درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالحسن پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ده روزی است که کشاله ران سمت چپ قسمت داخلی درد می کند و این درد گاهی تا پشتم بالای کمر سمت چپ ادامه می یابد.
    سال گذشته نیز همچین اتفاقی برام افتاد که با سونوگرافی مثانه و کلیه ها و بیضه ها هم چیز سالم تشخیص داده شد اما امسال باز دوباره شروع شد. البته 15 سال پیش نیز هم چین دردی داشتم
    با دراز کشیدن شدیدتر میشه و راه رفتن!
    با تشکر از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      گرم نگهداری جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و ممنون از پاسختون ببخشید ایا تحریک شدن تا مرز انزال و تمام کردن باعث پر شدن کیسه منی میشود آیا این کار مشکلی برای مثانه و پروستات نخواهد داشت؟ با تشکر از زحمتای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ایجاد نمیکند
  • تصویر کاربر ف پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام!من یه دختر 19ساله ام که حدودا یک سال و نیم هست که تکرر ادرار خیلی زیاد دارم. حدودا هر 5دقیقه ای یه بار باید برم دستشویی!! برای اولین بار موقع امتحانام تکرر ادرارم شروع شد همراه با اسهال استفراق همراه بود بعدا اسهال و استفراقم خوب شد (بعضی وقتها حالت تهوع بهم دست میده یا اسهال میشم یا شکمم کار نمیکنه اما تکرر ادرارم همچنان ادامه داره دکتر داخلی بدون هیچ آزمایشی گفت از لحاظ داخلی سالمم. قرص اعصاب هم خوردم ولی خوب نشدم < آزمایش کشت ادرار دادم عفونت نداشتم>) تازگی ها تکرر ادرارم همراه با سوزش همراه هست و اگه خسته باشم دو سه ساعتی از خواب بیدار نشم و دستشویی نرم وقتی میرمم ادرارم زرد رنگ مایل به نارنجی میشه و بوی بدی میده و چند ماهیی هست که مدفوم هم بد بو شده......تازگیا دیگه نمیتونم ادرارم رو نگه دارم و کلیه هام سیخ میزنه و میزراهم میسوزه از اولش همیشه سردرد داشتم و دارم!!!ببخشید خیلی زیاد شد لطفا کمکم کنید من چمه؟؟؟اهل تهران نیستم که مطبتان بیام کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آزمایش تکمیلی و نوار مثانه برای تشخیص صوری است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      صروری است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما
    بنده متولد 1366 هستم ، متاهل
    بنده 3/4/ سال قبل در اثر برخورد لگد به بیضه هام دچار درد شدیدی شدم ، البته این درد شدید فقط در همان لحظه برخورد بود ، اما بعد از این همه سال بیضه من حساس شده ، و اکثر با برخورد با جسمی ، یا هنگام استحمام که دستم بیضه هایم اصابت دارد ، یک مقدار احساس درد می کنم ، شدت این درد از همان روز اول تا به الان ، هیچ تغییری نداشته و نه کم شده و نه زیاد ، هیچ گونه ورم ، و یا تغییر شکل غیر عادی نیز نداشته ، و من تمام علل درد بیضه که در سات قرا داده بودبد را خواندم ، وهیچ یک از موارد ذکر شده ، شامل بنده نمی شود . می خواستم دلیل این درد رو بدونم . و حالا به دیلی این که تصمیم داریم بچه دار شویم ، می خواستم دلیل این درد را بدونم و اگر مشکلی چیزی هست ، به امید خدا حل شود . با تشکر منتظر پاسخ شما هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما کاملا سالم هستید
    2. تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر فراوان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    پسری 4 ماهه دارم که دوران قبل از یکماهگی در نوزادی ختنه شده ولی پزشک معالج متوجه نزول بیضه چپش نشده الان حدود یک ماهی است که متوجه این موضوع شدم بیمارستان مفید مراجعه کردم یک ماه دیگه وقت عمل داده به نظر شما برای عمل اقدام کنم یا کمی صبر کنم لطفا راهنمایی بفرمایید .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      من در خدمت شما هستم
  • تصویر کاربر راد چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام
    29ساله، مرد و مجرد هستم. حجم باقیمانده ادرارم در مثانه 20 سی سی است.
    سونی گرافی از کلیه ها، حالب ها، مثانه و پروستات انجام داده ام. مشکلی نیست. آزمایش ادرارم هم از نظر عفونت و خون میکروسکوپی مشکلی ندارد. هیچ گونه علامتی از قبیل تکرر، ادرار شبانه، سوزش و عدم تخلیه ندارم.
    سرعت ادرارم هم بسیارمناسب است. هیچ گونه استرسی نیز ندارم. فقط 2 سانتی متر اول ادرارم ئر هنگام شروع ادرار دو شاخه است و بعد از 1 ثانیه ادرار یک شاخه می شود. پایان ادرارم هم در انتها بصورت دو شاخه به طول 2 سانتی متر تمام می شود و احساس باقیمانده ادرار ندارم.
    لطفا در رابطه با حجم باقیمانده 20 سی سی و دو شاخه شدن ابتدا و انتهای ادرارم راهنمایی بفرمایید.
    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کاملا نرمال هستید نگران نباشید
  • تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام خود ارضایی در ناباروری تاثیر منفی دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر ولی توصیه میکنم انجام ندهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید من زیاد خود ارضایی میکنم هفته ای 2 بار ضرری نداره ضررش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کنید ترکش کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید ی سوال داشتم خدمت تون من 25 ساله هستم از اردبیل مزاحمتون میشم مشکلم اینکه از بچگی تا الان خود ارضایی کردم الانم میخام ازدواج کنم ایا بچه از من درست میشه ازامایشی هست بیام ازمایش بدم خرحش چقد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آزمایش جدید منی یا اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام. من از 4 ماه پیش (3 روز بعد از رابطه جنسی، محافظت شده، فقط برای کمتر از 1 دقیقه دهانی بدون محافظت) دارای درد در ناحیه بیضه هستم (تعداد زیادی انزال در دو روز داشتم). ابتدا به صورت درد بود، و سپس سوزش نیز اضافه گردید. بعد از 2 ماه بیشتر به صورت سوزش و دردی شبیه کشش بیضه در نواحی بیضه و ران است. آزمایش ادرار (4 مرتبه) خون و اولتراساند هم داشتم و آنتیوبیوتیک نیز مصرف نمودم زیر نظر دکتر (10 قرص). دکتر گفت مورد خاصی نیست و برطرف میشود (هیچ موردی در اولتراساند نیست- آخرین مراجعه مربوط به 2 ماه پیش). از 3 هفته پیش هم کلیه روابط جنسی ام را کنار گذاشته ام که بهتر شد، اما بعد از انزال در خواب دوباره دچار درد شده برای چند روز (به تحریک نیز حساس است). متاسفانه من در خارج از ایران ساکن هستم و امکان مراجعه حضوری نیست و دکتر های اینجا هم چند بار مراجعه نمودم گفتند علتی ندارد و خوب میشود. خواهشن راهنمایی کنید چه کار کنم. خیلی نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکل خاصی نیست نگران نباش
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ميشه بگيد چه كارهايي حالم بهتر ميكنه؟ چون چند ماه حس ميكنم حالم داره بدتر ميشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه اش ترس و تلقین است نگران نباش و حساسیت نشان ندهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب