اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکرم یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید .مادرم 60ساله است و7زایمان داشته که آخری سزارین بوده است.چند سالی است که دچاره بی اختیاری ادرار است که با سرفه یا خندیدن دچار ریزش ادرار می شود دکتر بردیم گفتند باید عمل شود اما چون ایشان بیماری پارکینسون دارند گفتند عملشان یک مقدار سخت است ممکن است بعد از عمل نتوانند ادرار کنند وما از این موضوع نگران هستیم خواستیم از شما راهنمایی بخواهیم و اگر ضروری میدانید ایشان را خدمتتان بیاوریم .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر کرم یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    در صورت وجود سنگ کلیه بالای 13 ملیمتر در کلیه راست عمل جراحی چه عوراضی دارد بر روی خود کلیه و آیا فعالیت و آکتیو بودن کلیه کاهش خواهد یافت یا خیر ؟ لطفا در این مورد مرا رهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول عکسivpبگیرید
  • تصویر کاربر عماد یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آفای دکتر کرمی، آفای دکتر من برج 93/6 عمل واریکوسل درجه سه کردم سمت چپ. الان 2 ماهی هست میگذره از عمل من نزدیکه یک ماهه الان در بیضه سمت چپم درد دارم . پیش دکتری که عملم کرده هر سری میرم میگه چیزی نیست فشار آوری بهش استراحت کنی خوب میشه و قرص میده ، وقتی چهار زانو میشینم تیر میکشه و اذیت میشم اما راه میرم دردی ندارم . الان مشکل من چیه؟ اود کرده دوباره ؟ باید چکار کنم ؟ بضی موقعها بیضم باد میکنه اما دست میزنم بهش دردی نداره . دکترم گفت واسه عمله طبیعیه . من چکار کنم آفای دکتر؟ تورو خدا بگین بهم ! آبا امکانه عقیم شدن هست؟ کمکم کنید لطفا .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه طبیعی است
  • تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی بنده از اینکه آلت تناسلیم کج هست رنج میکشم خواهشمندم راهنماییم کنیید که چه جوری میتونم این کجی آلتم رو درمان کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید مطلب سایت را بخوانید
  • تصویر کاربر ارامین یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    چند وقتیه زگیل تناسلی دارم.فریز میکنم.باز در میان بعد 6 ماه.استرس عجیبی دارم واسه ازدواج.از اینکه همسر ایندم بفهمه.نخواد ازدواج کنه با من؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      زگیل حالت عود کننده دارد طبیعی است
  • تصویر کاربر اح یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا بفرمایید هزینه عمل اصلاح کجی آلت چقدر است؟
    این هزینه بیمه را شامل می شود یا خیر؟
    فرموده بودید تعرفه قانونی. این تعرفه چقدر است؟حدوداٌ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      با بیمارستان است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام من مدت یک ساله تکرر ادرار دارم بیست سالمه و به این صورت است که پس از تخلیه ادرار احساس میکنم همچنان ادرار دارم و پس از مدفوع معمولا این احساس بیشتر است البته مواقعی که حواسم پرت باشد تا ۵-۶ ساعت هم ممکن است به WC نروم . اما هنگام استرس یا بیکاری هر نیم ساعت احساس مقدار کمی ادرار دارم نزدیک به ده بار ازمایش ادرار و کشت دادم مشکلی نداشت سونو از مجاری ادراری قبل و پس از تخلیه ادرار نیز مشکلی نداشت اندازه پروستات در سونو کوچک و بدون ضایعه فراگیر بود به اورولوژیست مراجعه کردم مجاری ادراری و پروستات معاینه شد و گفت مشکلی ندارید اما من همچنان یک سال است تکرر ادرار دارم اسپرم هم moderate بود ازمایش خون نیز مشکلی نداشت . ایا التهاب پرویتات دارم ؟ . لطفا جواب دهید ....
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      در ضمن شب ها برای ادرار از خواب بیدار نمیشوم در طی روز این مشکل را دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرمر یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر.من دچار ویروس هپرس در ناحیه تناسلی هستم.میخواستم ببینم حموم رفتن دچار تشدید این جوش ها نمیشه؟یاااینکه باعث نمیشه جای دیگه بدنمم هم دچار این جوش ها بشه؟
    ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه اغلب در همان ناحیه است دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر عماد یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1019 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر خسته نباشید
    من حدود 10ماه پیش بود که دچار احتباس ادراری شدم و ادرار خیلی سخت و باتاخیر و سوزش و کم فشار خارج میشد سونوگرافی کردم و 200 سی سی ته مانده ادرار نشان داد و حجم پروستات 17 سی سی.
    یه دکتری رفتم که ایشون گفتند التهاب پرسوتات دارم (22 ساله هستم)
    قرص پروزاسین و سفکسین 400 مصرف میکردم تا حدودی بهتر شدم (ترشحات خونی و درد زیر شکم رفع شد)
    تا اینکه 10 روز پیش دچار احتباس ادراری شدم و حتی یه قطره ادرار هم خارج نشد و سوند 16 زدم و 300 سی سی ادرار خارج شد ولی بعد از سوند خیلی راحت و روان و بدون هیچ سوزشی مثل دوران قبل بیماری ادرار میکردم. با فشار کافی و حجم کافی. سونوگرافی 1 هفته بعد سوند انجام دادم حجم پروستات به 10 سی سی رسیده بود و عکس RUG تهیه کردم که در یکی از عکس های RUG اندازه 2 3 میلیمتر حالت تنگی وجود دارد و در اون یکی عکس هیچ اثر تنگی وجود ندارد
    الان که حدود 10 روزی از قضیه میگذره همچنان ادرارم خوب و روان هست فقط انتهای ادرارم کمی به سمت راست انحراف دارد و بعضی وقتها ابتدای ادرارم دو شاخه است که بعد 2 3 ثانیه یک شاخه میشود. همچنین وقتی ادرار تموم میشه ، کمی سوزش در زیر آلت احساس میکنم که فکر میکنم بخاطر جای عکس RUG باشه.
    میخواستم ببینم حتما باید عمل کنم؟؟؟؟
    در صورت نیاز به عمل ، درمان قطعی است؟
    حدود هزینه عمل چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول باید سیسنوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر سهراب پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر... من مردی 46 ساله ام... دو سال قبل یه دونه ی ریز در پایین ترین قسمت آلت تناسلی ام داشتم... به دکتر مراجعه کردم و اونو سوزوندن... از اونجاییکه اصلا فکر نمیکردم چیز مهمی باشه.. برای شیو کردن از تیغ استفاده کردم که علاوه بر خونریزی ، تعدادش به 5-4 عدد در همون نقطه افزایش یافت البته در هیچ جای دیگر آلتم زایده ای به این شکل دیده نمیشود.... در همون زمان همسرم نیز چند زایده ی ریز در ناحیه تناسلی اش مشاهده کرد که با مراجعه به دکتر و فریز کردن تا به امروز که حداقل یک سال میگذرد هیچ چیزی مشاهده نشده با توجه به این نکته که از کاندوم استفاده نمیکنم.... خودم هم مجددا با مراجعه به دکتر2 بار دیگر به فاصله ی 4 ماه سوزاندم و در نهایت ، 3هفته قبل با فریز کردن به درمان ادامه دادم... ضمن اینکه یک زگیل روی رانم ایجاد شده بود که آن را هم فریز کردم.. هیچ نشانه ای هم در دهانم ندارم ... آیا با بوسیدن عاشقانه و از طریق بزاق دهان این ویروس انتقال پیدا می کند؟ اگر همسرم ارتباط جنسی دهانی با من داشته باشد ، با توجه به اینکه روی آلتم هیچ زایده ای ندارم ، آیا این ویروس به دهان همسرم انتقال پیدا میکند؟ با توجه به اینکه هیچ رابطه ی جنسی مشکوکی نداشتم ، به توصیه پزشک ، یک سال پیش هم تست ایدز و هپاتیت دادم که منفی بود... با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر برجسته نیست مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب