اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدیاشراقی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    factiv320mily سیبروفلوکساسین 500 واریکتو مصرف میکنم برای رفع عفونت وتوانمندی عجیب شانه هایم
    درد گرفته چه قرص وامبولی بجای انها استفاده کنم تا عفونت کاملا رفع بشود لطفاراهنمای کنند ایا این درد عجیب مربوط بکدام یک است یا همهذمتشکرم از راهنمایی شما در سوال قبلی یادم رفت کامل بشما عرض کنم ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو را قطع کنید
  • تصویر کاربر ربیعی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    همسر من واریکوسل گرید ۳ سمت چپ دارد. بعد از مراجعه به بیمارستان هاشمی نژاد سون و آزمایش از ایشان به عمل آمده و تشخیص دادند که احتیاج به عمل ندارد
    با توجه به اینکه مدت ۹ ساله ازدواج کردیم و بعد از ۲ مرتبه بارداری که به سرانجام نرسیده قصد بارداری داریم خواهشمندم جواب من را سریعا پاسخ دهید
    با سپاس فراوان از حوصله شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    من و همسرم 5 ماه است که برای تلاش می کنیم ولی هنوز نتیجه نگرفتیم به دکتر مراجعه کردیم گفته عجله نکنیم می خواستم ببینم در زمان نزدیکی برای لغزندگی واژن بهتر است از چه موادی استفاده کنیم؟
    آیا آب دهان بر روی اسپرم ها اثر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله بهتر است چیزی استفاده نکنید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    یکی از بستگان اینجانب در دو سال پیش در زمان تماس جنسی فشار بیش از حد به آلت خود وارد نموده و در حال حاضر سر آلت ایشان داخل پوست فرو می رود و سیستم نرمال الت ایشان بر هم خورده است.شب در هنگام خواب که نعوظ دارد درد شدیدی در آلت و اطراف آن بروز می کند.رگ های دو طرف آلت ایشان نیز درد می گیرد و روز به روز از میل جنسی ایشان کاسته شده است.در هنگام احتلام آلت ایشان از شدت فشار کبود می شود.ایشان 43 ساله و مجرد می باشند.تمام آزمایشات خون ،پروستات سونوگرافی رنگی از آلت و... انجام داده اند لکن هیچ درمانی جهت ایشان انجام نشده و تشخیص ها مختلف و بی حاصل بوده است.مستدعی است در این خصوص راهنمایی بفرمایید و در صورت نیاز امر بفرمایید به حضور برسند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام.من جوان20ساله ام که مبتلا به واریکوسلم.آیا علت واریکوسل میتونه خود ارضایی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری هستم 28ساله و مجرد.13سال است که ادرارم کامل تخلیه نمیشود و درطول روز ناخودآگاه ادرار از من قطره قطره خارج میشود.پارسال به دکتر نیما نریمانی مراجعه کردم و طی سیستوسکوپی ایشان گفتند که به دلیل اینکه از کودکی به طور صحیح ادرار نمیکردم و موقع ادرار کردن مجرای ادرارم را تنگ میکردم تا ادرار آرام آرام بیاید به این دلیل دچار تنبلی مثانه شده ام(گفتند که موقع سیستوسکوپی لوله دوربین عمل به طور مستقیم وارد مجرا نمیشده و بایستی پس از طس مسیری خم شود).فعلا حدود9ماه است که فقط تولترودین تدافارم4وپرازوسین را تجویز کرده اند ولی بهبودی حاصل نشده است.لطفا راهنمایی کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا تنگی دارید
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از ابتدای سرما تکرر ادرار پیدا کرده ام چیزی که مرا نگران میکند احساس ادرار بلا فاصله پس از رفتن به دستشوئی است می خواستم بدانم علت چیزست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سرما طبیعی است
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام
    هنگام نوشیدن مایعات بعد از چند دقیقه ادرار زیاد دارم آیا طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      حساس نباشید
  • تصویر کاربر علی.خ یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده دیروز عرض کردم:

    پسری 26 ساله و مجردم و کم کم به فکر ازدواج افتادم اما متاسفانه مشکلی دارم که منو به شدت مردد کرده برای این کار.
    چند سالی هست که وسط آلت تناسلیم یه خط کمی تیره افتاده و در حالت نیمه نعوظ اون قسمت کمی باریک تر از قسمت های جلو و عقبشه و شکل کلی آلت تا حدی به صورت ساعت شنی درمیاد و از همون قسمت قابل خم شدنه ولی در نعوظ کامل این باریکی جبران میشه و آلت به طور طبیعی نعوظ پیدا می کنه و سفت میشه و دیگه خم نمیشه.
    با توجه به مطالبی که توی اینترنت خوندم به این نتیجه رسیدم که ظاهرا به هر دلیلی یک شکستگی آلت مختصر برام اتفاق افتاده و خودبخود ترمیم شده و این آثارشه. حالا نگرانیم از اینه که بعد از ازدواج و در هنگام مقاربت به مشکل بخورم و آلتم خم بشه یا اوضاعش بدتر بشه یا حتی این نشانه ی بیماری های دیگه ای باشه. اگه واقعا احتمال چنین خطری هست من حاضرم قید ازدواج رو بزنم. نمی خوام یه دختر با هزار امید وآرزو بیاد تو زندگیم و بعد اینطور ناجوانمردانه با مشکلی روبرو بشه که روحش هم ازش خبر نداشته. خدا خیرتون بده. لطفا راهنماییم کنید.

    شما هم فرمودین عکس بفرستم که چون امکان ضمیمه ش در سوال قبلی نبود جسارتا و با عرض پوزش در سوال جدید می فرستم. عکس 2 در موقع افت نعوظ گرفته شده و اون حالت ساعت شنی که قبلا عرض کردم در لحظات ابتدایی نعوظ پیش میاد طوری که انگار آلت دو تکه شده ولی بعد به نعوظ کامل میرسه و هیچ مشکل و دردی نداره. متاسفانه از اون حالت نتونستم عکسی تهیه کنم. ضمنا آلتم کمی انحراف به چپ داره و از اون قسمت باریک تیره هم باز مختصری انحراف به چپ داره ولی هیچ قسمتی از آلت سفت و به صورت پلاک نیست و علائم پیرونی رو نداره. ضمن اینکه شاید 5-6 سالی باشه این حالت رو داره و بهبود یا پیشرفتی نداشته. با اینحال ممکنه پیرونی باشه؟

    مجددا از پاسخگویی و توجهتون ممنونم
    1. تصویر کاربر علی.خ جمعه ۱۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ضمنا آقای دکتر اگه لازمه لطفا یکی از همکاران باتجربه و خوبتون در مشهد رو معرفی کنید تا برای معاینه حضوری برم پیشش. ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما سالم هستید
    3. تصویر کاربر علی.خ یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر اما پس اون حالت 2تکه بودن و باریک بودن بخشی از آلت در بعضی مواقع غیرنعوظ برای چیه؟ 5-6 سال قبل اینجوری نبود. امکانش هست یکی از همکارانتون در مشهد رو برای معاینه حضوری معرفی کنید تا دلم قرص شه؟ خیلی ازتون ممنونم آقای دکتر.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ب یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6245 مشاهده پرسش
    با عرض سلام :
    شبها که روی پلو میخوابم احساس درد از ناحیه بیضه میکنم .در ضمن شکمم بیش از حد باد تولید میکند و همراه با صدا است که درد هم دارد .البته نمیدانم که ربطی به بیضه درد دارد یا نه لطفآ راهنمایی فرمایید
    با تشکر
    البته اینم بگم که بیضه هام تورم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب