درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام .من چند روز هست که در ناحیه بیضه چپم احصاص درد کمی دارم .مثل این میباشد که بیضه را با دست کمی فشار بدهی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از بیضه سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر ز-س دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام آیا 2 ماه بعداز عمل واریکوسل تست اسپرم بدم مشکلی نداره-ونتیجه اش صحیح است-
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      6 ماه بعد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و قبولی طاعات و عبادات
    ضمن تشکر از پاسخ به سوال قبلی ، با توجه به گزارشی که در پیوست ارسال شده است؛ نکته مهم برای بنده این است که آیا می توانم روزه بگیرم یا گرفتن آن برایم مضر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      میتوانید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و تشکر از پاسخگویی شما
    من هیدروسل خفیف در بیضه چپ دارم
    برای کاهش و فروکش کردن آن چه کارکنم؟ ایا داروی مناسبی هست؟ کیسه یخ تاثیر مثبتی دارد؟ راه رفتن و ورزش سبک و پیاده روی باعث شدید شدن هیدروسل میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      خفیف است نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر موسی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر شکیبا
    من 29 ساله متاهلم در حدود یک ماه است که در حالت تحریک درد خفیفی را(به صورت تیر کشیدن) در ناحیه زیر بیضه چپ احساس میکنم به دکتر مراجعه کردم گفت واریکوسل نوع متوسط دارم و درد مذکور ربطی به بیماری نداره حدود دو سال است که بچه دار نمی شویم 3 سوال داشتم
    1- با توجه به اینکه سال قبل همسرم بارداری خارج رحم داشت می توانم بدون عمل بچه دار شوم؟
    2 - آیا این درد درمان دارویی دارد؟و آیا میتوانم از این درد خلاص شوم؟
    3-آیا شما در شهر تبریز دکتر خاصی را تایید میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر امجدی
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با تشکر و قبول عباداتون در این شب ها.اقای دکتر یه پیام داده بودم و گفته بودم یه دونه های بر روی الت خودم مشاهده کردم و به دکتر مراجعه کردم و پمادو قرص دادن خوب شدم ولی بعد از چند وقت دوباره در همون محل به وجود اومد پرسیدم از همون قرصو پماد اینبارم استفاده کنم چون مثل قبلیست گفتین عکسشو بفرست الان براتون ارسال میکنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر میتوانی حضوری تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام همسر اینجانب بر اساس سونوگرافی 2 سنگ 5 میلیمتری در حالب نشان داده شده ویک سنگ 4 میلیمتری در مثانه اش گیر کرده بعلت فشار بالا نمی تواند عمل کند غیر از عمل چه راه حل دیگری وجود دارد لطفا راهنمایی فر مایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان اندوسکوبی با بیحسی نخاعی
  • تصویر کاربر sana دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود 5ماه خودارضایی مالشی داشتم که حتی گاهی اوقات به روزی سه بار هم میرسید.از ان پس دچار تکرر ادرار شدید شدم وبه متخصص کلیه باتجربه ای مراجعه کردم واز خجالت جریان خودارضایی رو نگفتم اونم گفت ارمایش ادرار بده وازمایشمو دید گفت هیچ مشکل وعفونتی نداری و گفت از اعصاب مثانته احتمالا ویک قرص اعصاب داد که من مصرف کردم ولی تکرر ادرارم خوب نشد.توروخدا کمکم کنید تکررادرار بیچارم کرده مخصوصا بلافاصله بعد هربار مدفوع سریع تکرر میگیرم ویا وقتی تحریک جنسی بشم من حدود شش ماهه خود ارضایی نمیکنم ولی تکررم همون طوریه میترسم راجب خودارضایی چیزی به خانوادم بگم توروخدا کمکن کنید.یعنی ممکنه سرطان مثانه گرفته باشم؟؟؟؟ وای خدایا من میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مال استرس بیخودی است نگران نباش
  • تصویر کاربر غلامرضا چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    من 31 سال سن دارم و بعد ازینکه مقداری لخته خون در ادرارم مشاهده کردم به متخصص داخلی مراجعه کردم و پس از انجام سنوگرافی متوجه وجود کیست در کلیه راستم شدم ولی هیچ دردی رو احساس نمیکنم و کلیه ام به طور طبیعی کار میکنه آیا نیاز به بررسی و درمان فوری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر کیست ساده است درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر غلامرضا دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد
      میخواستم از ساده بودن کیست مطمئین شوم برای فهمیدن اینکه کیست ساده است یا نه چکار باید کرد؟
      ممنون از لطف شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی ممشخص میکند
    4. تصویر کاربر غلامرضا چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      میخواستم بدونم درمان واریکسول با دو روش جراحی چقدر طول میکشه و هزینه هر کدام برای بیمار چقدر تموم میشه؟
      لطفا توضیح بدید ممنون میشم
      ازینک متصدی اوقات شریف شما میشم شرمنده و معذرت میخواهم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر دو را من سربایی انجام میدهم با شماره 02122642744 هماهنگ نمایید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم بپرسم بهترین روش برای بزرگ تر شدن طول آلت تناسلی چیست؟واینکه یک سری دستگاه های بزرگ کننده آلت دربعضی دارو خانه ها به فروش میرسد واینکه ما بدون مشورت با کسی خریداری کرده ایم میخواستم بدانم این نوع دستگاه های کشنده فایده ای دارند واینکه ضرری به آلت نمی رسانند لطفا راهنماییم کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      هیچ را ه علمی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب