درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر
    التهاب بروستات و عفوني بودن ان از طريق جه ازمايشي قابل تشخيص است
    بنده طبق نظر د كتر بر اساس اطلاهات دجار التهاب هستم درد ناحيه تناسلي و بعد اجابت مزاج دجار تكرر ادرار مي شوم و احساس سوزش مي كنم و اين درد از دنذان درد هم بدتره و م انواع قوص ها رو مصرف كودم طي ٣ سال هيج بهبودي رويت نشد
    ايا عمل جراحي براي بهبود كامل التهاب بروستات وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر اینجانب در بیضه سمت راستم دوچار کیست اپیدیدیم هستم قبلا احساس میکردم تومور هست که سونوگرافی انجام شد و مشکلی نبود ولی دکتر نگفت چی هست مجددا یکی از همکاران شما معاینه کرد وتشخیص داد اقای دکتر گاهی وقتی مینشینم یمقدار احساس درد وسنگینی میکنم و درد شدید نداره ولی راحت هم نیستم مخصوصا موقع نشستن یا احیانا اگه فشار بهش بیاد ایا میتونم عملش کنم یا حتما باید خونریزی و درد شدید داشته باشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      دستکاری نکن نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    دیروز بنده به یک باره دچار سوزش فوق العاده شدید در مجاری ادرا شدم به طوری که احساس کردم دارم میسوزم وقتی برای دفع ادرار رفتم متوجه شدم ادرارم بسیار سفید شده در صورتی که تا حالا به هیچ عنوان سوزش مجاری ادرار نداشتم این موضوع خیلی نگرانم کرده خواهش میکنم راهنمایی کنید که مشکل بنده چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایس ادرار بدهید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    پسرمن ده ماهه است ودربدو تولد بیضه سمت راستش نذول نکرده بود بعداز یک ماه دوپزشک متخصص اطفال ماینه کردند وگفتند نذول کرده.الان فوق تخصص جراحی کودکان فقط با معاینه میگن کامل نذول نکرده وفتق هم داره وباید جراحی بشه.آیا سونوگرافی لازم نیست واینکه حتمن باید عمل بشه؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عمل شود اگر داخل بیضه نیست
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    اینجانب علی ستارنیا 28ساله
    با عرض معذرت می خواستم بگم اندازه آلت بنده در حالت خوابیده 3سانتی متر و در حالت سیخ شده 6سانتی مترم نمیشه چی کار میتونم بکنم؟درضمن خجالت میکشم پیش دکتر برم
    اهل تبریزم
    ی سوال دیگه اینکه در سکس کمتر از یک دقیقه ارضا میشم
    خواهش میکنم کمکم کنین
    خواهش میکنم کمکم کنین پیش چه دکتری برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای بزگ کردن وجود ندارد مطلب زود انزالی سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر m.s سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    مشکل من یه جورایی پوستیه.زیر پوست آلتم سوراخ هایی(4عدد)وجود دارد که مثل جوش های فرو رفته است و زمانی که این ضاعده های جوش مانند رو با دست از داخل اون سوراخ ها بیرون میارم و فشار میدم یه ماده سفید رنگ خشک بیرون میاد که خیلی شبیه به چربی است.
    خواهشمندم راهنماییم کنید دکتر.سوالی که خیلی جوابش برام مهمه اینه که آیا این نوعی عفونته و برای ازدواج و داشتن رابطه جنسی برای خودم یا طرف مقابلم مشکلی پیش میاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام یک ماه تلاش کردم تا فایل درخواستی رو دو روز پیش براتون با کد رهگیری o51x464 فرستادم خواهشا جوابمو بدید.ممنون میشم در خصوص انحراف آلت بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سوالتان چیست
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من تکرر ادرار وبی اختیاری ادراری دارم.میخوام معافیت سربازی بگیرم گفتن باید در بیمارستان ارتش بستری شوم میخوام بدونم چه ازمایش های روی من انجام میشود و باید بیماری من در چه سطحی باشد که معاف شوم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من ۲۵سالمه.چند وقتیه که بیضه هام درد میکنه.پیش دکتر رفتم و برام سونوگرافی نوشته.من افتادگی بیضه ندارم که رگ ها به وضوح دیده بشن اما با دست قابل لمسه و رگ های سیاه هم دیده میشه در بالای بیضه ی سمت چپم.میخواستم بدونم امکانش هست که واریکوسل درجه ی ۳ با چشم قابل تشخیص نباشه و با سونوگرافی معلوم بشه که دارای گرید ۳ هست؟ممنون میشم اگه به سوالم پاسخ بدین.با تشکر....


    حسن نیک نهال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      معاینه مشخص میکند
  • تصویر کاربر عارف سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام من 16 سالمه.امروز صبح بدلیل درد زیاد بیضه از خواب پریدم و درد بعد از نیم ساعت فرو کش کرد. علت چیست؟یکبار هم هنگام راه رفتن به این درد مبتلا شدم. خواهش میکنم سریع جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      از نظر بیچش بیضه مراقب باش مطلب تورشن سایت من در مورد بیچش بیضه را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب