درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من 35 ساله و متاهل دارای یک فرزند پسر هستم طول آلت تناسلی خودم خیلی کم است و متاسفانه از قرص ویگرا هم استفاده کردم که تاثیری نداشت میخواستم ببینم راهی برای اینکار در این سن وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان دارویی ندارد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عبادت قبول عید شما هم مبارک .قبلا از ماه رمضان مزاحم شده بودم وپرسیده بودم در خصوص آنحراف آلتم.فرموده بودیدعکسشوبفرستم خیلی تلاش کردم متاسفانه نشد دوباره براتون میفرستم خواهشا راهنمایی کنید چه باید بکنم.به ایمیلتون بفرستم ایرادی نداره آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد دوباره بفرستید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1339 مشاهده پرسش
    سلام، در سونوگرافی انجام شده برای چکاپ، توده ای به اندازه 13 میلیمتر روی کلیه راستم مشاهده شد تشخیص سونوگرافی هامارتوم بود. پزشک چکاپ برای اطمینان سی تی اسکن با ماده حاجب و بدون آن را تجویز کرد. در شرح سی تی اسکن هم نوشته شده: «کانون کوچک هیپودانس با دانسیته نان هموژن به دیامتر 13 م م مشاهده شد که با توجه به سونوگرافی و دانسیته ضایعه قبل از تزریق می تواند هامارتوم باشد» پزشک هم توصیه به انجام سونوگرافی با فواصل 6 ماه کرده است. با توجه به اینکه تشخیص توسط پزشک متخصص داخلی انجام شده، اکنون 3 ماه از انجام سی تی گذشته است. آیا لازم است نتایج سونوگرافی و سی تی اسکن را برای اطمینان به پزشک متخصص دیگری نشان دهم؟ در ضمن در هنگام چکاپ آزمایشات کامل خون و ادرار انجام شده و همه نرمال بود. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر 6 ماه بیگیری
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ضمن عرض سلام و خسته نباشید و تشکر از پاسخگویی به سوال قبل . می خواستم بدانم که منظورتون از اینکه باید اسپرم متحرک داشته باشم چیست. یعنی بایستی مجددا بیوپسی بیضه انجام بدم یا اینکه دارو مصرف کنم . ( سوال قبلی : بیوپسی نشون میده عدم تکامل بلوغ اسپرم در مرحله اسپرماتوسیت اولیه دارم اما تمام آزمایشات تشخیصی از جمله هورمونها و کاریوتایپ و کروموزومی سالم هستم.). تجویز جنابعالی مصرف دارو است یا اینکه بیوپسی مجدد. ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      به مرکز ناباروری مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر نیکنام شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر من 31سالمه و از 13سالگی خودارضایی کردم تا الان که 31سالمه خودارضایی من هر روز بوده حالا میخوام ازدواج کنم شرایط ازدواج کردن رو دارم یا باید کلا بیخیال بشم سوال دومم اینکه من روی سر التم یک مدتی میشه یه چیزهایی در اومده که خارش هم داره پیش دکتر هم رفتم قرصdoxy cyclinبهم تجویز کرد ولی خوب نشد خواهش میکنم من رو راهنمایی کنید چون واقعا دچار افسردگی شدم با مطلبهایی که تو اینترنت خودم ممنون میشم جواب کامل بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      هیچ مانعی نیست اقدام کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من 22 سالمه .. چندوقت پیش ، پیش یکی از همکاراتون رفتم و گفتم که زودانزالی دارم ایشون فرمودن تا ازدواج نکنی نمیشه گفت زودانزالی و حتی با یه بار نزدیکی تو مجردی هم نمیشه گفت زودانزالی
    اما با اصرار من قرص ascntra تجویز کردن
    میخواسم بدونم این قرص هییچگونه عوارضی مثلا روی باروری نئاره؟؟؟ چون اخیرا من واریکوسل چپ عمل کردم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بعد از ازدواج نه الان
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت دکتر کرمی
    آقای دکتر من حدود 2سالی هست که یه چیزی شبیه به بیضه اما در ابعاد خیلی کوچیک تر در بالای بیضه سمت چپم هست.نمیدونم غده هست یا چیز دیگه.
    اگر میشه راهنماییم کنید.
    پیش از اینکه پیش جنابعالی بیام برای معاینه فقط بگید خطر جدی هست یا نه ؟؟ ممنون بابت وقتی که برای بنده گذاشتید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر خدایی نکرده مشکوک به سرطلان یا چیز دگیه ای که نیست ؟
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر فقط میخوام بدون خطری وجود داره تو این حالت ؟
      همچین چیزی تا بحال وجود داشته ؟ ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1049 مشاهده پرسش
    اول سلام میکنم از این سایت مفیدی که ساختین.
    اقای دکتر من یک پسر 34 ساله هستم و یک همسر 28 ساله دارم.
    من حدود 3 سال پیش یک ضربه شدید از پسر خواهرم به آلتم وارد شد و 2 ساله که ازدواج کردم اما هر وقت که با همسرم در حالت سکس هستیم هنگامی که دیگر گرم میشیم به یکباره التم درد میگیره به حالتی که نمیتونم پاهامو تکون بدم درست همون دردی که 3 ساله پیش وارد شد معذرت میخوام ولی اینقدر درد شدیده که نمیتونم شورتم رو بپوشم و این درد تا 1 هفته الی 2 هفته به شدت درد میکنه و دیگه نمیتونم سکس کنم با همسرم و خانمم هم 2 هفته یکبار پریود میشه و با این حال نمیتونیم بچه دار شیم لطفا کمکم کنین من دوباره دیشب با همسرم برای بار سوم سکس کردم و الآن دارم از درد میمیرم لطفا زود تر جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این درد بیشتر منشا عصبی دارد جهتمعاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    راستش یک دو روزی هست بیضه چپ من درد میکنه و نمیدونم چرا اینطوری شده
    هرگاه به بیضیه ام دست میزنم حس میکنم یک لوله ازش بیرون اومده!!
    ولی تورمی ایجاد نشده فقط یکم سایزش از بیضه سمت راستم بزرگ تره!
    الان چیکار کنم خوب بشه!!

    در ضمن اقای دکتر موقعی که بیضه هام ازاد باشن یا دست بگیرم زیرشون دردش کمتر میشه

    بعضی وقتا هم حس میکینم یک چیزی داخل تخمدان در حال ترشح و لرزش هست!!
    در صورت نیاز بگید تا عکس هم بزارم!

    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی انجام دهید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر
      رفتم سونو گرافی گفت واریکوسل قوی داری!

      آیا درمان میشه درست؟
      چقدر بعد از درمان میتونم دوباره حرکت کنم؟!
      درد داره درمانش؟


      ممنون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیدی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام
    من جوانی 23 ساله هستم که مبتلا به واریکوسل هستم ، آنطور که در جواب آزمایش اسپرم امده است فعلا مشکلی از لحاظ باروری ندارم و واریکوسل روی باروری بیضه هایم تاثیری نگذاشته ، سوال من این است که اگر جراحی واریکوسل انجام بدم امکان داره که کلا نابارور بشم ، یعنی عمل 50 - 50 باشه و یه دفعه من کلا نابارور بشم یا اینکه همچین چیزی امکان نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل بیش بینی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب