درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر عزیز
    من 26 سالمه و به مدت 6 سال اقدام به خود ارضایی کردم و الان حدود دو سال که ترک کردم و این روزها برای ازدواج آماده میشوم ولی میترسم که دچار مشکل جنسی شوم و هر زمان هم بصورت عاطفی به همسرم نزدیک میشوم آلت تناسلی من در حالت نعوظ قرار میگیرد می خواستم بدونم مشکلی ندارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش مشکلی نداری
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام این جواب سونو گرافی من هستش دکتر 19 ساله هستم دکتر من در چه وضعیت هستم
    بیضه راست با ابعاد 24*49 وبیضه چپ با ابعاد 23*47 مشهودند
    هر دو بیضه در داخل اسکروتم با سایز و اکوپترن نرمال و بدون توده فضا گیر مشاهده شدند
    اپیدیدیم ه حدود و اکوپترن نرمال دارند
    علائمی دال بر هیدروسل significantمشاهده نشد
    واریکوسل گرید1 در سمت چپ مشهود می باشد
    قطر ورید با انجام مانوروالسالوا در سمت چپ mm1*2 میباشد
    ضخامت پوست نرمال است
    در برسی از نواحی اینگوینال دو طرف با پروب مخصوص و در وضعیت های سوپاین وایستاده بیمار با و بدون مانوروالسالوا طی این نوبت بررسی تصویری از هرنیاسیون لوپ روده ای در مسیر کانال های اینگوینال دیده نشد //

    دکتر می خواستم ببینم باید عمل کنم یا راهی بغیر عمل هست ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      شما نیاز به عمل ندارید
    2. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      دکتر جان به یک دکتر داخلی مراجعه کردم دوتا امپول واریکوسل برام نوشت با یم قرص ایندومتاسین
      دکتر در وقتی سر پا زیاد وایسم و در حالت باز شدن کیسه بیضه هام در د شروع و وقتی بیضه ها بالا حست اصلا درد ندارم دکتر جان باید چه کنم من شرمند هستم انقدر مزاحم اوقات شما میشوم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ کامل انجام دهید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام بهترین روش برای زود انزالی در اقایون چه روشی می باشد به جز قرص و اسپری؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      شرمنده جلوگیری از زود انزالی منظورم بود؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    احتراماً باستحضار می رساند اینجانب متولد 1366 می باشم و سوال من از حضرتعالی این می باشد که اندازه آلت بنده در حالت طبیعی 7 الی 8 سانت و در حالت غیر طبیعی(موقعی که راست می شود) به 12 سانتی متر می رسد و از این بابت نگران ناباروری می باشم. لطفاً بنده را راهنمایی و از نگرانی خارج فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
    2. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از جواب جنابعالی
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    3. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1572 مشاهده پرسش
    با سلام. به علت تشخیص پروستاتیت مزمن به تجویز پزشک روزانه یکعدد افلوکساسین 300 و یکعدد قرص سوپالمتو مصرف می کنم برای دو ماه. از آنجا که قصد بارداری داریم این قرصها روی اسپرم و حرکت آن تاثیر دارند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      داروها را قطع کنید
  • تصویر کاربر حدیث دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من نزدیک به 7-8 ساله به خود ارضائی معتاد شدم . حداقل روزی 2-3 بار اینکارو انجام میدم . الان زمانی که سکس می کنم هیچ حسی ندارم و از این موضوع ناراحتم میخواستم بدونم علاوه بر ترک خود ارضائی چه داروئی رو میتونم برای بهبودم مصرف کنم . ممنون که جواب میدید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      بهترین درمان ترک خود ارضائی است
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر 2/3 ماهه که من تند تند ادرار دارم و وقتی که دیر میرم مثلا تو مسافرت مثانم درد میکنه !
    2: من تازگیا زود ارضا میشم و یکبار که سکس میکنم دیگه به سختی دوباره سکس میکنم یعنی ببخشید بار دوم به سختی راست میشه/ من زیاد خود ارضایی میکنم ولی خیلی ناراحتم چجوری میشه ترکش کنم؟ و بتئنم مثل اولا زیاد سکس کنم آلتم راست شه؟؟
    3/ آقای دکتر یه چند وقتیه که رویه آلتم جوش سر سیاه مانند هست 2تا کوچیک نمیدونم زگیله یا جوش؟؟ خجالتم میکشم برم پیشه دکتر میشه من عکس براتون بفرستم؟؟؟؟
    لطفا جواب بدین آقای دکتر بد جوری نگرانم استرس دارم بد جوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      جواب در فیسبوک داده شد
  • تصویر کاربر DORNA دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    خدمت دکترگرامی سلام عرض میکنم . من مدتهاست که دچار ترشح قارچی مقاوم رحم شده ام و از هر دارویی منجمله پماد های واژینال کلوتریمازول و قرص فلوکونازول استفاده کرده ام و نتیجه نگرفته ام . حتی از لحاظ قند خون بالا و ایدز هم چک شده ام که خوشبختانه منفی بودند . هر روز خارش شدید دارم که آنقدر دستگاه تناسلیم را می خارانم که زخم می شود . ترو خدا کمکم کنید و یک درمان موثر بهم بگویید.هر بار هم 14 روز پمادها وقرص ها و همچین
    کپسولهایی رو که بهم میده رو مصرف می کنم ولی تا تموم میشه بازم بیماری
    شروع میشه ... ترشح دارم بعضی مواقع غلیظ وسفید رنگ بو نداره ولی بعضی
    مواقع هم خیلی رقیقه ... زیر شکمم درد می گیره .. ولی س ک س
    برام دیگه یه معضل شده ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      متخصص زنان باید ویزیت شوید
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من حدود 20 روز پیش خدمت خودتون عمل واریکوسل انجام دادم، بعد از عمل هیچ مشکل خاصی نداشتم فقط الان حدود 2،3 روز احساس تیر کشیدن دارم و به نظرم رگ های روی آلتم متورم شده، خواستم ازتون بپرسم که مسایل طبیعیه یا نه؟؟ ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نکران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب