درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسما دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بالاخره بعد کلی سردرگمی و آزمایش و سونوگرافی تشخیص نهایی دکترها برای من سیستیت بینابینی هست، واسم داروی تولترودین و هیدروکسی زین تجویز شده 4 روزه دارم مصرف میکنم هنوز که تکرر ادرارم بهتر نشده! تو سایت های مختلف خوندم که این بیماری درمان قطعی نداره. یعنی من همیشه باید این وضع رو تحمل کنم؟؟ تصمیم به بارداری داشتم ازاونجائیکه بارداری خودش تکرر ادرار میاره پس باید دیگه از بارداری منصرف بشم!؟؟؟ یعنی واقعا هیچ دارویی نیست که این التهاب مثانه را خوب کنه و دیواره مثانه به حالت اولش برگرده؟؟ تو بعضی سایتا دیدم گفته روزی یه قرص تامسولوسین موثره آیا واقعا موثره؟؟ بخورم؟؟ خیلی داغونم آقای دکتر، خسته شدم از این همه دکتر و آزمایش و سونو ودارو. من دانشگاه تدریس میکنم مونده چند روز دیگه که کلاسه شروع میشه چطوری سر کلاسام حاضر بشم! ببخشید این قد حرف زدم دلم خیلی گرفته. خواهش میکنم اگه دارویی هست که کمکم کنه بگید . ممنونم ازتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید
  • تصویر کاربر علیرضارحمانی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام و ارادت و اعتذار بابت تصدیع .حقیر با 46سال سن ساکن قم ومعیل ودارای یک پسرهستم ختنه خانگی و قدیمی در منزل در 5سالگی که تامدتها با خون وعفونت همراه بود و درسنین بعد وبلوغ سوزش و تشخیص التهاب پروستات و تاکنون در مراحل گوناگون سونو وازمایش و میدهم چندماه قبل عفونت شدید داشتم و ناپروکسن و سیپرو فلوکساسین مصرف کردم و درحال حاضر درد شدید درمثانه و RBc4-6WBCمقداری وباکتری fewافزایش ضخامت جدارمثانه(6/8)با کانونهای اکوژن ریز(دبری)درمثانه وپروستات37*38*41ونیز سنگ کلیه 2/9درکالیس تحتانیودرکالیس فوقانی کلیه راست2/1و ضمنا مدتی است همسرم پس از نزدیکی دچار خارش واژن و سوزش وترشح زردرنگ داشت واز نزدیکی اجتناب میکند خلاصه تراخدا راهنمایی فرماییدایا سیستوسکپی کنم عکس مجرا بگیرم داروی خاصی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سیستوسکوپی قطعی است
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 53942 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .
    من پسری 25 ساله هستم از زمانی که به بلوغ رسیدم این مشکل را دارم ، موقع نزدیکی و حس میل جنسی زیاد که بعد از راست شدن آلت تناسلی و نزدیک شدن به حالت ارضاء بیضه هام به سمت بالا میره . بعد از ارضاء به حالت معمولی و داخل کیسه برمیگرده ، بالا رفتن بیضه هام طوریه که حتی میتونم با انگشتام بیضه هامو به سمت پایین بیارم یا حتی موقع ارضاء شدن میتونم با انگشتام از بالا رفتن بیضه هام ممانعت کنم ، فقط موقع ارضاء این عمل کشویی بیضه هام صورت میگیره و در حالت معمولی حتی وقتی که آلت تناسلیم سفته بیضه هام داخل کیسه هست ، لطفا در این زمینه راهنماییم کنید ، آیا مشکل من هاد هستش ؟ چه راههایی برای رفع این مشکل پیشنهاد میکنید ؟ ممنونم از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت شما.
    من تازه رفتم تو۱۷ سال وطول الت ۸ سانت هستش میخواستم بدونم دیگه رشد نمیکنه ؟
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر m دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد آیا کجی آلت تناسلی میتواند باعث اختلال در رشد آلت تناسلی شود و اگر این چنین است آیا درمانی دارد؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
    خدمت آقای دکتر کرمی سلام علیکم - در خصوص موضوع ایمیل و مشاوره با مطب تماس گرفتم که گفتند تا 27 ام مهد وقت ندارید. خیلی ممنون می شوم که با توجه به تنوع داروهایی که دراین خصوص موجود است بنده را راهنمایی بفرمایید. بنده فعلا متاهل هستم ولی همسرم را شاید هر ماهی دو سه مرتبه ملاقات می کنم.
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      کم است بررسی میخواهد
  • تصویر کاربر اسلم دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید ابنجانب 32دوسالمه 5ساله ازدواج کرده ام بچه دارنمیشه به پزشک یزد مراجعه کردم گفته نطفه ات صعیفه ومن زود انزوال دارم دو ضربه بزنم انزوال می شم خانم ازمن شاکیه وقتی انزوال بکنم خانم من می گه هیچی حس نمی کنم لطفا رهنمایی بکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید در این مورد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر.من آقایی 35 ساله متاهل هستم.سوالی داشتم از خدمتتون.چند روز پیش که به دستشویی رفتم روی لباس زیرم چند قطره خون دیدم.خیلی نگران شدم.میخواستم بدونم دلیلش چی میتونه باشه و باید به مطب مراجعه کنم یا نه.اگر باید مراجعه کنم چه آزمایش و سونوگرافی انجام بدم و با خودم بیارم.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سو نو و ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر.من آقایی 35 ساله متاهل هستم.سوالی داشتم از خدمتتون.چند روز پیش که به دستشویی رفتم روی لباس زیرم چند قطره خون دیدم.خیلی نگران شدم.میخواستم بدونم دلیلش چی میتونه باشه و باید به مطب مراجعه کنم یا نه.اگر باید مراجعه کنم چه آزمایش و سونوگرافی انجام بدم و با خودم بیارم.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      چکاپ بدهید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر بنده 22 سال دارم
    مشکلم این است که در بچگی اریون شدید 2طرفه گرفتم که در حال حاضر اسپرمم 3میلیون و دکتر برای من 3تا امپول تستسترون تجویز کرده
    میخواستم ببینم من باید چه کار کنم و ایا اسپرم من به عدد طبیعی میرسه یا نه.
    خیلی ممنون میشم اگه جوابمو بدید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا استفاده نکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب