درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدباقر پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام
    ممنون اگر جواب بدین
    _________________________
    Fertility
    Reference RangeRisk UnitResultTest semen Analysis 3.0 1.5 - 5 . Volume mL Milky . Color &Appearance 30 Up to 30 . Liquefaction min Normal . Viscosity 7.0 7.2- 8.2 . PH 77 >60 Good 20-60 Medium 0-20 Poor . Count Mil/mL 56 >50 Good 30-50 Medium 0-30 Poor .Progressive % 63 >26 good 10-26 Medium 0-10 Poor . Motile Sperm Concentration Mil/mL 65 >30 Good 20-30 Medium 0-20 Poor Normal Morphology % 231 .Total sperm in sample Mil 189 . Total MSC in Sample Mil 0-1 . W.B.C /hpf 0.0 . R.B.C /hpf Not seen . Pin heads % Not seen . Double head % Not seen Tapered head Not seen Globozoo spermia Not seen . Macrocephal % 5 Microcephal Not seen . Coiled -tail % Not seen . Double-tail % Not seen . Long tail % Not seen . Short-tail % 5 . Cytoplasmic-droplet % Not seen . Agglutination %
    1. تصویر کاربر محمدباقر پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقاي دكتر. لطفا جواب آزمايشم را بدهيد آيا مشكلي دارد يا ندارد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده در فعالت مراحل تکمیلی کارت سبز که مربوط به سربازی هست ثبت نام کردم
    از وقتی مه این کلاس ها رو میرم یه حس بی حالی بی اشتهای و درد در سمت راست زیر ناف احساس میکنم که حتی تا انتهای شکمم و بخش بیضه هم هست بیشتر سمت راستم
    وقتی که بیضه ام رو که دیدم سمت راستم فکر کنم بزرکتر شده قبلا قسمت سمت چپم پایین بوده الان مساویه
    لازم به ذکر بنده در این کلا سها ساعت 7 صبخ بیدار و یه مقدار صبحانه میخورم در حد یه چای یا شیر و یا پنیر وتا ساعت 12.5 دیگه چیزی نمیخورم یعنی نمیدن که بخوریم
    ممکنه علتش این باشه ؟؟ حالا مشکل کجاست کلیه هست یا جای دیگه
    در ضمن بیشتر در حالت نسشته و خوابیده درد رو حس میکنم و گاهی با لمس منطقه زیر ناف قلبم تیر میکشه

    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر sd چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام.من 1سال ونیمه که عقدهستم.شوهرم مبتلا به یماری زگیل تناسلی است.قبال از ازدواج هم این بیماری وداشته.بعد6ماه من گرفتم که خوشبختانه شدید نیست ولی مال شوهرم شدیداست وبعد از هربارفریز زود عود میکند.الان شوهرم 3ساله که داره .ایاخوب میشه ودرصورت خوب شدن درسالهای اینده امکان عودش است؟من نگرانم که بعد ازعروسیمون وارد دهانه رحمم ورحمم بشه.چیکار کنم؟ایامیشه بااین وضع زندگی مشترک داشت؟ایادرسته که این ویروس تااخر عمرتو بدن است؟ ایاداروی ایمیکویمود درایران موجوداست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از دارو خانه ها ببرسید مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    اقای دکتر خدا قوت.17 سال سن دارم بیشتر اوقات کیسه بیضه هام شل هستش و بعضی اوقات درد خفیفی در قسمت پایین سمت چپم در بیضه هام اذیتم میکنه.دکتر جان میل جنسی به هیچ عنوان ندارم و کیفیت اسپرم هام خیلی ضعیفه و در ضمن اقای دکتر دونه های سفید رنگ ریزی روی الت تناسلی و بیضه هام هستش تو رو خدا دکتر به طور کامل اگه امکان داره جواب بده.
    جواب سونو معمولی از بیضه هام:
    هر دو بیضه دارای اندازه و اکوی پارنشیمال نرمال و فاقد ضایعه فضاگیر میباشد
    اپیدیدیم هر دو طرف دارای ابعاد و اکوی نرمال هستند
    یک کیست ساده به قطر 4 میلیمتر در سر اپیدیدیم چپ دیده میشود
    هیدروسل دیده نمیشود
    حد اکثر قطر ورید های شبکه pampiniform با انجام مانور والساوا:
    در هر دو سمت کمتر از 2 میلیمتر است که مطرح کننده عدم واریکوسل میباشد

    اقای دکتر به نظرتون داپلر هم بدم.اقای دکتر تو رو خدا با توجه به اینکه اصلا میل جنسی ندارم چیکار کنم در ضمن اقای دکتر بیضه سمت راستم کوچیکتره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      چک هورمونی انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1211 مشاهده پرسش
    با سلام حضور محترم آقای دکتر
    جناب دکتر من متاهلم و 34 سالمه دو تا مشکل دارم:
    1-حدود سه سال هست که در بعضی روزا قسمت کلاهک آلت تناسلیم توی تنه آلت تناسلی فرو میره و تو این حالت اذیت میشم و باید از سر جام بلند شم و تنه آلت تناسلیمو فشار بدم تا کلاهک سر جاش برگرده میخواستم ببینم این مشکل راه درمان داره؟
    2-در حین رابطه جنسی در 90 درصد مواقع به صورت ناگهانی آلتم شل میشه و حسابی عصبی میشم و باید حتما قرص ویاگرا بخورم در ضمن هیچ گونه چربی خون و قند خون یا کمبود ید ندارم و در چکاب کامل هیچ مشکلی نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    ببخشید من کد رهگیری خود را که سوالی دوباره درباره کیست کوتیکال با حاشیه نامنظم پرسیدم اشنباه نوشتم کدم y67445 بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید سیتی اسکن با تزریق انجام دهید
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من قبلا سوالی با کد رهگیری 767445 پرسیدم که جواب هم دریافت کردم و لی سوال دیگری دارم و آن اینکه کیست کلیه من که نوشته شده کورتیکال با حاشیه نمنظم کیست ساده است؟ آیا درمان دارد؟خطری برای کلیه هایم دارد؟ و علت اینکه در این سن این بیماری را گرفتم چه می تواند باشد؟آقای دکتر خیلی ترسیده ام. با تشکر از کمک و پیگیری شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید سیتی اسکن با تزریق انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت استاد محترم جناب آقای دکتر کرمی گرامی
    آقای دکتر بنده یک بیماری مزمن و مبهم دارم که سالهاست بنده رو عذاب میده.بنده بیضه سمت راستم همیشه یک درد خفیف داره که گاهی بیشتر وگاهی کمتر میشه! البته به دکتر هم مراجعه کردم وجواب سونوگرافی وداپلر رنگی و... منفی بود وهیچ موردی یافت نشد!بنده متاهل هستم و بعد از انزال بیضه دردم بیشتر میشه.وکمرم هم درد میگیره .البته روی هم رفته کمر درد هم دارم.حتی فاصله انزال را هم زیاد کردم باز همینجوری میشه.انواع داروهای پروستات هم مصرف کردم وهیچ نتیجه ای نداد.ادرارم یک موقع ها کمی سوزش داشت ولی الان ندارم وکاملا طبیعیه.حالا نمیدونم این درد پشت بیضه از مثانه هست یا پروستاته!دکتر گفت هرچی پروستات رو تخلیه کنی اونقدر بهتر میشی ولی اتفاقا دردم بیشتر میشه.آقای دکتر باوربفرمایید خودمم کلافه شدم.همیشه احساس ادرار دارم .هرروز هر 1.5 تا 2 ساعت نیاز به دفع پیدا میکنم.خواهش میکنم بنده رو راهنمایی بفرمایید.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح حال مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت اطمینان نوار مثانه بگیرید02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر و تشکر ازشما که لطف میکنید و به سوالات پاسخ میدهید اگر کیست اپیدیدیم عمل شود اعم از اینکه در سمت راست باشد یا چپ ایا باعث عقیمی خواهد شد و امکان پچه دار شدن کم خواهد شد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر دستکاری نکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب