درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر د.ع جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا میتوان در دوران شیردهی عکس ivp گرفت؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلامی دیگر و تشکر فراوان جهت مشاوره های قبلی و آرزوی موفقیت برای فرزند آدربایجان از طرف تمام آدربایجانی ها.من درباره کجی آلتم پرسیده بودم ولی حالا به 3 دلیل دیگه وقتتون رو میگیرم.1-سستی نعوظ2-زود انزالی3-سر آلتم هنگام نعوظ مانند قارچ پهن میشه
    با این مشکلات چیکار بکنم؟آیا به درمان نیاز داره؟ممنون از محبتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت ویزیت حضوری تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1116 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر گرامی من اان دو سالی میشه که واریکوسلم را عمل کرده ام و دچار برگشت آلت تناسلی شده ام نمی دونم غلاف شدگی میگن یا نه چون الان شدیدا به مقعدم فشار میاد و من در دفع مدفوع شدیدا دچار مشکل شده ام گاهی وقت ها شکمم باد می کند مشکل در ادرار دارم. دکترم گفته خودش بر میگرده.
    اقای دکتر یک راهنمایی بفرمایید چون من در هنگام دفع مدفوع با وجود این که انواع ملین ها و مسهل ها را مصرف کرده ام ولی باز دچار درد شدید می شوم تا جایی که باید داد بزنم. میل جنسیم هم وضعیت خوبی ندارد. الان قرص هایی که مصرف می کنم ترازودون کلیدینیوم سی و ال آرژنین است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر روحی و روانی است مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 16 ساله هستم بیضه راست من خیلی بزرگتر از بیضه سمت چپ من هست در ضمن هیچگونه مشکل و دردی نیز ندارم و رنگ کیسه های بیضه ام هم تغییر نکرده به نظر شما من مشکل دارم در ضمن آیا بزرگی بیضه سبب ناباروری هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما سونوگرافی از بیض انجام و سریعا نتیجه را بفرمایید منتظرم
  • تصویر کاربر هادی.ا دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر و تشکر فراوان به علت وقت گذاشتن برای پاسخ به سوالات عزیزان.اقای دکتر قطر ورید بیضه چپم ۳ میلیمتر هستش دکتر بهم گفت گرید ۳ به ۴....میخواستم بگم اگه میشه درمورد گرید ۳به ۴ یه توضیحی بدین تا متوجه بشم یعنی چی...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی شدید ترین نوع واریکوسل
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر آلت تناسلی بنده در هنگام بزرگ شدن ( ببخشید اصطلاح دیگه ای پیدا نکردم ) به صورت 90 درجه به بندم قرار نمیگیرد و تقریبا با شکمم زاویه 30 تا 40 درجه می سازد و آنقدر سفت میشود که به هیچ عنوان زاویه آن از 60 درجه بیشتر نمیشود
    تا جایی که خودم تحقیق کردم برای نزدیکی ، به مشکل بر میخورم اگر امکان دارد بنده را راهنمایی کنید چون قصد ازدواج دارم و از عواقب این مشکل میترسم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من التم کجه دقیقا مثل اون شکل موزه بالای صفحه ولی برعکسش یعنی رو به پایین با زاویه حدودا 35 یا 40 درجه فکر کنم و همچنین التم یکم کلفته. من در دخول مشکلی ندارم ولی دوست دخترم ناراضیه میگه درد دارم از طرفی ام دوست دخترم اونجاش خیلی تنگه حالا من نمیدونم مشکل از کجی الت منه یا به خاطره کلفتیشه؟ و اگه مشکل از من باشه عملش ریسک ناتوانی جنسی داره یا نه؟
    خیلی ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلم به دکتر عزیزم
    من 45 روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم خدمتتون . دو روز پیش کار بنای داشتیم وسیله سنگین بلند کردم و به خودم فشار وارد کردم، بیضم چپم ک عمل کردم خیلی درد میکنه فرداشم درد داشت بعد خوب شد، خواستم بدونم مشکلی پیش اومده یا نه ممنون میشم راهنمایی کنید.موقع دویدن هم درد میکنه..نشستن روی صندلی ضرر داره؟
    خسته نباشید ممنون از ته قلب دوستون دارم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش مشکلی نیست
  • تصویر کاربر فرشید دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من به دلیل داشتن زیگیل تناسلی به پزشک مراجعه کردم که دکتر گفت واریکسل دارم و باید عمل کنم آزمایش اسپرم دادم که همه چی نرمال بود فقط montiliti تو آزمایش 47% نشان داد.ترسم از عمل اینه که نتونم بعد عمل دیگه به فعالیت ورزشیم ادامه بدم.لطفا راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم تا نظر قطعی را عرض کنم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر.من به صورت درازکش خود ارضایی میکردم و التم از قسمت چسبیده به شکم(ریشه سمت راست)دچار شلی وسستی شده که باعث میشه در حالت نعوظ کج بشه و هم از قسمت وسط آلت دچار کجی مختصر شده.آیا خطرناکه؟آیا نیاز به جراحی داره یا با قرص و پماد درست میشه؟آقای دکتر تو رو خدا جوابم رو بدید.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      دیدم علایمی از شکسته گی ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب