درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    اقاي دكتر بنده مشكل ضعف عضلاني شديد در مثانه و كرفتكي مثانه دارم كه باعت درد در مجرا و كاهش فشار ادرار مي شود .
    قرص ضد التهاب و باكلوفن خوردم به مدت ٢ ماه و استخرم رفتم ولي خوب نشد
    ايا ازمايش دقيق وجود داره براي ضعف عضلاني و كرفتكي در كدام قسمت مي باشد در لكن يا مثانه ؟
    و درمان وجود دارد جون واقعا درد شديد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه
  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    برادری ۲۱ ساله دارم که دچار مشکل شب ادراری میباشد با توجه به داشتن سابقه این بیماری در خانواده پدری و تشخیص پزشکی مبنی بر کوچک بودن مثانه و انجام آزمایشات(که البته طبق نظر ایشان انجام نوار مثانه لازم نبوده) و مصرف قرص اکسی بوتینین ۵و اسپری بینی به مدت سه ماه و عدم بهبودی و با توجه به اینکه این مسأله بسیار باعث نگرانیمان شده آیا درمانی غیر از درمان دارویی وجود دارد لطفآ راهنماییمان بفرمایید که باعث دلگرمیمان شود با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا ادامه درمان
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دچار کجی الت مادر زادی بودم که جراحی کردم با استفاده از گراف پوستی اما کجی الت بر طرف نشده و هنوزم درد دارم و نعوذ نیز ضعیف شده بعد از گذشت ۴ ماه از عمل جراحی الان در حاله حاضر چه کاری میتونم انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مراجعه به پزشگ خودتان
  • تصویر کاربر جعفری چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام. 10 روزی است عمل کردم. واریکوسل دو طرفه. در سمت راست کمی تورم و درد خفیف احساس می کنم. که از ناحیه عما شروع شده تا نقطه ای کمی بالاتر از بیضه وجود دارد. ایت تورم و درد در قسمت چپ هم وجود داشت که برطرف شد اما در سمت راست هنوز برطرف نشده است. واریکوسل سمت راست درجه 2 و سمت چپ درجه سه بود. آیا این درد و تورم خفیف برطرف خواهد شد؟ ممنون از پاسخ جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید واریکوسل را عمل کنید
    2. تصویر کاربر جعفری چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی دوباره عمل کنم؟ دو هفته پیش عمل کرده ام!! هر دو طرف را.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد خدمت اقای دکتر.به دلیل عدم دریافت جواب،سوالم را تکرار میکنم.لطفا جواب دهید.بنده 33سالمه و یک سال پیش به دلیل امبریونال کارسینوم بیضه راست با مشخصات زیر دو سیکل بب گرفتم.محدود به بیضه،سی تی اسکن. سالم ،تومور مارکرها کمی زیر 50.با توجه به مرحله پایین بیماری ایا درمان لازم و درست بوده یا فقط پیگیری کافی بود.نگرانی من از عوارض داروهاست.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      صد در صد پیگیری میخواهد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خيلي ممنون كه به سؤالات پاسخ مي دهيد انشاالله موفق باشيد.
    آقاي دكتر بيضه چپ من درد ميكنه حدود يك سال ميشه درد ميكنه و همچنين فتخ هم داره، اوايل دردش هميشگي نبود مثلا يك هفته درد داشت،دو روز دردي حس نميشد يا سه هفته درد داشت چند روز ديگه درد نداشت،درد در حالت نشسته روي صندلي يا مبل جوري كه پاهام خم خورده باشه فقط حس ميشد، در حالت ايستاده و خوابيده حس نميشد،بعد از يك ماه به پزشك مراجعه كردم و معاينه شدم گفت هيچ مشكلي نداري،ولي درد همچنان ادامه داشت و تغييري نكرد و بعد از چند ماه كشاله رانم هم دچار درد شد ولي هميشگي نه گاهي اوقات.
    ولي الان پشت رانم هم درد ميكنه جوري كه فشارش ميدم دردش مثل يك خط ميمونه كه از باسنم تا پشت زانوم جايي كه خم ميخوره ادامه داره اين درد ٣ يا ٤ ماه ميشه كه پيدا شده.
    ولي الان حدود ٢ ماه ميشه كه بيضه راستم هم گاهي اوقات هفته ايي يك بار درد ميگيره و هم چنين. كشاله راست رانم وجالب اينجاست زماني كه بيضه راستم درد ميگيره در بيضه چپ دردي حس نميشه يا اينكه دردش خيلي كم ميشه و الان درد نسبت به اوايل افزايش پيدا كرده و همچنين در حالت ايستاده و خوابيده درد گاهي وقتا حس ميشه در بيضه و در كشاله ران و پشت ران بيشتر حس ميشه نسبت به خوده بيضه، صبرم تموم شد و نگران بودم هميشه، همين ٣ هفته پيش به پزشك دوباره مراجعه كردم گفتم اگه مشكلي نيست چرا درد ميكنه همون روز سونوگرافي و ٢ نمونه آزمايش خون و آزمايش ادرار دادم و فشار خون و معاينه تب ويك چيزي مثل گيره لباس به سر انگشتم زده بود كه فكر كنم مربوط به ضربان قلب بود ولي خب مطمئن نيستم ببخشيد من خارج از ايران در اروپاه زندگي ميكنم نفهميدم چي بود و به دكتر هم نتونستم خوب توضيح بدم زبان خوب ياد ندارم و همچنين خوده دكتر هم با دست بيضه رو معاينه كرد،من در بخش اورژانسي رفته بودم چون شب قبلش خيلي درد كشيدم خلاصه همون جا منتظر جواب منتظر ماندم و بعد دوباره گفتن هيچ چيز خاصي ديده نشده و مشكلي نداري و يه قرصي به نام voltaren retard 75mg برام نوشت گفت اگه خوب نشدي دوباره به پزشك مراجعه كن قرص را استفاده كردم ولي تاثيري نداشت الان دوباره درخواست وقت پزشك كردم براي ٢ هفته ديگه وقت دادن.
    آقاي دكتر لطفا كمكم كنيد اين درد از چي ميتونه باشه؟
    اين آزمايشاتي كه دادم براي تشخيص هر نوع بيماري بيضه كافي بوده؟
    آيا اين درد براي اسپرم سازي يا باروري مشكلي ايجاد نكرده بنظرتون توي اين يك سال؟
    اين قرص اگه توي ايران هست براي چه چيزي مصرف ميشه و كارايش چيه؟
    آيا آزمايش اسپرم هم لازمه بدم؟
    همين امشب دراز كشيدم كشاله ران راستم داره درد ميكنه از ١٠ نمره ٧ نمره دردشه ولي بيضه ها نه ولي ميشه گفت بيضه چپ در حالت نشسته هميشه درد ميكنه از ١٠ نمره بين ٦ تا ٨ گاهي ٨ گاهي ٦
    آقاي دكتر خيلي ببخشيد كه متنم خيلي طولاني شد به كمكتون هر چه سريعتر نياز دارم آرزوي موفقعيت براي شما دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباشید داروی ضد درد بوده شما اگر سونوگرافی نرمال دارید این درد دیگر مهم نمیتواند باشد
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام.همسرمن واریکوسل دوطرفه داره.می تونیم آی وی اف انجام بدیم واسه بچه دارشدن؟آیا حتمابایدعمل بکنه؟باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول عمل
  • تصویر کاربر اسما جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بالاخره بعد کلی سردرگمی و آزمایش و سونوگرافی تشخیص نهایی دکترها برای من سیستیت بینابینی هست، واسم داروی تولترودین و هیدروکسی زین تجویز شده 4 روزه دارم مصرف میکنم هنوز که تکرر ادرارم بهتر نشده! تو سایت های مختلف خوندم که این بیماری درمان قطعی نداره. یعنی من همیشه باید این وضع رو تحمل کنم؟؟ تصمیم به بارداری داشتم ازاونجائیکه بارداری خودش تکرر ادرار میاره پس باید دیگه از بارداری منصرف بشم!؟؟؟ یعنی واقعا هیچ دارویی نیست که این التهاب مثانه را خوب کنه و دیواره مثانه به حالت اولش برگرده؟؟ تو بعضی سایتا دیدم گفته روزی یه قرص تامسولوسین موثره آیا واقعا موثره؟؟ بخورم؟؟ خیلی داغونم آقای دکتر، خسته شدم از این همه دکتر و آزمایش و سونو ودارو. من دانشگاه تدریس میکنم مونده چند روز دیگه که کلاسه شروع میشه چطوری سر کلاسام حاضر بشم! ببخشید این قد حرف زدم دلم خیلی گرفته. خواهش میکنم اگه دارویی هست که کمکم کنه بگید . ممنونم ازتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      بای با ان کنار بیایید
  • تصویر کاربر اسلام دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    باسلام
    سوراخ الت بنده مادر زادی در جای اصلی نیست و پایین تر از سر الت است . موقع سوند گذاری مقداری اذیت میشوم
    ایا نیاز دارم که عمل کنم ویا نیازی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر احمداحمدی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    باسلام ایا سنگ کلیه به اندازه 4میلی مشکل ایجاد میکند نیاز به بررسی مداوم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان نمی خواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب