اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید من خون در ادرار داشتم که بعد از سونو کلیه تشخیص سنگ ۱۱/۵ میلی متر در قسمت میانی کلیه داده شد. به پزشک مراجعه کردم و برای دو ماه داروی سترات پتاسیم ۱۰ و هیدروکلروتیازید ۲۵ دادندو گفتند ۲۰ تا ۳۰ درصد امکان داره که سنگ کوچک بشه .
    ببخشید میخواستم نظر شما رو بدونم و آیا امکان این هست که سنگ حرکت کنه و داخل حالب گیر کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      این سنگ باید سنگ شکنی بشه با دارو برطرف نمیشه
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      ممنونم، ببخشید امکان داره داخل حالب بره و گیر کنه با این سایز؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      سنگ بزرگه احتمالش خیلی کمه
    4. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر بنده آلت تناسلیم موقع نعوظ به سمت چپ کج میشه میخواستم ببینم شرایطش حاد است و نیاز به عمل داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      اگر در رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل‌ بشه
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر
    در سونوگرافی قبلی اندازه کلیه راست و چپ 102 بود ودوماه بعد سونو انجام دادم اندازه کلیه راست 97 زده نوشته طبیعی ولی کاهش سایز کلیه راست نگرانم کرده مشکلی داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      اشتباه سونوگرافی بوده
  • تصویر کاربر شادي چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام و احترام مجدد
    تشكر از پاسخگويي و توجه شما آقاي دكتر
    فرمودين درمان مناسب براي سنگ ٧ ميلي متري در كليه مصرف دارو به مدت دوهفته و سپس درصورت عدم دفع tul هست
    ممكنه لطفا باتوجه به هيدرونفروز در كليه راست ، اسم دارويي كه صلاح مي دونين مصرف بشه و نظرتون رو درمورد سنگ شكني با امواج هم بفرماييد ؟
    من با مطب تماس گرفتم تا برسم حضورتون و تحت درمان جنابعالي باشم اما فرمودن براي اين ابعاد سنگ امكان مراجعه خدمت شما نيست متاسفانه .به همين دليل مجبور شدم اينجا سوالاتم رو مطرح كنم . مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      داروها رو براتون در ادامه سوال قبلی نوشتم اگر دفع نشد تا ۱۰ روز سی تی اسکن انجام بدین به شماره 09101142080 بفرستید
    2. تصویر کاربر شادي سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      ممنونم از توجه و همراهي شما و وقتي كه گذاشتين .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر د دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    درود وقتتون بخیر
    پسر ۲۵ ساله هستم
    یک سال و نیم هست که تکرر ادرار و مقداری سوزش گرفتم
    تکرر پی در پی دارم و حس همیشگی ادرار. معمولا ادرار به صورت قطره ای خارج میشه
    وقتی مشغول باشم یا توی باشگاه بدنسازی باشم یا توی جمع یا بیرون باشم این حس ادرار خیلی کمتره ولی وقتی تنها یا خونه باشم حس ادرار همیشه دارم
    تمام آزمایشات و سونو و عکس رنگی از مجرای ادرار گرفتم هیچگونه مشکلی نداشتم
    ممنون میشم بتونین راهنماییم کنین واقعا نمیدونم مشکلم چیه و دارم اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      مشکل روانی و وسواسی هست براتون سعی کنید زیاد به این مسئله فکر نکنید
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر می خواستم بپرسم دو عدد سنگ درکلیه راست با سنگ شکنی برون اندامی باهم شکسته میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      سنگ های بزرگتر که در کالیس تحتانی هستند با سنگ شکنی برون اندامی دفع نخواهند شد
  • تصویر کاربر سروش دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقا ۴۴ ساله ،متاهل
    لطفن راهنمایی بفرمایید زگیل تناسلی هستند یا خیر
    در ضمن مدت دوسال یا شاید بیشتر وجود داشته اند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      زگیل نیست اسکین تگه
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    دو روز قبل شب دچار تب و لرز و ضعف و بی حالی بدن شدم و تو بیضه و کلیه هام درد یا فشار حس میکردم ، رفتم دکتر گفتن ویروسه یه سرم و یه امپول ب کمپلکس بهم زد ، و چون گفتم تو کلیه و بیضه هام درد حس میکنم قرص تاوانکس هم بهم داد ، ولی هنوز بیضه چپم درد داره که دست زدم بهش دیدم یه لوله کنار بیضه متورمه و درد میکنه، این مشکل رو چند ماه پیش هم برام شدیدتر پیش اومد که اون موقع دکتر گفت احتمالا سنگ کلیه باشه که سونوگرافی کامل از کلیه و مثانه و بیضه انجام دادم که گفتن مشکلی نیس و چند روزه با آنتی بیوتیک رفع شد ،
    اول اینکه ممنون میشم لطف کنید بفرمایید چرا این مشکل برام پیش میاد و اینکه چیکار کنم باز دچار این مشکل نشم؟ و یه سوال هم دارم اینکه آیا زمان انزال نگه داشتن و جلوگیری از انزال ممکنه باعث این مشکل بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      بله هر گونه جلوگیری از تخلیه مایع منی یا ادرار میتونه منجر به عفونت بیضه ها و سایر نواحی بشه
  • تصویر کاربر yas دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سه ماه پیش یه سنوگرافی گرفتم از کلیه راست که نوشته کورتیکال به دیامتر۶۲ م م درپل فوقانی راست دیده شد چندروزی یکم درد داره که بستمش سرمانزنه یه وقت چکارکنم سنوگرافیشم هست که همین و نوشته لطفا یه شماره واتساپ ویا پیج اینستاگرام برام بزارید که عکس و بفرستم ببینید خانوم ۴۱ ساله هستم وخیلی نگرانم کرده ترس وجودموگرفته چون سینمم کیست داره خواهش میکنم کمکم کنید ازشهرستانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      به شماره واتس اپ 09101142080 بفرستید کد رهگیری تون رو هم بفرستید اونجا
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    بعد ادرار سر آلت تناسلی احساس سوختن و سوزش دارم آزمایش ادرار عفونت نشون نداد سونو گرفتم مشکلی نبود رفتم پیش دکتر کشاورز کپسول پروستات لیو و کپسول سیپروفلوکساسین و کرنبری دادن خوب نشدم سیستوسکوپی انجام دادن بازم گفتن مشکلی نیست پروستاتت یه کم دون دون هست التهاب داری ۶۰ روز سیپرو نوشتن و گفتن باید ۲ سال ویتامین لایف و کرنبری استفاده کنم مجرد هستم و ۳ سال پیش ارتباط جنسی داشتم hpv گرفتم درمان کردم و ۳ سال پاور فیت میخوردم و به یک باره دو ماه پیش قطع کردم
    دکتر کشاورز گفتن ربطی به اون نداره فوق العاده دارم اذیت میشم و نا امید شدم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      احساس سوزن سوزن شدن دارید؟
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      خیر بعد از ادرار زمانی که از دستشویی بیرون میام سرآلتم انگار شعله گرفتن زیرش احساس سوختن و سوزش سر آلت تناسلی که مستمر هست
    3. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      بعد ادرار زمانی که از دستشویی میام بیرون سر آلتم انگار شعله گرفتن آتش میگیره و میسوزه
      هیچ کدوم از این قرصهایی که نام بردم آرومم نکرده بدترم شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب