همچنین تازگی یک ازمایش مربوط به سال 1400 هم که داده بودم پیدا کردم اونجا هم psa حدود 5.4 بود و هربار که سالانه چکاپ میکردم دکتر میگفت یه مقدار جزئی خون تو ادرار هست که چیز خاصی نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      فعلا اقدامی لازم نداره باید تحت نظر باشید چک psa سریال انجام بشه در صورت افزایش شاید نیاز به نمونه برداری مجدد باشه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر الان دو روز روی آلت تناسلیم سیاه و کبود شده خیلی هم بده اصلا بهش اشاره میشه سوزش شدید داره حالت سوختگی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      علتش چی بوده؟ رابطه داشتید؟ ضربه خورده؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله رابط که با همسرم داشته قبلاً همین قسمت پوست پوست میشد و بعضی مواقع یکم زخم کمی میشد ولی ایندفعه اینجوری شده الان همین پوست سیاه شده باد کرد سوراخ شد ازش آب یکم ژله ای مانند خارج شده از کبودی
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      زربه نخوره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه برداری بشه
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تو روستا هستیم دکتر خیلی دوره تا اینجا فعلآ هیچ پمادی یا داروی نیست وقتا خوب بشه تا بتونم اولین فرصت به دکتر مراجعه کنم؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر باید ماهیتش مشخص بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام لطفاً بفرمایید این لکه های سیاه رو بیضه چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به نظر میاد آنژیوکراتوم باشند در حد رویت عکس زگیل نیستند
  • تصویر کاربر هاشم شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام و احترام؛
    ۳۲ ساله هستم. ۵ سال پیش عقد و ۳ سال پیش ازدواج کردم و صاحب یک فرزند هم هستم.
    در نوجوانی و جوانی فیلم سکس می‌دیدم و تجربه خودارضایی زیادی داشتم.
    البته بعد از عقد خیلی تلاش کردم موضوع فیلم سکس و خودارضایی رو حذف کنم که به تدریج کم شد و الان خیلی وقته سراغ هیچ کدام نرفتم.
    نکته قابل ذکر این هست که کم کاری تیرویید از نوع هاشیموتو دارم و داروی لووتیروکسین مصرف می‌کنم.

    مشکل اصلی بنده اینجاست که چه در خودارضایی و چه در سکس زناشویی خیلی زودارضا می‌شم.
    عمل دخول رو با ژل یا کاندوم تاخیری و کنترل زیاد حداکثر تا ۱.۵ دقیقه میتونم انجام بدم. تا الان با کمک روش های جایگزین مثل مالش نقاط حساس و خوردن و ... تونستم همسرم رو ارضا کنم. خیلی وقت ها حین سکس اصرار می‌کنه آبم نیاد تا بیشتر عمل دخول رو انجام بدم ولی متاسفانه نمیتونم.
    تجربه دارودرمانی هم نداشتم چون از مراجعه به پزشک خجالت می‌کشیدم.

    ممنون میشم با توجه به شرایط فوق تجویز بفرمایید چه چیزی باید مصرف کنم و آیا تاثیری خواهد داشت یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمدخیام شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.چندماهه دوسه تا خال ته آلتم پیدا شده .درد وخارش و سوزش ندارن ولی نگرانم که زگیل باشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر هیوا یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر به فرموده شما من واکسن گارداسیل 9ظرفیتی زدم قیلا هم عرض کرده بودم با یه خانمی رابطه داشتم و ایشون hpv62 مثبت بودن من هم به فرموده واکسن ذکر شده را تزریق کردم دوره درمان من چند مدت خواهد بود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سه دوره رو باید تزریق کنید استرس های زندگیتون رو کمتر کنید خودتون رو از نظر ضایعات پوستی معاینه کنید به صورت دوره ای
    2. تصویر کاربر هیوا شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنون وسوال اخر درمان ونابودی این ویروس چقدر طول خواهد کشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شاید اصلا به شما منتقل نشده نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام وقتتون بخیر، بنده هفت روز است که عمل tul انجام دادم و امروز رابطه‌ی جنسی داشتم، حجم مایع منی خیلی خیلی کم شده و چیزی ک خارج شد کمتر از یک قطره بود، میخاستم ببینم مشکلی هس یا طبیعیه، چون نگرانم کرد این صحنه...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مرتبط نیست دوست عزیز مصرف مایعات بیشتری داشته باشید اگر تکرار شد باید مجرا بررسی بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب