درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام
    در کلیه سمت چپ من سنگی به اندازه 4 میلیمتر وجود دارد. آیا گرفتن روزه برای من ضرر دارد؟ و آیا می توان سنگ را دفع کرد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مصرف مایعات دفع میشود روزه میتوانید
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1036 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر
    یه سوالی داشتم اینکه بعد از ترک خودارضایی اون عوارضی که به وجود اومده تو بدن درمان میشه یا نه برای همیشه میمونه و درمان پذیر نیست؟
    مثل : ضعف حافظه و ضعیف شدن چشم ها و احساس تهی کردن در مغز
    منظورم اینه که یه فرد معتاد که سیگار میکشه بعد از پ سال ترک ریه ها دوباره باز سازی میشه و به حالت اولیشون بر میگردن
    میخواستم ببینم آیا خودارضایی هم اینجوریه یا نه؟ و اگه درمان میشه چه مدت زمان طول میکشه که به طول کامل کامل آثار از بین بره؟
    لطفا جواب کامل و قاطع بدین! این سوال رو هر جا پرسیدم جواب درستی نگرفتم.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با قطع عارضه ها از بین میروند
    2. تصویر کاربر جواد جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر چقدر حدودا طول میکشه که به طور 100٪ همه عوارض از بین بره؟ اگه میشه تقریبا بگید چه مدت! خواهشا
      یعنی بعد از ترک کردن حافظه به طور کامل درمان میشه و مثل یه فردی میشه که تا حالا خودارضایی نکرده؟
      اگه اینجوری باشه که انگار انسان تازه متولد شده و سالم سالم میشه درسته؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام
    من آلتم موقع نعوظ90درجه به سمت پایین انحنا داره.خواستم ببینم با عمل جراحی میشه آلت به حالت نرمال برگشت یا فقط از شدت انحراقش کم میشه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه مدتی هست درد خفیفی در کلیه هام حس میکنم بخصوص وقتی که مجبورم ادرارم رو برای مدت طولانی تری نسبت به سایر مواقع عادی نگه دارم .قبلا هم ناشتا صبح آب سرد میخوردم حالا به علت ضررش ترک کردم.اکثر مواقع هم کلیه هام خیلی سرد هستن بخصوص وقتی عرق زیاد میکنم نطرتون رو در این مورد میشه بفرمایید؟؟؟؟؟؟؟؟؟/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نبشید مشکلی نیست ضمنا پیام اولی اشتباه فرستاده شد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرج چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم 77 ساله عمل سیستوسکپی مثانه انجام ئائه و ازمایشات سرطان مثاثه نوع 3 نشان داده شده.
    از امروز تزریق ب ث ژ انجام شده و سوال این است می میتوان برای تزریق نوبت بعدی و ارائه مدارک به مطب شما مراجعه کنم؟
    با تشکر
    صادقی از شهرستان شاهرود
    لطفا ادرس دقیق مطب را ارسال فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما مراجعه فرمایید
  • تصویر کاربر ع.ر چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1803 مشاهده پرسش
    من 26 سال سن دارم و آلت تناسلی من در حالت غیر نغوظ بعضی مواقع به 2-3 سانتی متر هست و در حالت نعوظ نهایتا 10-11 سانتری متر میشه ، احساس میکنم آلت من نسبت به سنم خیلی کوچیکه ... آیا روش خاصی مثل انجام ماساژ های روزانه که در بعضی سایت ها آماده برای افزایش آلتم کمک میکنه؟؟؟
    واقعا از این موضوع رنج می برم. لطفا راهنماییم کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه نرمال است و راهی برای بزرگ کردن وجود ندارد
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید . من پسری16 ساله هستم . یک روز در حمام وقتی مشغول استحمام بودم متوجه جوشی سفید رنگ بر روی آلت تناسلی خود شدم و این مسیله مرا به شدت نگران ساخت .
    حال سوال من از شما این است که من باید با این جوش چه کار کنم ؟
    ممنوم میشم اگر راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      دستکاری نکن خود بخود خوب میشود
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من25 سالمه و دو سال پیش درد در بیضه داشتم و رفتم دکتر ارولوژی و گفتند واریکوسل دارین سونوکرافی هم کردم و علایم واریکوسل رونشان داد. برام دارو تجویز کرد مثل پنتوکسی فیلین و اوومید وکوکیوتین و...دارو رو مصرف کردم یه مدت بیخیال موضوع شدم و بعد یه سال رفتم دکتر گفت هیچ علایم واریکوسل نداری و البته دردم هم کم شده ولی وقتی زیاد پر میشه درد خفیف دارم و دو سه بار شده وقتی استمنا میکنم بیضه راستم داخل بدنم فرو میره (انگار بیضه راست ندارم) ودر حالت کلی خیلی بیضه هام نزیک بدنم میشه که حالت بدی بهم دست میده لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر میتوانید جهت ویزیت تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2565 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    دختر 4 ماهه ام چند وقت بود خیلی بیقراری می کرد و شدید جیغ و گریه می کرد پیش چند تا دکتر بردیم و آخر سر یکی از این دکتر ها درخواست سونو از کلیه هاش کرد اما یه دکتر دیگه بهم گفت اگه دخترت استفراغ نداشته باشه بعید می دونم ازش بخواد سنگ ریزه دفع بشه اول از نظر عفونت ادراری بررسی اش کنیم و بعدش بریم سراغ سونوگرافی
    ما از دخترمون نمونه رو با کیسه توی خونه گرفتیم و سریع بردیم آزمایشگاه
    نتیجه آزمایش این بود که عفونت ادراری از نوع ای کولی داره
    آقای دکتر من خیلی نسبت به تعویض پوشک دخترم حساس هستم و هر بار بعد از تعویض پوشکش حتما می شورمش
    عفونت چرا ایجاد شده نکنه چون نمونه رو تو خونه گرفتیم و نمونه عفونی هست ؟
    چه چیزهایی رو رعایت کنم تا عفونت اش زیاد نشه و از این به بعد پیشگیری کنم
    و اینکه به نظر شما سونوگرافی لازم هست خیلی نگرانم که کلیه هاش آسیب نبینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما از نظر برگشت ادراری باید بررسی شود
  • تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی اینجانب تابستان 92 با توجه به دردی که داشتم به دکتر مراجعه کردم و بعد از انجام سونوگرافی متوجه شدم که واریکوسل گرید دو در بیضه چپ دارم و مورد عمل جراحی و در برگه ترخیص بیمارستان نوشته بود بستن عمق واریکوسل حالا بعد از گذشت تقریبا یکسال امروز متوجه شدم که بیضه راستم هم مقدار کمی رگ واریسی دارد حالا می خواستم بدانم امکان به وجود آمدنم دوباره واریکوسل در سمت راست که قبلا نرمال بوده هست یا نه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حساس نباشید واریکوسل بیماری بیضه چپ است طرف راست نادر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب